低剂量CT定位下的介入治疗在耐药空洞型肺结核中的应用

目的:探究耐药空洞型肺结核在低剂量CT定位下的介入治疗临床效果。方法:资料随机选取本院2016年1月—2017年12月收入60例耐药空洞型肺结核患者作为本次观察对象,按照护理模式不同分为观察组和对照组,各30例,对照组予以常规剂量CT定位下空洞介入治疗,观察组予以低剂量CT定位下介入治疗,对两组患者痰液转阴率、空洞变化以及症状改善情况进行比较。结果:观察组治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月痰液转阴率高于对照组,两组差异有意义(P <0.05),观察组空洞闭合、缩小人数多于对照组,两组差异有意义(P <0.05),观察组空洞未变、恶化人数少于对照组,两组差异有意义(P <0.05),观察组发热、咳嗽、咳痰人数均少于对照组,两组差异有意义(P<0.05)。结论:耐药性空洞肺结核病患者予以低剂量CT定位治疗,可提高临床治疗效果,值得推广。

耐药空洞型肺结核患者手术前后调节性T淋巴细胞的改变

目的探讨耐药空洞型肺结核患者手术治疗前后外周血叉状头/翅膀状螺旋转录因子(forkhead/winged helixtranscription factor,Foxp3)表达阳性调节性T细胞(FoxP3^+regulatory T cells,Treg)水平改变。方法采用流式细胞术检测13例耐药空洞型肺结核患者手术治疗前后外周血淋巴细胞表面抗原CD4、CD25及胞浆内FoxP3的表达;同时以10例健康者外周血作为健康对照。结果耐药空洞型肺结核患者手术前外周血CD4^+、CD4^+CD25^-T细胞水平低于健康者(P<0.01);CD4^+CD25^+T细胞、CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg细胞水平高于健康者(P<0.01)。与手术前比较,耐药空洞型肺结核患者手术治疗后1个月、6个月,CD4^+、CD4^+CD25^-T细胞水平升高,CD4^+CD25^+T细胞和CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg细胞水平下降(P<0.01);手术治疗后6个月CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg细胞水平较治疗后1个月下降(P<0.01)。结论耐药空洞型肺结核患者外周血CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg细胞水平升高,有效手术治疗后下降。结核分枝杆菌可能通过诱导机体CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg细胞增殖分化,从而产生免疫逃避。

经纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析

目的探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗空洞性肺结核102例，与单纯化疗组106例进行对照研究。结果痰菌阴转率89％，病灶吸收率92％，空洞闭合率50％，均显著高于单纯化疗组的54％、69％、23％（P〈0．01～0．05）。结论经纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核，疗效优于单纯化疗组且无明显毒副作用。

低剂量CT定位下的介入治疗在耐药空洞型肺结核中的应用

对患有耐药空洞型肺结核的患者开展低剂量CT定位下的介入治疗,并探究以上方法的具体效果与价值。方法:设置研究开始时间为2021年1月,并于2022年1月终止,从我院接收的耐药空洞型肺结核患者中随机选取80名参与研究,将其分别分为参照组(常规剂量CT定位下介入治疗)与研究组(低剂量CT定位下介入治疗),分组依据为CT定位剂量,两组各包含40名研究对象。对比两组患者的生活水平、痰液转阴情况、症状缓解与空洞变化情况。结果:研究组患者接受介入治疗(低剂量CT定位)后,其生活水平、痰液转阴概率、症状与空洞缓解情况整体显著高于参照组,两组间差异十分明显(p<0.05)。讨论:耐药空洞型肺结核患者经低剂量CT定位下介入治疗后,在改善患者生活情况(水平)的同时,可大幅增强治疗效果,提升其痰液转阴的概率,预后效果显著,应大力推广。

纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核的疗效

目的:探讨纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核的临床效果。方法:选取2008年1月-2012年6月笔者所在医院收治的160例耐多药空洞型肺结核患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各80例,治疗组采用经纤维支气管镜介入治疗以及配合全身化疗,对照组仅采用全身化疗的治疗方法进行治疗,比较两组术后的治疗效果。结果:治疗组痰菌转阴率、空洞闭合情况、支气管镜腔内部改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核患者,治疗方法操作步骤简单,疗效好,可以作为一种新的治疗耐多药空洞型肺结核患者的方法。

经纤维支气管镜给药治疗耐多药空洞型肺结核

耐多药空洞型肺结核是结核病控制工作中的一个难题，其治疗至今仍是临床上的一个棘手问题，传统的化学治疗效果不理想．我科自2002年开始经纤维支气管镜局部注入抗结核药物配合全身化疗治疗耐多药空洞型肺结核取得较好的疗效，现报道如下。

抗结核Ι号介入治疗耐多药肺结核73例

目的 :观察抗结核Ι号药物介入治疗耐多药空洞肺结核疗效。方法 :14 6例耐多药空洞肺结核随机分为两组各 73例 ,治疗组采用抗结核Ι号药物介入病灶空洞并全身抗结核治疗 ,对照组仅采用全身抗结核治疗 ,对比两组治疗效果。结果 :治疗组痰阴转率 93 .2 %、空洞闭合率 2 4 .7%、病灶吸收好转率 82 .2 % ,均比对照组 (分别为 68.5 % ,8.2 % ,5 2 .0 % )高 (P <0 .0 1)。结论 :加用抗结核Ι号药物介入治疗 。

CT引导下空洞内注药治疗耐多药空洞型肺结核的护理

目的探讨CT引导下空洞内注药治疗耐多药空洞型肺结核的护理体会。方法选择98例耐多药空洞型肺结核行CT引导下空洞内注入丁胺卡那霉素0．2g，异烟肼0．1g，左氧氟沙星0．2g的病人，进行有针对性的术前心理护理，术中密切配合和术后护理。结果98例病人经皮肺穿刺空洞注药治疗3个月后，66例空洞明显缩小，缩合率为67、5％。14例完全闭合，仅2例无明显变化，3个月有82例痰结核菌检验由阳性转变阴性，阴转率为83．1％。发生气胸5例，且气胸范围局限〈5％，未发生其他严重并发症。结论有效合理的护理是实施治疗的重要环节，可减少CT引导下空洞内注药的术后并发症，提高治疗效果。