脑脊液鼻漏修补术中神经内镜治疗策略的选择和运用

目的探讨经鼻内镜在脑脊液鼻漏修补术中的治疗策略。方法选取2019年1月至2024年4月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的25例脑脊液鼻漏患者为研究对象,以查体、脑脊液生化及常规检查、影像学检查等方法明确诊断。所有患者均给予经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术方案治疗,结合典型案例分析并讨论策略方法、手术适应证、并发症等。结果25例患者中,病因为创伤15例(60.00%)(外伤性6例,医源性9例),自发性10例(40.00%)。漏口主要位于筛板和筛窦(6例)和蝶窦(7例)。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术后,首次修补成功率为100%。术后颅内感染5例,嗅觉减退10例。结论经鼻内镜在脑脊液鼻漏修补中的优势在于其并发症少,致死、致残率低,成功率高,创伤小。在应用经鼻内镜进行修补时,创新地根据漏口位置制定相关的手术入路选择和自体移植方案,使其疗效更为显著。

改良耳内镜耳垂脂肪移植鼓膜修补术

目的探讨改良耳内镜下自体耳垂脂肪移植鼓膜修补术的临床疗效。方法对35例鼓膜穿孔病人施行经耳道耳内镜下鼓膜修补术,改良办法为孔缘烧灼,自体耳垂脂肪内植嵌入。结果35例经随访6个月～2年,治愈32例,无复发,3例穿孔未愈合。结论改良耳内镜下自体耳垂脂肪移植鼓膜修补术是一种简便安全,疗效较好的方法。

耳内镜下自体脂肪移植对中小鼓膜穿孔修补术效果观察

目的观察耳内镜下自体脂肪移植对中小鼓膜穿孔修补的效果。方法选取70例鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组各35例,观察组采用耳内镜下自体脂肪移植行中小鼓膜穿孔修补,对照组用传统显微镜下手术颞肌筋膜修补术进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、听力改善情况、患者满意率及愈合时间进行比较。结果 经研究比较发现,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,听力改善情况优于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,经比较P<0.05,均有显著性差异。结论 耳内镜下自体脂肪移植鼓膜穿孔修补术效果较为肯定,优于传统的传统显微镜下手术颞肌筋膜修补术,值得临床推广应用。

耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔疗效观察

目的探讨耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔的疗效。方法选取2007年10月—2010年2月于本院进行治疗的62例鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机分为对照组(烧灼贴片组,31例)和观察组(耳内镜下耳垂脂肪移植术组,31例)。然后将两组患者的不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率、听力改善幅度、愈合时间、患者满意率进行统计及比较。结果观察组不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率均高于对照组,听力改善幅度大于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔综合疗效较佳。

耳内镜下鼓膜修补术后穿孔再修补的疗效分析

目的 探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法 选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工硬脑膜和表皮生长因子修补鼓膜穿孔,每个月复查鼓膜愈合情况,3个月后复查纯间测听。结果 A组修补成功率为34.48%(10/29),B组修补成功率为75.86%(22/29),两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组气骨导差改善(7.32±2.68) dB HL,B组气骨导差改善(21.77±4.65)dB HL,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 人工硬脑膜是合适的鼓膜再生支架,表皮生长因子可促进鼓膜穿孔愈合,两者结合使用是鼓膜再修补的一种可行的治疗方案。

耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术33例手术配合

鼓膜穿孔是由外伤或者炎症引起,为了有效地促进鼓膜穿孔愈合,缩短愈合时间,减少并发症发生。我院耳鼻咽喉科从2007年11月至2009年9月,在耳内镜下自体脂肪组织移植修补鼓膜穿孔33例,效果满意,现将手术配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料33例（33耳）均为紧张部穿孔,左侧26耳,右侧7耳,鼓膜穿孔面积直径2～4mm,其中男10例,女23例,年龄13～61岁,平均30.3岁;外伤性鼓膜穿孔28例,慢性单纯性中耳炎遗留穿孔5例。1.2手术方法患者取平卧位,术耳朝上。

耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果

目的 观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果。方法 选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018年1月至2022年8月收治的80例鼓膜大穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组各40例。显微镜组和耳内镜组分别给予显微镜下和耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗,比较2组患者治疗效果。结果 耳内镜组手术时间[(49.02±7.77) min]、住院时间[(4.89±1.02) d]短于显微镜组[(78.96±9.85) min、(6.22±1.41) d],术中出血量[(7.21±2.25) ml]少于显微镜组[(14.55±5.23) ml],并发症发生率与显微镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月气导听阈、骨导听阈及气骨导差均下降(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月耳鸣分级均降低(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月物质生活、社会关系、躯体功能、心理功能评分均升高,且耳内镜组高于显微镜组(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下鼓膜修补术手术时间短,出血少,术后恢复快,可改善听力,减轻耳鸣症状,提高患者生活质量。

耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术的临床研究

目的探讨自体脂肪移植在鼓膜修补中的适应证及疗效。方法对43例（43耳）鼓膜穿孔患者，采用耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术，其中大穿孔10例，中、小穿孔33例，术后对患者的疗效进行观察分析。结果全部患者术后随访6个月-1年，发现中、小穿孔疗效明显。结论自体脂肪移植鼓膜修补术适用于中、小鼓膜穿孔，是一种理想的手术方法。

耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术26例临床分析

目的观察耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术的临床疗效。方法对26例（26耳）鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪组织移植鼓膜修补术，其中大穿孔6例6耳，中、小穿孔20例20耳。术后6～12个月随访，观察鼓膜愈合情况并于术后6个月后复查听力，比较术前、术后听力学改变，评价手术效果。结果中、小穿孔愈合率为95．00％；大穿孔愈合率为50．00％。穿孔愈合者，听力提高10dB以上；穿孔未愈合者，患耳听力无损失或加重。所有患者均无并发症发生。结论脂肪移植鼓膜修补术对中、小穿孔有很好的效果，配合耳内镜的应用，手术操作简单、安全，值得在基层医院大力推广应用。

