淋球菌青霉素结合蛋白PPNG基因与耐青霉素类药物的关系

目的 探讨淋球菌青霉素结合蛋白 2基因 (PenA)突变及产青霉素酶淋球菌 (PPNG)与耐青霉素类药物的关系。方法 采用巢式聚合酶链技术对 97株淋球菌临床分离株进行PPNG基因检测 ,并对 4例PPNG基因检测阴性、而抗生素药敏试验表明对青霉素类药物耐药的淋球菌菌株的PenA基因进行测序。结果 97株淋球菌菌株中有 67株为PPNG基因检测阳性 ;而 4株PPNG阴性的耐药菌株的PenA基因序列均存在点突变。结论 PPNG所导致的耐药是淋球菌耐青霉素类药物的主要来源 ;PenA基因突变是产生耐药菌株的主要原因。

耐青霉素淋球菌对10种中草药敏感性实验研究

目的:探讨10种中草药体外对耐青霉素淋球菌(PPNG)的抑制作用。方法:采用平板打孔法、微量稀释法检测中草药对耐青霉素淋球菌的抑菌效果。结果:生大蒜汁抗菌效能强,其最低抑菌浓度(MIC)为0.625mg/mlE黄连、千里光、七叶一枝花也有较强的抑菌作用,其MIC为1.25mg/mlE苦参、一口钟、地榆、黄芩抑菌作用较好,其MIC为2.50mg/mlE金银花、马齿苋抑菌作用较低,其MIC为5.00～10.00mg/ml。对11株耐青霉素淋球菌(PPNG)和三株标准淋球菌作抑菌作用比较,发现中草药对淋球菌标准株与PPNG株的抑菌效能基本一致。结论:耐青霉素淋球菌(PPNG)株对敏感的中草药仍然有效果,中草药具有治疗淋球菌所致的感染,但需进行药物配剂与临床研究。

佛山地区产青霉素酶淋球菌和高度耐四环素淋球菌质粒谱型的研究

目的了解佛山地区产青霉素酶淋球菌(PPNG)TEM-1基因和高度耐四环素淋球菌(TRNG)tetM基因分子流行情况。方法采用纸片酸度法检测PPNG,琼脂稀释法检测TRNG。建立PCR方法分别扩增TEM-1基因和tetM基因,电泳分析其质粒谱型。结果 98株临床分离淋球菌青霉素和四环素耐药率分别为96.9%和94.9%,共检出PPNG 34株(34.7%),TRNG 63株(64.3%)。质粒分型结果显示PPNG中亚洲型30株(88.2%),非洲型4株(11.8%),未检出多伦多/里约型,TRNG均携带荷兰型质粒。讨论佛山地区PPNG大多数携带亚洲型质粒,少见非洲型质粒,TRNG均为携带荷兰型tetM基因的流行株。

淋球菌耐青霉素质粒转化大肠杆菌的研究

应用碱裂解法从淋球菌Ｅ参考菌株中获得约７．２ｋｂ耐青霉素质粒ＤＮＡ，并转化大肠杆菌ＨＢ１０１内。采用ＤＮＡ直接酶标——化学发光自显影技术，标记４．３ｋｂｐＢＲ３２２质粒为探针，通过Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交加以鉴定，本实验所获含耐青霉素质粒的大肠杆菌ＨＢ１０１，将为淋球菌耐青霉素质粒探针的制备，检测耐青霉素基因打下基础。

从阴道分泌物中分离出一株耐青霉素的肺炎链球菌

患者女,25岁。因白带分泌增加,到医院就诊。白带常规检查为滴虫阴性,霉菌阴性,上皮细胞少许,白细胞＋＋＋。考虑淋球菌感染,遂做细菌培养,从白带中分离出大量肺炎链球菌,根据药敏试验,这是一株对青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP），后用氧氟沙星治疗1周，症状消失。

广州地区2013年淋球菌耐药监测结果分析

目的了解广州地区淋球菌对7种抗生素耐药性及PPNG和TRNG的流行状况。方法用琼脂稀释法测定头孢曲松、头孢克肟、青霉素、大观霉素、环丙沙星、阿奇霉素和四环素的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 100株淋球菌检出PPNG 33株(33%)、TRNG 40株(40%),青霉素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别为93%,98%,17%,检出环丙沙星高度耐药株42株(42%),未发现头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但其低敏率分别为12%,11%,未发现大观霉素耐药菌株和低敏菌株。结论广州地区分离淋球菌对青霉素、环丙沙星耐药严峻,但对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素均敏感,需对药物耐药性进行动态监测以指导临床合理应用抗菌素。

2010-2016年广东省江门市淋球菌耐药监测变化趋势分析

目的:了解广东省江门市2010-2016年收集的淋球菌流行株对5种抗生素的耐药性的变化及质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行趋势。方法:采用琼脂稀释法测定淋球菌对5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC);纸片酸度法测定PPNG菌株。结果:7年间共监测326株淋球菌,检出PPNG 106株(32.5%)、TRNG 156株(47.9%);青霉素、四环素及环丙沙星的平均耐药率分别为62.9%、87.7%和97.2%。大观霉素与头孢曲松未检出耐药菌株。四环素耐药率及PPNG、TRNG流行率变化均不明显(x^2值分别为0.00、0.42、0.00,P值均>0.05);青霉素耐药率呈逐年下降趋势且变化明显(x^2=6.25,P<0.05)。环丙沙星耐药率维持在较高水平(94.9%~100%),变化不明显(x^2=0.75,P>0.05)。头孢曲松的敏感率呈上升趋势(77.5%~100%)且变化明显(x^2=9.91,P<0.01)。结论:江门市淋球菌对头孢曲松和大观霉素敏感,可作为淋病治疗的首选药物。

