由1例肺炎链球菌脓毒血症浅识耐青霉素肺炎链球菌

肺炎链球菌是呼吸道常见病原菌,随着抗生素的广泛使用,耐青霉素肺炎链球菌逐渐在增加。本文通过对1例肺炎链球菌脓毒血症的诊治经过及相关文献的复习,探讨耐青霉素肺炎链球菌的临床特点及诊治要点。

浙江地区青霉素耐药肺炎链球菌PBPs基因及氨基酸序列研究

为阐明浙江地区青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的青霉素结合蛋白(PBPs)的基因和氨基酸序列的变异特点,对温州医学院自2000年11月～2004年1月收集的26份肺炎链球菌进行分离、鉴定及青霉素药敏实验,并对每株链球菌的PBP1A、PBP2B、PBP2X基因进行PCR扩增和直接测序,通过序列比对与生物信息学分析.结果表明,研究中的PBP1A的主要突变位点是保守基序KTG之后的4个连续氨基酸替换Thr574Ala、Ser575Thr、Gln576Gly、Phe577Tyr和保守序列STMK内的氨基酸替换Thr371Ser;PBP2B的主要突变位点是保守序列SSN之后的氨基酸替换Thr451Ala;PBP2X的主要突变位点是保守基序STMK内的氨基酸替换Thr338Ala.以上突变类型以及菌株的青霉素耐药水平与文献报道相符.研究检测的PRSP的PBPs基因中暂未发现本地区特有的(新的)基因突变,也未检测出文献报道的某些与青霉素抗性相关的氨基酸替换.

儿童耐青霉素肺炎链球菌感染的治疗

肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因,已经成为世界性的重要的公共卫生问题。近年研究发现,青霉素不敏感的肺炎链球菌的检出率呈上升趋势。本文综述肺炎链球菌性疾病的临床表现、诊断以及其抗菌药物的选择。

甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌的体外抗菌活性

目的 观察甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)的药敏及疗效。方法 对 6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌 ,采用E test方法 ,测定甲磺酸左氧氟沙星等 6种抗生素的抗菌活性。同时观察甲磺酸左氧氟沙星单药治疗PRSP临床疗效及不良反应。结果 6株PRSP均为低耐药菌株 ,对甲磺酸左氧氟沙星敏感。 6例患者经治疗后 ,5例痊愈 ,1例显效 ,无明显副反应发生。结论 甲磺酸左氧氟沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎。

我院耐青霉素肺炎链球菌患儿治疗研究

目的 研究儿童耐青霉素肺炎链球菌治疗措施。方法 对耐青霉素肺炎链球菌感染患儿分不同感染类型,在青霉素治疗失败的情况下,改变治疗方法,使用不同的抗生素治疗模式进行治疗。结果 经过新的治疗方法,使用不同的抗生素治疗模式对耐青霉素肺炎链球菌感染患儿进行治疗,取得了良好的疗效。结论 耐青霉素肺炎链球菌感染患儿只要用药得当,是可以取得较为理想的治疗效果的。

耐青霉素肺炎链球菌下呼吸道感染的临床和药敏分析

目的 :探讨耐青霉素肺炎链球菌下呼吸道感染的诊断和治疗。方法 :分析患者的临床表现和痰培养药敏。结果 :临床表现与青霉素敏感的肺炎链球菌感染相同 ,药敏提示有相当部分的菌株对 1种或多种抗生素耐药 ,敏感抗生素依次为 :万古霉素、氧氟沙星、头孢氨噻污。结论 :无论临床还是实验室都应将肺炎链球菌的青霉素耐药株和敏感株严格区分 ,选用敏感抗生素治疗。

耐青霉素肺炎链球菌的特征及预防控制

耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)及肺炎链球菌多重耐药株(MDRP)在国内外均为重要致病菌及院内感染病原菌。本文就其流行病学、耐药特点及防治措施作一简要概述。

