耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性研究

目的了解外伤性眼内炎中病原菌分布特点及主要致病耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性。方法收集2018年7月—2023年7月于绵阳市中心医院外伤性眼内炎患者样本中检测的136株细菌,进行细菌培养、细菌鉴定和药敏试验。结果136株细菌由革兰阳性菌(n=81)、革兰阴性菌(n=49)和真菌(n=6)组成。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌42株、表皮葡萄球菌18株;2种耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢唑林钠、妥布霉素和夫西地酸的最小抑菌浓度(MIC)差异较小(0.7~7.5μg·mL^(-1)),对克林霉素的MIC差异较大(2.5~500μg·mL^(-1))。耐药葡萄球菌对5种抗生素的敏感性均差异无统计学意义(均P>0.05)。5种眼用抗生素对耐药葡萄球菌的敏感率差异有统计学意义(P<0.05),其中头孢唑林钠和夫西地酸对耐药葡萄球菌的敏感率显著高于克林霉素、左氧氟沙星和妥布霉素。结论耐药葡萄球菌是外伤性眼内炎患者的主要感染病原菌,夫西地酸、头孢唑林钠对耐药葡萄球菌的抗菌活性优于妥布霉素、左氧氟沙星、克林霉素。

聚合酶链反应快速检测多重耐药葡萄球菌实验研究

目的 :应用聚合酶链反应检测葡萄球菌属菌株所携带耐甲氧西林mecA基因和红霉素抗性基因ermA、ermC与临床药敏试验比较。方法 :根据上述抗性基因保守区域选用引物经聚合酶链反应检测成都地区临床分离78株耐药葡萄球菌与临床药敏试验比较并追踪其预后。结果 :mecA基因型与表型符合率 79 5 % ,ermA、ermC基因型与表型符合率 82 2 % ,检测mecA、ermA、ermC基因均阳性患者与上述基因阴性患者死亡率存在显著性差异(P <0 0 1)。结论 :多重PCR检测mecA、ermA、ermC基因敏感、快速 ,可作为判断预后参考指标。

夫西地酸治疗耐药葡萄球菌肺炎临床观察

目的观察夫西地酸治疗耐药葡萄球菌肺炎临床疗效。方法选择耐药葡萄球菌肺炎患者78例,应用夫西地酸钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/8 h,60 min滴入,连用10～14 d,观察其临床疗效、细菌清除率、肝肾功能变化、不良反应。结果夫西地酸治疗耐药葡萄球菌肺炎临床治愈率为70.51%,显效率为17.95%,总有效率为88.46%,细菌清除率为70.51%;治疗过程中对肝肾功能无明显影响;无明显不良反应。结论夫西地酸作为一种安全性较高的药物,对耐药葡萄球菌肺炎效果较好。对于老年人和肾功能不良患者,可选择该药治疗。

莫西沙星对耐药葡萄球菌生物膜体外药效学研究

目的 研究莫西沙星对4 株临床耐药葡萄球菌生物膜的体外药效学.方法：采用微量肉汤稀释法测定莫西沙星的最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC ）、最低抑制生物膜浓度（ minimal biofilm inhibitory concentration,MBIC） 和最低摧毁生物膜浓度（minimalbiofilm eradication concentration,MBEC ） ; 测定莫西沙星对细菌生物膜形成量以及存活菌的影响;采用微量稀释棋盘法测定莫西沙星与局部用药瑞他帕林的联合抗生物膜效果.结果：莫西沙星在的范围内可完全摧毁细菌生物膜; 2XMIC显著降低生物膜的形成量;100XMIC可显著降低生物膜存活菌数;与瑞他帕林的联合抗生物膜分数（fractional biofilm inhibitoryconcentration, FBIC ）均小于1.0.结论：莫西沙星对4 株耐药葡萄球菌生物膜具有抑制和摧毁作用,而且与局部用药瑞他帕林具有协同作用.