100株淋球菌对7种抗生素的耐药性结果分析

目的:监测2019年本单位淋球菌对7种抗生素的耐药性趋势及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)流行情况,为临床有效选择抗生素提供实验室依据。方法:收集本单位门诊临床分离培养的100株淋球菌,用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果:产青霉素酶淋球菌(PPNG)株占35%(35/100),质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)株占32%(32/100)。环丙沙星和青霉素的耐药率分别高达99%(99/100)、93%(93/100)。阿奇霉素耐药率达10%(10/100)。头孢曲松和头孢克肟未见耐药菌株,低敏率分别为22%(22/100)和19%(19/100),敏感率分别为78%(78/100)和81%(81/100)。大观霉素未发现耐药菌株和低敏菌株。结论:头孢曲松、头孢克肟、大观霉素仍可推荐为广州地区淋病患者首选药物。建议临床制定合理抗菌治疗方案以提供科学指导时,应长期监测淋球菌耐药性。

120株淋球菌对5种抗菌药耐药情况分析

目的了解2009年淋球菌对5种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 120株淋球菌检出PPNG 33株(27.5%)、TRNG 52株(43.3%);环丙沙星的耐药率达95.8%,青霉素耐药率达95.0%;头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强。结论持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

淋球菌耐药情况分析

淋球菌耐药情况分析河南省卫生防疫站（４５０００３）韩卫国，王哲，李宏随着抗生素的广泛应用，淋球菌耐药性问题也越来越突出，给临床治疗带来很大麻烦。为准确了解河南境内淋球菌耐药情况和性质，我们对临床分离的１１０株淋球菌做了几种常用抗生素的敏感性测定和分析...

耐药淋球菌的流行及其防治对策

1983年前淋病在我省温州市开始流行,耐后,其他市县也先后发现,呈蔓延趋势。以往,对淋病的治疗使用青霉素能够收到良好疗效。但近年来,耐药病例迅速增加。温州耐药菌株1988年己增到78.6％,且最近一个时期,其他不少地区,都连续发现青霉索治疗失败的病例,足以引起注意。 1.耐药淋株茵(?)株产生因素: 耐药菌产生的机制有适应、突变和介导等学说。

2001～2002年江门市淋球菌对抗生素耐药性结果分析

目的了解江门地区淋球菌流行株对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用改良碘法检测β-内酰胺酶。结果84株淋球菌共检出PPNG20株(23．8％)、TRNG22株(26．2％)，环丙沙星、四环素、青霉素、大观霉素及头孢曲松钠耐药率分别为89．3％、84．5％、82．1％、4．8％和3．6％，75.0％(63/84)的菌株对青霉素和环丙沙星交叉耐药，81．0％(68/84)的菌株对四环素和环丙沙星交叉耐药。结论广东省江门市目前流行的淋球菌菌株耐药状况十分严重，尤以耐环丙沙星为甚,大观霉素、头孢曲松钠的耐药性应引起临床医师的高度警惕,持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

青霉素在临床各系统疾病中的应用(下)

性病尽管有淋球菌耐药的出现,梅毒和淋病均选用青霉素治疗。对青霉素耐药的淋球菌菌株,不同国家有很大区别,其中以东南亚最高。

福州地区质粒介导淋球菌耐药性监测

目的 :明确福州地区由质粒介导产生青霉素酶淋球菌 (PPNG)菌株和由质粒介导产生高度耐四环素的淋球菌 (TRNG)菌株的流行状况 ,以制定有效的淋病防治方案。方法 :采用纸片酸度法和MIC测定法连续检测 1 999年～ 2 0 0 2年间淋球菌分离株的质粒介导耐药情况。结果 :4年来 ,共检测了 698株临床分离的淋球菌菌株 ,PPNG流行率由 1 999年 2 2 %上升为 2 0 0 2年 8 72 % ,TRNG由 0 6%上升为2 0 69%。结论 :福州地区PPNG、TRNG检查率呈逐年上升趋势 ,持续监测淋球菌PPNG菌株、TRNG菌株的流行情况 。

2017—2018年江苏省淋球菌药物敏感性分析

目的了解江苏省近年淋球菌临床分离株对常用抗菌药物的药物敏感性。方法采用琼脂稀释法,检测2017—2018年全省收集的207株淋球菌临床分离株,测定青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松、阿奇霉素和环丙沙星等6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),并判定其药物敏感性及质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)。采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果207株淋球菌临床分离株,复苏成功157株,复苏成功率75.84%,其中78.98%对青霉素耐药(124/157),包括PPNG阳性72株(45.86%);对四环素耐药率为100.00%,其中TRNG阳性率为30.57%;对环丙沙星、阿奇霉素耐药率分别为99.36%、11.46%;未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株,7.64%为头孢曲松低敏菌株。各市TRNG阳性率差异有统计学意义(P<0.001),PPNG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。共有4种多重耐药模式,以(环丙沙星+青霉素+四环素)耐药模式为主,多重耐药率为78.34%;(环丙沙星+青霉素+四环素+阿奇霉素)四重耐药率为8.92%。结论江苏地区淋球菌临床分离株普遍对青霉素、环丙沙星、四环素耐药,临床治疗建议使用阿奇霉素、大观霉素和头孢曲松,并需定期监测其耐药性变化。