根因分析法持续改进复用器械清洗质量对降低医院感染率及器械耗损率的效果观察

目的研讨根因分析法持续改进复用器械清洗质量对降低医院感染率及器械耗损率的效果。方法河南科技大学第一附属医院2021年1月至2021年8月消毒供应中心实施常规质量管理,在其中选择80件复用器械,设为对照组;2021年9月至2022年5月消毒供应中心实施根因分析法持续改进质量管理,在其中选择80件复用器械,设为观察组。比较医院感染率、器械耗损率、器械清洗效果、临床科室满意度。结果观察组时期医院感染发生1例,对照组时期医院感染发生7例;观察组器械耗损率(7.50%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械清洗目测法合格率(97.50%)高于对照组(86.25%),带光源放大镜检查合格率(81.25%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务意识、手术器械质量、工作效率、清洗质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根因分析法持续改进管理能有效提高复用器械清洗质量,降低医院感染率和器械耗损率,提高临床科室满意度,值得临床应用。

真空弧镀过程中阴极耗损率的研究

在真空弧镀过程中，阴极耗损率随阴极材料特性、真空室的温度、压力、气体成分、阴极和阳极的结构等因素而变化。笔者测量了铜、铝、铁、镍、钼、不锈钢、软铁和黄铜等工程上常用镀层材料的阴极耗损率，并分析了弧电流强度、真空室内气体成分和压力等因素对阴极耗损率的影响。

进口冷冻精液细管规格及精液耗损率测定

对国内使用的 3家外国公司生产的 0 .2 5 m L剂型冷冻精液细管的规格、性能及精液耗损率进行测定。精液细管长度均为 1 33mm左右、棉塞封口段长度为 1 3～ 1 5 mm。 C公司生产新型精液细管的外棉塞段长而内棉塞段短 ;细管重量轻 ,细管壁较薄 ,管腔内径较均匀 ,内壁表面光滑 ,精液耗损率也较小 ;B公司和 C公司的封口粉隔水性能较强。

品管圈活动在降低术中一次性医用耗材耗损率的应用

目的探索品管圈活动在降低术中一次性医用耗材耗损率中的效果与体会。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理,探讨手术中一次性医用耗材耗损的原因,制订相应的整改措施并组织实施。将活动前与活动后的术中一次性医用耗材耗损率进行比较。结果实施品管活动后,降低了手术中一次性医用耗材的耗损率,提高了物品供给满意度及护理工作效率,增强了护理人员的团队协作能力和集体凝聚力,节约了成本与资源。结论 "品管圈"活动在降低术中一次性医用耗材耗损率中取得了较好的效果,值得推广。

浅谈如何降低煤燃烧热量的耗损率

煤是现代工业生产的主要燃料,其燃烧所产生的热能可用于工业电力生产。由于多方面条件的限制,企业在燃烧煤原料时热量耗损偏大,严重影响了热能的生产量,从生产投资角度考虑有必要降低燃煤的耗损率。

胃肠镜管理中5S管理法对器械管理合格率、耗损率的影响

目的:为加强医院护理管理的规范化和科学化,探讨胃肠镜管理中5S管理法对器械管理合格率、耗损率的影响。方法:收集2015年9月—2017年8月我院未实施5s胃肠镜管理的胃肠镜器材作为对照组(100例),2017年9月—2019年9月实施胃肠镜5s管理法胃肠镜器材作为观察组(100例),比较分析两组器械管理合格率和耗损率。结果:观察组器械的清洗合格率(95.0%)、包装合格率(97.0%)、抽样合格率(100.0%)、准备完好率(98.0%)、有效使用率(100.0%)、器械耗损率(1.0%)、包装耗损率(2.0%)均显著优于对照组分别为(83.0%)、(84.0%)、(89.0%)、(92.0%)、(91.0%)、(10.0%)、(14.0%),差异均有统计学意义(P<0.05),而两组器械准备完好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胃肠镜器械管理中采取5s管理法可有效提高器械管理的合格率,降低损耗率,促进器械管理工作的质量和效率,值得临床推广应用。