夫西地酸钠治疗耐药葡萄球菌肺炎78例疗效分析

目的观察夫西地酸钠治疗耐药葡萄球菌肺炎的临床疗效。方法选择耐药葡萄球菌肺炎患者78例,应用夫西地酸钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/8 h,60 min滴入,连用10～14 d,观察其临床疗效、细菌清除率、肝肾功能变化、不良反应。结果临床治愈率70.51%,显效率17.95%,有效率88.46%,细菌清除率70.51%;治疗过程中对肝肾功能无明显影响,无明显不良反应。结论夫西地酸钠作为一种安全性较高的药物,对耐药葡萄球菌肺炎疗效较好,老年人和肾功能不良患者也可选择该药治疗。

盐酸万古霉素治疗高龄老年患者耐药葡萄球菌感染54例疗效分析

目的探讨盐酸万古霉素治疗高龄(>80岁)老年患者耐药葡萄球菌感染的临床疗效和不良反应。方法选择耐药葡萄球菌感染的高龄老年患者54例,应用万古霉素0.5g加入5%GS或0.9%NS100ml中静脉滴注,每8h1次,每次滴注1h以上,疗程1～2周。观察其临床疗效、细菌感染清除率、肝肾功能及肌酐清除率的变化。结果①万古霉素治疗后临床痊愈率为68.5%,有效率为88.9%,细菌清除率为64.8%;②治疗后血肌酐、肌酐清除率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);③治疗过程中5例(9.3%)出现不良反应。结论万古霉素对治疗高龄老年患者耐药葡萄球菌感染具有良好的疗效,只要合理使用,不会导致严重的肾功能损害。

夫西地酸治疗45例耐药葡萄球菌肺炎的临床效果观察

目的探讨夫西地酸治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性肺炎的临床效果。方法随机抽选本院收治的45例MRSA感染性肺炎患者,采用0.5 g的夫西地酸+250 ml 0.9%Nacl溶液,静脉滴注,1 h内滴注完毕,1次/8 h,观察连续治疗14 d后45例患者的临床疗效,细菌清除率以及安全性评价。结果 45例患者临床治疗总有效率达84.5%,细菌清除率为71.7%,治疗7、14 d后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(Urea)、肌酐(CRE)等肝肾功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且更加趋近于正常值;均未出现明显不良反应。结论夫西地酸治疗MRSA肺炎的效果较好,安全性高,尤其是对于老年或肾功能不良的患者,可优先考虑选择该药治疗。

盐酸万古霉素治疗高龄患者耐药葡萄球菌感染的临床疗效和不良反应

目的探讨和分析在耐药葡萄球菌感染高龄患者中盐酸万古霉素的不良反应和疗效。方法此次抽取2016年7月～2017年7月在我院医治的耐药葡萄球菌感染高龄患者(46例)当分析的对象,本次研究患者均通过盐酸万古霉素进行治疗,总结细菌清除率、疗效、不良反应、肾功能。结果 46例高龄患者细菌清除率是65. 22%;患者均接受7～14天的治疗,平均治疗时间是(9. 85±1. 51)天,在治疗后,有32例患者痊愈,其痊愈率是69. 57%;患者不良反应的总发生率是8. 70%。患者治疗后的肌酐清除率小于治疗前,差异不显著,P> 0. 05。患者治疗后的血尿素氮大于治疗前,差异不显著,P> 0. 05。患者治疗后的血肌酐大于治疗前,差异不显著,P> 0. 05。结论在耐药葡萄球菌感染高龄患者中,盐酸万古霉素的治疗有效率较高,不良反应较少,细菌清除率较高,短期内对肾功能不会产生较大的影响。

抗耐药葡萄球菌特效药——萘夫西林钠

萘夫西林钠(Nafcillinsodium)又名乙氧萘西林钠。化学名为6-(2-乙氧基-1-萘酰胺基)青霉烷酸，由美国wyeth公司首先研发，商品为Unipen。

夫西地酸钠治疗37例耐药葡萄球菌肺炎的临床观察与护理

近年来,ICU耐药葡萄球菌感染发生率明显增加。抗菌药物的选择有限,万古霉素作为治疗耐药葡萄球菌感染的首选药物,不良反应比较多,尤其是肾功能不良患者及老年人应慎用。为避免单纯应用万古霉素所导致的药物不良反应,人们在努力寻找一种高效、安全治疗耐药葡萄球菌的药物。

鸡群耐药葡萄球菌感染的诊断与治疗

我国经济不断地发展,养鸡行业也做出了巨大贡献。在养鸡行业当中经常面临一种疾病就是鸡葡萄球菌病。这种病是一种传染病,主要是通过金黄色葡萄球菌感染而产生的。本文主要结合某地区鸡群耐药葡萄球菌病的实际情况分析这种病的特点以及症状,并且观察病理的变化情况,根据实际情况总结出这种病的诊断要点以及具体的治疗方法,以降低鸡葡萄球菌病发病率,保证养殖户的经济效益。

鸡群耐药葡萄球菌感染的诊断与治疗

若长期未做到科学管理容易导致鸡场滋生耐药葡萄球菌,致使皮肤存在创伤的鸡群感染病菌。采用阿莫西林等常规药物拌料通常无法取得理想疗效。本文对鸡群耐药葡萄球菌感染的临床诊断方法和治疗措施进行探讨,为相关人员提供参考。

