胃肠道肿瘤新辅助化疗疗效分析及多药耐药标志物的检测

目的 对胃肠道肿瘤新辅助化疗的疗效进行评价 ,同时探讨其耐药机理。方法 对 2 0例胃癌及 31例大肠癌患者施行新辅助化疗及手术治疗 ,取术前活检标本进行免疫组化染色 ,检测其 p53、多药耐药蛋白 (multidrugresistance associatedprotein ,MRP)、谷胱甘肽S转移酶 (glutathioneStransferase ,GST)和端粒酶在胃肠道肿瘤组织中的表达 ,并对术后标本进行常规病理检查以确定其疗效 ,同时观察术后 1个月内并发症的发生率。结果 51例患者中 ,新辅助化疗有效者 1 4例 ,有效率为 2 7.45 % ,术后并发症的发生率为 1 5 .69% (8/ 51 ) ,死亡率为 1 .96 % (1 / 51 )。p53、MRP、GST和端粒酶的表达阳性率分别为 58.0 %、51 .0 %、66 .7%和 74.0 % ;新辅助化疗疗效与患者性别、年龄、淋巴结转移及远处转移无关 ,与 p53及端粒酶的表达相关。 结论 胃肠道肿瘤的新辅助化疗是一种安全有效的方法 ,但在胃肠道肿瘤中原发性耐药较高 ,其耐药性与

胃癌、食管癌肿瘤耐药标志物P-gP、HSP表达的研究

目的 通过检测胃、食管肿瘤耐药标志物P gP、HSP ,进一步了解胃、食管恶性肿瘤细胞耐药机制。方法 对 1997年初至 1999年底 6 6例胃、食管癌手术切除标本 ,采用S P免疫组化方法检测肿瘤耐药标志物P gP、HSP的阳性表达率。结果 P gP、HSP在胃、食管癌组织中均有阳性表达 ,总阳性率分别为 39.39%和 5 3.30 %,且高分化组阳性表达率明显高于低分化组 (P <0 .0 5 )。结论 P gP、HSP两种耐药标志物在胃癌、食管癌组织中高表达与肿瘤耐药有关 ,临床医生应重视检测P gP、HSP ,以便指导化疗方案的选择。

耐药标志物TOPO和MT在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物TOPO和MT的表达特点,以指导子宫颈癌患者化疗方案制定和判断预后。方法:收集子宫颈切除及活检标本118例。以S-P免疫组织化学方法,显示TOPO和MT的表达水平。结果:TOPO在正常宫颈上皮中无阳性表达,在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中阳性率为48.00%,在子宫颈鳞癌中阳性率为30.00%,3者间有显著性差异(P<0.01)。MT在正常宫颈中阳性率为7.69%,CIN中阳性率为28.00%,在宫颈鳞癌中阳性率为56.25%(P<0.01)。结论:TOPO及MT在正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌中的阳性表达率有差异(P<0.01)。TOPO和MT的表达水平,在指导临床制订宫颈癌化疗方案的同时还可作为早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标。

耐药标志物金属硫蛋白在乳腺癌中的表达

目的 :探讨金属硫蛋白 (MT)在乳腺癌中表达的状况。方法 :采用免疫组化S -P方法。检测 5 7例乳腺癌中MT表达的情况。结果 :MT在乳腺癌组织中的总阳性率为 5 9.6 5 %。浸润性导管癌、单纯癌和髓样癌中MT的阳性率分别是 6 9.0 5 %、80 .0 0 %、10 .0 0 % ,髓样癌和其他组有显著性差异 (P <0 .0 1)。MT的表达与淋巴是否转移相关性不明显。结论

P_（53）蛋白在耐药的非小细胞肺癌的表达

突变型Ｐ５３蛋白在１１４例肺癌中阳性率为５４．４％，其中腺癌为５３．６％、鳞癌为５７．１％、腺鳞混合型为５０％。１１４例肺癌标本同时做丝裂霉素、阿霉素、顺铂和长春新碱的体外药敏试验。在抗癌药物耐药性和Ｐ５３蛋白表达的关系中，Ｐ５３蛋白阳性表达的肺癌细胞对四种抗癌药全不敏感或单药敏感者占７８．８％，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｐ５３蛋白阴性表达的肺癌细胞对四种抗癌药的敏感性无明显相关。提示突变型Ｐ５３蛋白可作为肺癌的耐药标志物。

结直肠癌治疗的变迁(附915例报道)

目的 了解近年来大肠癌治疗的变迁和疗效。方法 回顾分析我院 1991年 3月～ 2 0 0 1年 3月共 10年915例结直肠癌手术患者的治疗情况 ,对比第一个 5年和第二个 5年的治疗方法的变迁。结果 近 5年结直肠癌的 1、3、5年生存率较前 5年明显提高。而术后的复发率明显减低。近 5年来 ,在手术治疗上 ,结肠癌伴梗阻急诊手术一期根治切除吻合开展得较为普遍 ;中低位直肠癌直肠下端肠管切除的长度及保肛手术时肿瘤距肛缘的距离缩短 ;术后复发或孤立转移 ,只要条件允许应进行再手术切除。辅助治疗 ,无论是适应证或方法 ,均发生了明显的变迁 ,由过去的较简单的治疗方法转变为放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等联合的综合治疗。结论 大肠癌的治疗无论在手术治疗上还是辅助治疗上都发生了明显变化而且更趋有效、合理。