乳腺癌根治术患者术后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b和糖类抗原15-3及白细胞介素-6水平与骨转移的关系

目的探讨乳腺癌根治术患者术后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、糖类抗原15-3(CA15-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平与骨转移的关系。方法选择2017年12月至2018年12月新乡市中心医院收治的122例行乳腺癌根治术患者为研究对象,术后1周检测患者血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平;随访1 a,记录患者骨转移发生情况;采用Pearson、Spearman相关性分析方法分析乳腺癌根治术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的相关性。结果122例患者中,无骨转移90例,骨转移32例,骨转移发生率为26.23%。骨转移患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于无骨转移患者(P<0.05),多发病灶患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于单发病灶患者(P<0.05)。乳腺癌根治术后患者血清TRACP5b、CA15-3水平与IL-6水平呈显著正相关(r=0.4126、0.4078,P<0.001)。乳腺癌根治术后患者血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移程度呈显著正相关(r=0.5437、0.5328、0.3867,P<0.001)。结论乳腺癌患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的发生密切相关,且术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平越高,发生骨转移的程度越重。

TRAP阳性细胞及HIF-1α、VEGF、FGF-2表达在老年股骨头坏死修复反应中的分布及其意义

目的探讨股骨头坏死的修复反应机制。方法检测51例老年患者(≥60岁)人工关节置换术后股骨头标本的TRAP阳性细胞及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成因子(VEGF)、纤维生成因子-2(FGF-2)表达的分布。结果耐酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)阳性细胞主要存在于全部股骨头坏死修复区的过渡带,并随着放射学分期的进展,沿着修复区的过渡带向中心分布。HIF-1α表达在靠近坏死区的纤维坏死带和过渡带的内皮细胞;VEGF表达在修复区的水肿带;FGF-2则表达在整个修复区的血管壁和骨髓细胞。结论在晚期股骨头坏死的坏死区无HIF-1α、VEGF、FGF-2的表达,而参与修复区的血管生成反应;TRAP阳性细胞则出现在骨塌陷后的新生骨周围,并沿着新生血管向中心分布。

BSP TRACP5b与乳腺癌术后骨转移相关性研究初探

目的:回顾性研究BSP蛋白在原发性乳腺癌组织中的表达及乳腺癌患者术后血清TRACP5b水平,探讨二者与骨转移的关系,旨在探究早期预测乳腺癌术后骨转移的方法。方法:应用免疫组织化学S-P方法及酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例原发性乳腺癌石蜡标本中BSP蛋白表达情况及患者术后血清TRACP5b水平。结果:应用Spearman等级相关分析显示,BSP蛋白表达与骨转移成正相关,相关系数r=0.439(P<0.01),而血清TRACP5b水平与骨转移尚不存在相关关系(P>0.05)。结论:预测乳腺癌术后骨转移的方法不仅停留于传统的外周血检测,还可以早期进行组织水平的检测,同时可以进行两个水平的相关性研究。

血清BGP、BALP、TRACP-5b在老年骨质疏松性骨折病人中的水平及意义

目的探讨骨代谢标志物血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone alkalin phosphatase,BALP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)在老年骨质疏松性骨折病人中的检测水平及临床意义。方法选择2012年7月至2015年7月我院骨科收治的90例(男45例,女45例)老年骨质疏松合并骨折病人作为试验组,选取90例(男45例,女45例)老年骨质疏松未合并骨折病人作为对照组。2组分别进行骨密度(bone mineral density,BMD)、BGP、BALP及TRACP-5b水平的测定并比较。结果试验组病人的BMD明显低于对照组,BGP、BALP、TRACP-5b水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关分析对2组老年骨质疏松病人BMD与骨代谢标志物进行相关性分析,结果显示BMD与BGP、BALP、TRACP-5b均呈负相关(P<0.05)。结论老年骨质疏松性骨折病人BMD与血清BGP、BALP、TRACP-5b水平呈负相关。这些指标有助于临床医生鉴别易骨折的病人,同时可尽早干预骨折后的骨吸收和骨形成,从而防止骨折的再次发生。