鸡群耐药葡萄球菌感染诊断与治疗

我国畜牧养殖产业迎来全新发展,养殖规模显著扩大,养殖结构得到有效调整。鸡养殖业不断向前发展,养殖规模扩大的同时传染性疾病呈现新的流行态势,由于养殖户不合理的用药行为,多种传染性疾病的耐药性逐渐增强,药物的防控效果逐渐变差。耐药性葡萄球菌感染引发的传染性疾病的发生率呈现逐渐升高趋势,由于致病原产生较为严重的耐药性,多种药物的防控效果逐渐变差,给疾病的诊断工作带来很大难度。该文主要论述鸡群耐药葡萄球菌感染诊断与治疗过程。

关于鸡群耐药葡萄球菌感染的诊断与治疗的探讨

虽然我国养鸡业正在不断发展,鸡群养殖规模逐渐扩大,但由于受到饲养管理方式不科学、鸡群自身免疫能力低下等众多因素的影响,导致在鸡群生长过程中,比较容易出现耐药葡萄球菌感染的情况,极大地影响鸡群的健康生长。本文将结合笔者多年工作实践,重点针对鸡群耐药葡萄球菌感染的诊断与治疗进行简要分析研究。

万古霉素血药浓度-时间曲线下面积/最低抑菌浓度与新生儿耐药葡萄球菌感染治疗结局的相关性分析

目的探讨万古霉素血药浓度-时间曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)与新生儿耐药葡萄球菌感染治疗结局相关性,确定最佳阈值,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2016年6月1日—2021年6月1日接受万古霉素静脉治疗的新生儿住院信息,包括血清浓度、人口学资料、临床资料及相关实验室指标等。24 h曲线下面积(AUC_(24))采用贝叶斯方法计算,计算AUC_(24)/MIC值。采用受试者工作特征(ROC)曲线测定临床疗效最佳阈值。多因素logistic回归分析万古霉素暴露与临床疗效之间的相关性。结果共纳入63例患儿,治疗有效组51例,治疗无效组12例。两组AUC_(24)/MIC中位数分别为367.54(295.70,528.08)、209.23(173.08,341.77),有效组高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,临床疗效的暴露阈值为AUC_(24)/MIC>281(mg·h)/L。多因素回归分析显示,AUC_(24)/MIC>281(mg·h)/L可作为疗效预测因子(OR:1.007,95%CI:1.000~1.013,P<0.05)。结论使用贝叶斯方法计算AUC可以预测万古霉素对新生儿耐药葡萄球菌感染的疗效,AUC_(24)/MIC>281(mg·h)/L可作为疗效预测因子,指导临床用药。

某院2012-2021年住院病区甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌的检出率与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的:分析医院2012-2021年住院病区甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率与抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)的相关性,为临床细菌耐药的防控和抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2012年1月-2021年12月玉林市第一人民医院病区送检标本的病原学结果和抗菌药物的使用数据作为研究资料,统计革兰阳性菌及其中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的检出数据和SA对各种抗菌药物的耐药率,计算历年各抗菌药物的AUD,分析MRSA的检出率与AUD的相关性。结果:2012-2021年,医院住院病区革兰阳性菌中SA的检出率从26.70%升至50.70%,变化显著(P<0.01);而SA中MRSA的检出率在38.20%至57.04%之间浮动,平均检出率为48.27%;药敏结果显示,SA对环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素的耐药率呈逐年下降之势,并且变化显著(P<0.01),此外SA对万古霉素、利奈唑胺的耐药率始终为0.00%;2012-2021年,青霉素、头孢唑林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和总喹诺酮类药物的AUD均呈下降趋势(P<0.05),而氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和莫西沙星的AUD呈升高趋势(P<0.05);相关性分析显示,MRSA的检出率与青霉素、头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、总喹诺酮类的AUD呈正相关(P<0.05),而与氨苄西林-舒巴坦钠、环丙沙星、万古霉素、利奈唑胺、替加环素的AUD呈负相关(P<0.05);线性回归分析结果显示,MRSA的检出率与阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、总喹诺酮类药物的AUD相关性的确定系数R2均大于0.7,具有临床意义。结论:医院MRSA的检出率常年维持在较高水平,而其又与阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、总喹诺酮类药物的使用关系密切,故临床开展抗感染治疗时应适当调整此类高相关性药物的使用习惯,以降低MRSA的产生。