儿科耐青霉素肺炎链球菌和多重耐药菌株的监测与分析

目的监测耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)和多重耐药菌株(MDRO)的构成比及耐药率,了解耐药菌株的发展状况。方法收集2015年1—6月儿科所有PRSP、青霉素肺炎链球菌敏感株(PSSP)和MDRO分离情况资料,对常用抗菌药物的耐药率进行统计,并与2014年进行对比分析。分析耐药菌株产生的原因,找出应对耐药菌株发展的策略。结果 PRSP占9.9%;PSSP占15.9%;MDRO占20.3%,其中,产超广谱β内酰胺酶占50%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占41.4%,耐甲氧西林凝因酶阴性葡萄球菌占8.6%。PRSP和MDRO对儿科常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对不常用的抗菌药物总体呈下降趋势。结论根据PRSP和MDRO对各类抗菌药物的敏感情况,为临床经验抗感染治疗提供依据。MDRO的流行播散对临床构成严重威胁,医院应采取有效防控措施,遏制耐青霉素肺炎链球菌和多重耐药菌株的蔓延。

耐青霉素肺炎链球菌的流行病学特征及相关治疗概况

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)可引起侵袭性和非侵袭性肺炎链球菌性疾病,严重威胁儿童的健康。青霉素曾是治疗肺炎链球菌感染的最有效药物之一,但随着临床抗菌药物的广泛使用,出现了耐青霉素肺炎链球菌(Penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP),增加了肺炎链球菌感染的治疗难度。笔者就PRSP近年来引起的相关疾病及其相对应的治疗方案进行综述,旨在为PRSP的感染控制及临床治疗提供参考。

耐青霉素肺炎链球菌的蛋白质组学研究

目的观察耐青霉素肺炎链球菌异常蛋白表达,探讨其蛋白组学差异与耐青霉素的关系。方法采用次抑菌浓度法将肺炎链球菌国际标准菌株诱导为耐青霉素肺炎链球菌株;双向电泳分离肺炎链球菌标准株和诱导耐药株的全菌蛋白质;lmage Master 2D Platinum 5.0软件对电泳图谱进行分析,寻找表达差异蛋白点;对差异蛋白点进行质谱分析。结果成功诱导耐青霉素肺炎链球菌,并建立肺炎链球菌标准株和耐药株的全菌蛋白双向电泳图谱。标准株和耐药株分别分离出约320,350个蛋白点,发现10个差异蛋白。与标准株比较,ABC转运器、触发因子、DNA聚合酶Ⅲ、氨基酸ABC转运和SP表面蛋白A表达量上调,分子伴侣、脂蛋白、果糖二磷酸醛缩酶、α-烯醇化酶和假想蛋白表达量下调。结论耐青霉素肺炎链球菌蛋白表达异常导致的蛋白组学改变可为深入探讨其耐药机制提供新的研究方向。

肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 :调查肺炎链球菌对青霉素等抗菌药物的耐药性 ,并进行初步分析。方法 :采用肉汤微量稀释法测定肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 :统计分析 5年中痰标本分离的 16 0株肺炎链球菌对常用的 8种抗菌药物的耐药性 ,结果显示对头孢噻肟耐药率最低 ,对红霉素耐药率最高。结论 :肺炎链球菌的耐药性有逐年增加的趋势 ,其中耐青霉素肺炎链球菌 (PRP)的耐药性同时也有逐年增加的趋势。

肺炎链球菌耐药性研究及治疗进展

肺炎链球菌是社区获得性感染的常见致病菌，可以引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、败斑症等多种疾病。在过去的40年中，在世界的许多地方，肺炎链球菌对β-内酰胺类、红霉素、四环素等抗生素耐药性持续增加，尤其是近10年来，耐药菌株广泛传播，在一些亚洲国家和地区出现肺炎链球菌对氟喹诺酮类等新型抗菌药耐药，以及对万古霉素耐药菌株的出现。本文对我国各地区肺炎链球菌耐药性研究作一综述，并对耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）所致严重感染的治疗提出建议。

耐药革兰阳性球菌感染的诊治

近年来细菌耐药问题引起全球关注。虽然革兰阴性杆菌是目前医院感染的主要致病菌，但革兰阳性球菌引起的院内感染更是呈现出耐药程度高且治疗困难的特点。临床中较为常见的耐药革兰阳性球菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、万古霉素耐药的肠球菌（VRE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）等。