巧用多媒体结合PDCA管理降低眼科日间手术精密器械耗损率

巧用多媒体结合PDCA循环管理工具,降低眼科日间手术精密器械的耗损率,降低经济成本,高质量保证手术中器械的正常使用。方法:以常规状态下2019年1~12月眼科日间手术量9020台使用器械780件出现器械耗损件数为对比组,以运用多媒体结合PDCA循环管理下2020年1~12月日间手术量10950台使用器械920件出现器械耗损件数为实验组,两组精密器械都非一次性器械对比,器械包括贵重管腔类、精密尖锐类、非管腔类。由眼科手术室、消毒供应中心、设备科人员组成PDCA小组,通过PDCA循环的实施找出存在问题,进行分析整改,并检查成效及跟踪评估。比较两组精密器械的耗损率、精密器械经济指标、5W1H方法检验实施应用成效。结果:巧用多媒体结合PDCA循环管理规范了眼科日间手术精密器械管理,加强精密器械在手术前、中、后使用运行中供应室、手术室和设备保养的标准执行流程,降低了精密器械耗损率,提高了眼科日间手术器械大量使用中清洗、包装、消毒流程的标准性,降低了经济成本,提高了医护患三方满意度。结论:巧用多媒体结合PDCA循环管理工具,降低了眼科日间手术精密器械耗损率,节约了成本,高质量保证了大量快速周转中精密器械的高效使用。

品管圈在降低PIVAS调配时药液耗损率的应用效果

目的降低PIVAS在调配时注射药液的耗损率。方法按照品管圈的十大步骤进行活动,包括主题选定、拟定计划书、现状把握、目标设定等。结果通过品管圈活动,探讨出新型辅助核对模式,规范排药细节,加入处罚制度,使耗损率从3.3支/万袋降到1.28支/万袋。结论品管圈在降低药品耗损率的效果显著,同时提高了员工参与管理的积极性和解决问题的能力,值得推广。

考虑质物耗损的银行存货质押融资决策研究

在存货需求随机波动下,为研究存货耗损对存货质押融资过程中各方决策的影响,构建由银行、中小企业和第三方物流企业(Third-Part Logistics,TPL)组成的存货质押融资系统。在考虑银行下侧风险控制和企业还贷能力下,以实现银行利润最大化为目标建立模型。分析初始耗损率、激励因子、耗损改善因子和市场需求对质押率和银行利润的影响。研究表明:(1)银行利润与质物耗损率呈负相关,银行有激励TPL提高服务水平,降低耗损率的动力。(2)银行激励TPL降低耗损率有助于银行提高质押率并拓宽质物的选择范围。(3)仅当初始耗损率超过一定限值时,银行激励带来的额外收益才会高于激励成本。最后通过数值实验进行验证,从而为银行的存货质押融资决策提供指导。

两种麻醉喉镜片多次使用消毒灭菌后的耗损比较

目的比较两种麻醉喉镜片多次使用消毒灭菌后耗损原因和耗损率及耗损成本。方法对45000例成人气管内插管全麻患者,按工作单元随机分成两组,分别采用德国HEINE不锈钢光纤镜片和国产不锈钢非外光纤镜片(品牌不详)进行插管,使用后的麻醉喉镜片经清洁去污、环氧乙烷气体消毒。比较两种麻醉喉镜片的耗损原因、损耗率及耗损成本。结果不锈钢光纤镜片平均每片使用700例次后,损耗率0%;不锈钢非光纤镜片平均每片使用3.33例次后,损耗率68.33%,短路为最常见的耗损原因,镜片耗损成本为1.6447元/例。结论多次使用消毒灭菌后的不锈钢光纤镜片损耗率和耗损成本明显小于不锈钢非光纤镜片,镜片使用寿命长。但不锈钢光纤镜片价格昂贵,初始投入成本大。

考虑质押物耗损的仓单质押融资决策研究

当前一些中小企业不能通过传统途径很好地解决融资难题,仓单质押作为一种创新融资服务得到迅速发展。实际操作中,一些存货由于存在一定耗损率不能当作质押物,或者获得的贷款额度较少。文章在仓单质押模型基础上,首先分析耗损率、借款企业主体违约率、物流企业监管努力对银行最优质押率决策的影响,然后研究银行如何激励物流企业提供最优的监管努力。研究表明,物流企业提高监管努力水平有助于银行获得更多利润,银行对物流企业的激励决策与借款企业主体违约概率无关。

体外受精-胚胎移植技术中高龄妇女的移植策略的选择

目的了解影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的年龄界限值及探讨高龄妇女的移植策略。方法回顾性的分析本中心2008年1月至2010年10月行IVF-ET治疗,常规长方案患者的临床妊娠率及早期流产率,找出高龄患者的年龄分界点;并根据移植时间的不同将高龄患者分为D2、D3、D5新鲜周期移植组和D5复苏周期移植组,比较各组的胚胎耗损率及临床妊娠率、早期流产率。结果 37岁后患者的临床妊娠率急剧下降,早期流产率明显升高。≥37岁的患者,D2、D3、D5新鲜周期移植及D5复苏移植的胚胎耗损率分别为29.9%、55.2%、60.4%和61.6%;临床妊娠率分别为10.7%、26.8%、27.7%和45.9%,早期流产率分别为50.0%、24.4%、20.0%和22.2%。结论 37岁是本中心高龄妇女的年龄分界点;对高龄妇女行D5冻胚复苏移植,可以获得更好的临床结局。