老年骨质疏松性骨折患者血清BGP、BALP、TRACP-5b表达的价值研究

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平及其临床意义。方法选择该院收治的116例老年骨质疏松性骨折患者作为骨折组,再选择同期收治的110例老年骨质疏松未发生骨折患者作为对照组,检测两组患者血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平,并分析骨密度水平与骨钙素、BALP、TRACP-5b水平相关性,采用ROC曲线分析血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平对骨质疏松骨折患者的预测价值。结果骨折组患者腰椎正位、股骨颈以及股骨粗隆BMD水平均显著低于对照组(P<0.05);骨折组患者血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平均显著高于对照组(P<0.05);骨质疏松骨折患者BMD值与骨钙素、BALP、TRACP-5b呈显著负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示骨钙素、BALP、TRACP-5b预测老年骨质疏松患者骨折发生曲线下面积分别为0.729、0.887、0.948。结论老年骨质疏松患者血清骨钙素、BALP、TRACP-5b与骨密度水平呈明显负相关关系,且血清骨钙素、BALP、TRACP-5b能够有效预测骨质疏松患者骨折发生风险,对于防止老年骨质疏松骨折的预防具有着重要价值。

骨转换标志物与肿瘤标志物在骨转移诊断中的价值

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(Tracp 5b)联合CA15-3检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值。方法采用回顾性研究,收集2009年9月至2012年8月于首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺科就诊的女性乳腺癌患者87例,根据骨转移情况分为骨转移组32例,无转移组35例,骨外转移组20例。并取同期收治的乳腺良性肿瘤患者25例为良性对照组应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或化学发光免疫分析(CLISA)方法检测87例乳腺癌患者以及25例良性对照组患者的血清ICTP、Tracp 5b及CA15-3水平。结果血清ICTP、Tracp 5b和CA15-3水平在骨转移组显著升高(P<0.05)。ICTP、Tracp 5b、CA15-3平行联合检测诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、76.36%、70.45%、97.67%。平行联合检测的敏感性较ICTP、Tracp 5b、CA15-3单独检测时显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICTP、Tracp 5b、CA15-3三项指标系列联合检测诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为37.50%、98.18%、92.31%、72.97%,系列联合检测的特异性较各指标单独检测时显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断较三者独立诊断的效能高。结论血清ICTP、Tracp 5b联合CA15-3检测可显著提高乳腺癌骨转移的诊断效率,可作为辅助影像学诊断乳腺癌骨转移的有效实验室指标。

MMP-2、9在TRAP^+单个核和多核细胞的表达及其在关节软骨损伤中的作用

目的:观察在胶原诱导的C57BL/6小鼠类风湿性关节炎(CIA)模型中,基质金属蛋白酶-2、9在耐酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)阳性的单个核及多核细胞中的表达及其在关节软骨损伤中的作用。方法:注射鸡II型胶原免疫C57BL/6小鼠建立CIA模型。在CIA小鼠滑膜及滑膜软骨交界处,用酶组织化学及免疫组化染色分别检测TRAP+细胞的数量及细胞质内MMP的表达与软骨损伤的关系。结果:酶组织化学法检测表明TRAP+单个核及多核细胞增多的数量与CIA小鼠软骨的破坏程度呈正相关(rs=0.903,P<0.01)。免疫组化染色显示TRAP+细胞胞质内有MMP-2、9的表达,且表达的增多与CIA小鼠软骨的破坏程度呈正相关(rs=0.954,P<0.01)。结论:在CIA小鼠病变关节增生的滑膜组织及浸润到软骨表面的滑膜组织中的TRAP+单个核及多核细胞可表达MMP-2、9,表达的增多与软骨的破坏呈正相关,这些细胞在关节软骨的损伤中起到重要的作用。