耳内镜下自体脂肪移植运用在鼓膜穿孔修补中的应用分析

目的对耳内镜下自体脂肪移植运用在鼓膜穿孔修补中的效果进行观察。方法选取2012年6月至2015年6月,我院接收的80例鼓膜穿孔患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者40例。对照组患者采用颞肌筋膜修补术进行治疗,实验组患者采用耳内镜下自体脂肪移植修补术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗的有效率和患者治疗后的满意度均远远高于对照组,且患者手术后的并发症发生率要远远低于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论耳内镜下自体脂肪移植运用在鼓膜穿孔修补中的效果显著,值得在临床上推广。

关于鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片的效果分析

目的研究鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片的效果。方法选取鼓膜穿孔患者80例为研究对象，将其随机分为观察与对照2组，对照组采用显微镜下鼓膜修补术进行治疗，观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗，对比2组疗效。结果观察组的治疗有效率为95%，显著高于对照组的75%；观察组的手术时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，听力恢复情况显著优于对照组。结论鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片的效果显著，在临床上值得广泛推广。

耳内镜下耳垂脂肪移植修补鼓膜穿孔42例疗效观察

目的:探讨耳内镜下耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:耳内镜下对42例(42耳)鼓膜穿孔行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访42耳脂肪移植鼓膜修补术中,39耳鼓膜穿孔愈合良好,1耳再次手术愈合,2耳无效,穿孔愈合率95%。结论:耳内镜下耳垂脂肪移植鼓膜修补术取材方便、手术操作简便,是治疗鼓膜紧张部穿孔的安全有效方法。

耳内镜下耳垂脂肪联合透明质酸钠行鼓膜修补术的疗效观察

鼓膜穿孔是由外伤或者炎症引起，可导致不同程度听力下降，同时增加中耳感染机会。近年来国内报道鼓膜修补术的方法如贴补法、筋膜修补法逐渐增多。我科近两年来对54例该类患者采用耳内镜下耳垂脂肪组织联合透明质酸钠（商品名：贝复新凝胶）移植鼓膜修补法，取得较好疗效，现将临床治疗效果及体会报告如下。

耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效观察

目的探讨耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效。方法选取2007年1月-2010年10月鼓膜穿孔患者68例为研究对象,随机分为对照组(颞肌筋膜修补术组)34例和观察组(耳内镜下自体脂肪移植修补术组)34例,对2组患者不同穿孔治疗总有效率、听力改善幅度、愈合时间、并发症发生率及治疗前后的血清转化生长因子(transformation growth factor,TGF)-α、TGF-β_1、TGF-β_2、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,听力改善幅度大于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后血清TGF-α、TGF-β_1、TGF-β_2、IL-6、CRP水半低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的效果要好于颞肌筋膜修补术,可显著改善综合临床效果,组织修复过程也较快。

耳内镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术的护理

目的:总结和介绍耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术的护理。方法:回顾性分析我科2002年3月至2009年9月收治的56例鼓膜穿孔患者行嵌入法脂肪鼓膜修补术的临床资料。结果:鼓膜一期愈合率为93%,听力平均提高8.9dB;无并发症发生。结论:术前准备充分、术中配合默契、术后护理得当及有效的健康教育有助于该手术的成功和避免并发症。

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术疗效分析

目的对内耳镜下行自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效进行探讨分析。方法随机选取我院122例行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,所有患者的自体脂肪均取自患者的腹部或耳垂部位,所选取的均为鼓膜紧张部穿孔患者,行手术治疗后,若1次修补不成功者可行多次修补治疗。结果 1次修补成功118例,2次修补成功3例,1例进行3次修补,总治疗成功率100%。术后半年复查电测听语言听阈平均恢复至(21.2±7.8)d B,骨、气导差减少至(10.8±4.3)d B。结论对于鼓膜穿孔的患者,采用自体脂肪鼓膜修补术的方式进行修补,耳内镜的使用可以保证其手术清晰视野,减少手术创伤,穿孔面积较大者可进行多次修补,治疗效果良好。

低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果

目的探讨低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年2月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行耳内镜鼓膜修补术的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用低温等离子刀行耳道内切口,对照组采用耳道皮瓣刀行耳道内切口,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、术后愈合时间、外耳道狭窄程度、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,观察组和对照组气导听阈平均值及气骨导差值均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后,观察组和对照组气导阈值和气骨导差平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耳内镜鼓膜修补术中应用低温等离子技术能及时止血,维持清晰的术野,缩短了手术时间,适合在耳内镜鼓膜修补手术中推广应用。

耳内镜下夹层法鼓膜修补术治疗老年慢性中耳炎鼓膜穿孔患者的疗效分析

目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜修补术对老年慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者的临床疗效。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月在江苏省南通市海门区人民医院耳鼻喉科接受鼓膜修补术的44例老年人慢性中耳炎患者(44耳)的临床资料,术后随访6个月,从鼓膜愈合率、听力改善方面分析疗效。结果44例患者中,术后6个月鼓膜愈合率为100%。术前平均骨导听阈为(30.57±6.31)dB HL,术后为(23.23±4.02)dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前平均气导听阈为(53.18±6.39)dB HL,术后为(29.55±4.42)dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前平均气骨导差为(22.61±7.59)dB HL,术后为(6.32±4.89)dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下夹层法鼓膜修补术对于60岁及以上老年慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者安全且有效,患者手术成功率高,术后听力改善显著。