耗材集采政策对膝关节置换术患者住院费用的影响——基于某三甲医院真实世界数据研究

目的:评估耗材集中采购政策对膝关节置换术患者费用的影响,分析费用变化规律,为合理控制该类手术费用提供证据。方法:利用政策实施前后的真实世界数据,采用断点回归分析耗材集中采购对膝关节置换术患者住院费用的影响。结果:耗材集中采购政策实施后,膝关节置换术患者的住院费用显著下降。最优带宽约为57.48天,在2022年4月30日,患者平均住院费用降低了23311.29元。在1/2最优带宽下,费用降低了24923.05元,而在2倍最优带宽下,费用降低了21547.30元。不同带宽下的局部平均效应略有差异,但总体呈现下降趋势。结论:耗材集中采购政策有效降低了膝关节置换术患者的住院费用。建议医院管理者严格执行集采政策,完善临床路径标准化诊疗行为,进一步降低患者费用。此外,相关部门应稳步扩大集采范围和加强监管,确保政策的有效实施,从而提高患者对医疗服务的可及性和可负担性。

人工关节耗材集采下髋关节置换术患者住院费用影响因素分析

文章分析人工髋关节集采前后,髋关节置换术患者住院费用结构及其影响因素,为合理控制住院费用,减轻患者经济负担提供建议。文章采用统计学描述、单因素分析、线性回归分析和灰色关联分析法对髋关节置换术患者住院费用的影响因素进行分析。文章认为,材料费、住院天数和围手术期康复是髋关节置换术患者住院费用的主要影响因素。为进一步降低髋关节置换术患者住院费用,建议医保局持续完善人工髋关节集采政策,扩大医保支付方式改革覆盖范围;医疗机构应加强髋关节置换术患者的临床路径管理,开展预住院管理和术后早期康复治疗。

DIP付费下医用耗材集采对白内障手术患者的影响研究

目的:探讨医用耗材集采的实施效果及政策优化措施,推进集采政策与DIP协同发展。方法:采用断点回归设计,比较2018-2022年样本医院人工晶体集采前后,白内障手术患者总费用及各细分费用的变化情况。结果:医用耗材集采显著降低了白内障手术患者的总费用(-1 063.13元)、耗材费(-1 055.98元)、耗材比(-8.9%)、自付费用(-1 176.26元),其中手术用一次性医用耗材降幅最为明显。结论:医用耗材集采一定程度上减轻了白内障手术患者的疾病负担,但耗材占比仍较高,费用结构有待优化。建议完善耗材临床应用管理、动态调整集采耗材分值、完善辅助目录,协同推进DIP改革。