我国藏族和汉族儿童少年骨转换研究

目的探讨我国藏族和汉族8～18岁儿童少年骨形成和骨吸收指标的变化规律。方法采用分层随机整群抽样,随机抽取四川省阿坝藏羌自治州718名8～18岁的藏族和汉族儿童少年,各年龄各民族各性别为20人左右。采用英国IDS公司生产的酶联免疫试剂盒测定血清中骨碱性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）浓度。结果研究对象平均年龄12.8±3.0岁,血清BAP浓度在男生平均为80.6±40.4μg/L,女生为72.3±39.9μg/L;血清TRAP浓度在男生平均为8.5±4.3 U/L,女生为7.9±4.5 U/L。血清BAP或TRAP浓度受民族、年龄和性别的共同影响,分别解释变异的27.0%或35.7%（P〈0.001）。8岁开始女生BAP或TRAP浓度高于男生,分别在10.0岁或10.5岁出现交叉,之后男生开始高于女生。汉族儿童比藏族的BAP平均低10μg/L,TRAP低2.56～2.96 U/L。结论我国8～18岁藏族和汉族儿童少年骨形成和骨吸收指标都受年龄、性别和民族共同影响,男女生随年龄增长存在交叉,藏族高于汉族。

复方中药强骨饮强化髋关节置换后假体周围骨密度:随机对照半年评定

背景:髋关节置换是目前修复股骨颈骨折的有效手段,但是随着手术量的增多,髋关节置换后失败率也随之升高,特别是置换后假体松动与周围骨折比较常见。强骨饮能促进成骨细胞形成,有抗骨质疏松的作用,抑制破骨细胞活性,增加骨密度。其中骨碎补具有补肾、壮骨、强筋、止痛的功能,具有促进骨形成和抑制骨吸收的双向调节作用。目的:探讨强骨饮对患者股骨颈骨折髋关节置换后假体周围骨密度的影响。方法:96例股骨颈骨折患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。两组都给予择期髋关节置换,置入美国史赛克公司的人工股骨头后使用骨水泥固定。置换后对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇胶囊,在此基础上观察组加用复方中药强骨饮口服,药物干预时间为1个月。观察两组假体周围骨密度变化情况,检测碱性磷酸酶与抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性,并进行修复效果对比。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,均无感染、假体松动的情况发生。观察组的置换后下床时间与骨折愈合时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组用药前的假体周围骨密度差异无显著性意义,用药后都有明显上升的趋势(P<0.05),用药后观察组的假体周围骨密度明显高于对照组(P<0.05)。两组用药后的血清碱性磷酸酶活性明显升高,而抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性明显降低,与用药前对比差异有显著性意义(P<0.05);同时用药后观察组的血清碱性磷酸酶与抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性与对照组对比差异均有显著性意义(P<0.05)。在置换后6个月进行评定,观察组的关节功能优良率显著高于对照组(94%,79%,P<0.05)。提示强骨饮在髋关节置换后应用能起到抗骨吸收和抑制过高的骨转换的作用,提高假体周围骨密度,从而达到恢复关节功能的目的。

肾病综合征患者骨代谢状况及激素的早期影响

目的观察重症原发性肾病综合征(PNS)患者骨矿物质代谢改变及糖皮质激素(GC)治疗的早期影响,探讨血清骨碱性磷酸酶(BALP)、耐酒石酸的酸性磷酸酶(TRAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]在骨代谢改变中的应用价值。方法选取重症PNS患者35例作为实验组,测定患者GC治疗前和治疗后第1、2、4周血清中BALP、TRAP、25(OH)D的浓度,对其进行动态观察。健康体检者30例作为对照组。结果 1与对照组相比,实验组治疗前校正钙、血磷(P)、血BALP及TRAP水平升高(P<0.05),25(OH)D水平下降(P<0.01);2经正规激素治疗4周后,患者24 h尿蛋白(24h PRU)明显减少(P<0.01),血浆白蛋白(ALB)水平明显升高(P<0.01);3血总胆固醇(CHO)、血尿酸(BUA)、钙、P水平下降(P<0.05);4血糖(GLU)、血三酰甘油(TG)、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(TCO2)水平与治疗前相比差异无统计学意义;5血清BALP、TRAP浓度明显高于治疗前水平(P<0.01),25(OH)D浓度治疗前与治疗后各期相比差异均无统计学意义。结论实验组治疗前已存在骨形成和骨吸收功能的异常,GC治疗早期即对骨代谢产生不利影响。血清BALP及TRAP水平可作为监测骨代谢状况的敏感指标。

