恶性肿瘤化疗耐药评价体系的研究进展

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,然而由于患者个体差异所导致的药物作用不敏感或者耐药性产生是影响疗效的最重要因素。目前已有许多肿瘤耐药评价方法和耐药指标应用于科研和临床,现就近年来化疗耐药评价领域的研究进展作一简要回顾,并重点分析了耐药评价指标与应用前景。

肝门部胆管癌mdr-1 mRNA的表达及与临床病理指标间的关系

目的 检测肝门部胆管癌新鲜组织中多药耐药基因(mdr-1)mRNA表达,探讨其与肝门部胆管癌临床病理间的关系.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对26例术前未作化疗的肝门部胆管癌和12例正常胆管mdr-1 mRNA进行了检测,并与癌组织的分化程度、病理类型、部位、浸润转移作对比研究.结果 26例肝门部胆管癌组织中mdr-1 mRNA阳性表达率为65.4%(17/26),正常胆管组织表达率为8.3%(1/12),二者差异有显著性(P<0.01).mdr-1 mRNA阳性表达与肝门部胆管癌的分化程度、发生部位、病理类型、浸润转移无关(P>0.05).结论 肝门部胆管癌中有mdr-1 mRNA的高表达,mdr-1阳性可做为肝门部胆管癌化疗耐药的指标.

非小细胞肺癌的个体化治疗与耐药分子指标的检测

近年研究表明,细胞信号转导中相关因子如蛋白激酶C、PI3-K/Akt、核转录因子及表皮生长因子等的表达异常,肿瘤细胞DNA修复的异常及其它相关基因如β-微管基因突变及β微管蛋白同型表达的改变、核苷酸还原酶基因的异常表达及多态性、肿瘤基因stathmin的表达异常与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）耐药的产生也存在密切联系。耐药分子指标的检测不仅可以更深入地明确临床NSCLC患者的耐药机制,而且可为NSCLC患者的个体化治疗、耐药的逆转研究及分子靶向治疗等提供重要参考依据。

胆管癌mdr-1基因产物的表达及临床意义

目的探讨mdr-1基因产物P-糖蛋白在胆管癌中的表达和对化疗的影啊方法应用SP免疫组织化学方法研究35例胆管癌,20例胆系良性病变组织多药耐基因(mdr-1)产物P-糖蛋(P-GP)的表达情况。结果 35例胆管癌P-GP阳性表达12例(34.3%),胆系良性病变2例(10%),两者差异有显著性意义;术后化疗再手术者P-GP,阳性表达率为83.3%(5/6)与化疗明显相关。P-GP的表达与胆管癌病理类型、 TNM分期不相关。结论胆管癌P-GP阳性表达可作为化疗耐药指标,同时可为化疗方案个体化提供依据。