防飞垫在眼科精密器械清洗中的应用

目的探讨硅胶垫加防飞垫相结合的放置方法在眼科显微器械中清洗的效果。方法收集2017年3月~2017年5月本院眼科手术室使用的器械1200件,随机分为实验组和对照组各600件。其中实验组采用硅胶垫加防飞垫相结合的放置方法进行清洗消毒,对照组采用常规的硅胶垫放置方法进行清洗消毒,将2组器械清洗消毒后的损耗及舱内遗失情况进行比较。结果实验组的损耗率为0,遗失率为0.33%,均低于对照组的损耗率1.33%及遗失率6.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅胶垫加防飞垫相结合的放置方法在眼科精密器械的清洗中明显降低了器械的损耗率及遗失率。

工业企业物料成本控制的内容及策略

工业企业物料成本控制的根本,是对企业各阶层员工的成本责任管理,其主要内容是制定落实物料额定耗损率,文中围绕材料采购、运输、仓储和生产加工等4大环节分别进行了分析,并以蜂蜜山乳业公司成本控制制度为例,探讨了以物料耗损定额控制为基础和核心、以推行产量、质量和效益挂钩工资为助推器的新型物料成本控制策略。

高龄低可利用胚胎患者的胚胎移植策略研究

目的:探讨不同胚胎移植策略对高龄低可利用胚胎患者体外受精/卵母细胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)临床结局的影响。方法:选择在解放军第105医院生殖中心接受IVF/ICSI治疗、年龄≥40岁且可利用胚胎≤3枚的不孕患者作为研究对象,共209个周期;其中受精后第2天(D2)行胚胎移植87个周期(D2移植组),受精后第3天(D3)行胚胎移植122个周期(D3移植组),比较两组的临床结局;同时对本次D2移植与自身既往D3移植患者的临床结局进行自身对照比较。结果:D2移植组的获卵数及胚胎耗损率均显著低于D3移植组(P<0.05),优胚率则显著高于D3移植组(P<0.05);两组间促性腺激素(Gn)用量和天数、移植日内膜厚度、成熟卵子(MⅡ)率、受精率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。自身对照结果显示,本次D2移植组的获卵数、胚胎耗损率及周期取消率均显著低于既往D3移植组(P<0.05),而优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于既往D3移植组(P<0.05)。结论:对既往D3移植失败且低可利用胚胎的高龄不孕患者,选择行D2移植不失为一个可供选择、有价值的胚胎移植策略。

Temperature Dependence of Atmospheric NO3 Loss Frequency

A new indicator with temperature dependence of the NO3 loss frequency, was developed to study the contribution of NO3 to the oxidation of monoterpenes and NOx removal in the atmosphere. The new indicator arises from the temperature dependence of kinetic constant. The new indicator was applied to data of observation based on differential optical absorption spectroscopy system on the outskirts of Hefei, China. According to the findings, the contribution of monoterpenes to the loss of NO3 was 70%-80%.

低可利用胚胎患者的胚胎移植策略

探讨受精后第2天(D2)行胚胎移植在低可利用胚胎患者体外受精或卵母细胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)周期的应用价值。选择接受IVF/ICSI治疗、年龄<40岁且可利用胚胎数≤3枚的患者作为研究对象,共191个周期;其中D2行胚胎移植99个周期(D2移植组),D3行胚胎移植92个周期(D3移植组),比较D2与D3移植组以及D2移植与其既往D3移植组的临床结局。D2移植组的获卵数及胚胎耗损率均显著低于D3移植组(P<0.05),优胚率显著高于D3移植组(P<0.05),但胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率均与D3移植组间差异无统计学意义。D2移植组的胚胎耗损率及周期取消率均显著低于既往D3移植周期(P<0.05),但胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于既往D3移植周期(P<0.05)。对低可利用胚胎患者,选择D2行全胚胎移植不失为一个有价值、可供选择的胚胎移植策略。

铅酸蓄电池放充寿命快速检测方法及评价研究

为快速实现铅酸蓄电池放充寿命的快速检测,以环境温度、充电电流和放电电流为加速应力,设计了蓄电池加速放充退化正交实验。实验结果表明:随着应力的增加,蓄电池的寿命衰减率也呈现出增大的趋势。通过对数据的分析,建立了蓄电池的容量保持率衰减模型,并对寿命损耗率进行计算,分析了加速寿命回归检测模型的构建方法,提出了基于加速倍率和容量保持率线性度的实验方案评价方法。