银川地区孕妇BALP、TRACP等骨代谢生化指标分析

通过测定骨代谢生化指标，观察孕妇骨代谢变化，了解孕妇营养状况，为胎儿的正常生长发育提供科学依据。

不典型毛细胞白血病1例报告并文献复习

目的:探讨毛细胞白血病(HCL)不典型特征的鉴别思路。方法:报告1例不典型HCL的临床特征、诊断、治疗及预后情况,简述HCL诊断的最新进展。结果:结合患者临床特征和各项辅助检查结果,对不典型特征进行进一步鉴别,确诊为HCL。结论:HCL诊断时应结合患者临床特征和辅助检查,遇不典型特征应作进一步鉴别以防出现误诊、漏诊。

乳腺癌保乳根治术对患者生存预后及血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平的影响

目的:研究乳腺癌保乳根治术对患者生存预后及血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、癌抗原15-3(CA15-3)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2017年1月-2018年2月于中国人民解放军北部战区总医院接受乳腺癌根治术的85例患者作为研究对象,将其按照手术方式的差异分作观察组(n=41)和对照组(n=44)。对照组开展改良乳腺癌根治术治疗,观察组则开展保乳根治术治疗。分析两组各项围手术期指标,术后并发症发生情况,手术前后血清TRACP5b、CA15-3及IL-6水平,术后1、2、3年生存率。结果:观察组手术时长、住院康复时间均短于对照组,且术中失血量少于对照组(P<0.05)。两组术后各并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后血清TRACP5b、CA15-3及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后2、3年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:保乳根治术应用于乳腺癌患者的治疗中效果较佳,可明显改善血清TRACP5b、CA15-3及IL-6水平,提高术后生存率。

多发性骨髓瘤骨病患者血清中IL-6和TRACP-5b表达的临床意义

目的:探讨患者血清中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP-5b)的水平在多发性骨髓瘤骨病(Multiple myeloma bone disease,MBD)发病中的作用及其临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测43例MBD患者组及22例MM患者组(无骨损害)及40例健康对照组血清中的IL-6、TRACP-5b的水平,并对检测结果进行统计学分析。结果:MBD患者组血清IL-6、TRACP-5b(27.93±7.45,21.33±5.66)水平较MM患者组(无骨损害)(13.58±4.85,7.23±2.86)、健康对照组(5.65±2.57,6.76±2.65)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ期MM患者血清IL-6、TRACP-5b水平(31.92±7.84,24.2±7.86)明显高于I期(11.58±4.85,7.13±2.86)、Ⅱ期(22.45±6.51,14.65±6.76)MM患者,差异有统计学意义(P<0.01);MBD患者血清IL-6与血清TRACP-5b水平呈正相关(r=0.915,P<0.01)。结论:检测MM患者血清IL-6、TRACP-5b水平可以作为MBD的辅助诊断指标,血清IL-6、TRACP-5b可能参与了MBD的发生和发展。

前列腺癌患者骨代谢标志物水平变化及意义

目的探讨前列腺癌患者血清骨钙素(bone glaprotein,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,B-AKP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(C-terminal pro-peptide of collagen typeⅠ,PⅠCP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化及意义。方法 157例前列腺癌患者行SPECT全身核素骨显像检查,并依据转移情况分为0级47例,1级35例,2级39例,3级36例,采用ELISA法检测4组BGP、B-AKP、TRAP、PⅠCP水平,采用电化学发光法测定4组IL-6水平,并进行比较。结果 4组B-AKP、TRAP、PⅠCP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);0级、1级、2级、3级组BGP分别为(5.33±1.66)、(8.12±3.38)、(10.71±6.76)、(15.93±8.42)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3级组IL-6[(14.50±6.26)ng/L]明显高于0级、1级、2级组[(7.50±3.46)、(8.31±3.25)、(9.02±4.91)ng/L](P<0.05),但0级、1级、2级组间IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BGP和IL-6可反映前列腺癌患者骨转移情况,在前列腺癌骨转移的早期诊断中有重要价值。