不同鼓膜修补材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用效果

目的分析不同鼓膜修补材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月西安市北方医院耳鼻喉科收治的76例接受耳内镜鼓室成形术治疗的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,根据术中不同鼓膜修补材料将其分为Ⅰ组(n=25,脱细胞异体真皮)、Ⅱ组(n=32,耳屏软骨膜)和Ⅲ组(n=19,颞肌筋膜)。比较三组的治疗效果。结果三组的手术治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组的手术时长、住院时长、术后完成愈合时长短于Ⅱ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅱ组、Ⅲ组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,Ⅱ组和Ⅲ组的平均气导听阈、平均气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,Ⅰ组的平均气导听阈、平均气骨导差低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论脱细胞异体真皮、耳屏软骨膜、颞肌筋膜应用于慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中均可取得理想疗效,但脱细胞异体真皮效果更优,其可缩短术后康复进程,减轻疼痛程度,且听力恢复效果更佳。

耳内镜与显微镜辅助下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者听力恢复的影响

目的:比较慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者采用耳内镜与显微镜辅助下鼓室成形术治疗的效果及对听力恢复的影响。方法:按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院收治的84例CSOM患者分为两组。对照组(n=42)采用显微镜辅助下鼓室成形术治疗,观察组(n=42)采用耳内镜辅助下鼓室成形术治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)]、听力情况及并发症。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组IL-8及sIL-2R水平均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组气导听阈、骨导听阈及气骨导差均低于对照组(P<0.05)。相较于对照组(33.33%),观察组并发症发生率(9.52%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSOM患者采用耳内镜与显微镜辅助下鼓室成形术均可获得良好的临床疗效,但相较于显微镜辅助下鼓室成形术,耳内镜辅助下鼓室成形术能减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,且更有助于改善炎症因子水平,促进患者听力恢复,减少并发症。

耳内镜下鼓室成形术加祛腐生肌散外用治疗慢性中耳炎合并鼓膜穿孔的效果

目的探讨耳内镜下鼓室成形术加祛腐生肌散外用治疗慢性中耳炎合并鼓膜穿孔的效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的100例慢性中耳炎合并鼓膜穿孔患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组接受耳内镜下鼓室成形术+常规药物治疗,研究组在对照组基础上加祛腐生肌散外用治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的气导听阈值、气骨导差及耳鸣残疾评估量表(THI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的鼓膜穿孔愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组的白三烯D4(LTD4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组的中耳炎症状、主观听力水平、社会心理影响及医疗资源使用评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术加祛腐生肌散外用治疗慢性中耳炎合并鼓膜穿孔能够获得理想的效果,有助于改善患者的生活质量。

耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果观察

目的分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法纳入2019年1月至2023年7月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者98例,随机分为耳内镜组(耳内镜下鼓室成形术)与显微镜组(显微镜下鼓室成形术)各49例,比较两组患者的炎性因子水平、听力情况及并发症情况。结果术后1个月,耳内镜组血清IL-8、IL-6水平低于显微镜组(P<0.05)。术后3个月,耳内镜组纯音平均听阈及气导阈值低于显微镜组(P<0.05)。耳内镜组术后并发症发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的效果显著,对患者炎性反应及听力的改善效果更佳,且安全性更高。

耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效分析

讨论分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的慢性化脓性中耳炎患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用耳显微镜下鼓室成形术,采用耳内镜下鼓室成形术。比较患者听力相关指标及炎症因子水平。结果 实验组炎症因子水平降低、听力相关指标好转,P<0.05,差异显著。结论 在慢性化脓性中耳炎患者中采用耳内镜鼓室成形术的效果好,可以提高患者的听力同时改善其生活质量水平。

进行耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者听力水平的影响

目的:分析进行耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者听力水平的影响。方法:研究对象均为河池市第一人民医院门诊2020年7月至2022年9月收治的慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者,共100例。采用随机的方式将所有患者分为对照组和观察组。对照组进行传统手术,观察组进行耳内镜下鼓室成形术,对两组患者治疗后的效果进行对比分析。结果:观察组患者的治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组患者(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者气骨导差和气导听阈水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的气骨导差和气导听阈水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后4 h,两组患者VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者术后12 h、24 h及48 h的VAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各项生活质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用传统手术相比,用耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎伴鼓膜穿孔的效果较好,治疗后患者的气骨导差和气导听阈水平更低,治疗有效率及生活质量更高。此法值得在临床上推广应用。

耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术后对膜愈合率等的影响

目的探讨耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者干耳和湿耳状态的膜愈合率、听力改善率的影响。方法回顾分析2019年1月至2021年1月期间于本院接受治疗的70例(70耳)慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,依照患者耳状态的不同,将干耳患者归入观察组,将湿耳患者归为对照组,两组均35例(35耳)患者,均使用耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗,对两组患者治疗效果、有效率、膜愈合率和听力改善效果等进行比较。结果治疗后,观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组并发症、复发率较对照组低,膜愈合率较对照组高(P<0.05);治疗后,两组患者听力改善情况明显,但观察组听力检测较对照组无明显差异(P>0.05)。结论耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术可改善患者中耳炎症状,修复鼓膜穿孔,有效恢复患者听力,增加患者耳功能,值得推广。

耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响

目的:探究耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响。方法:选取2020年2月至2022年3月本院收治的慢性化脓性中耳炎患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行耳显微镜下鼓室成形术,观察组行耳内镜下鼓室成形术,统计两组围术期及手术指标与并发症发生情况,并比较术前、术后3个月两组患者炎症因子、客观听力、主观听力水平的差异性。结果:观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组IL-8、sLR-2R炎症因子指标与纯音气导听阈、骨听阈、气骨导差值等客观听力指标均较对照组更低(P<0.05)。观察组主观听力改善率为95.00%,较对照组的75.00%更高(P<0.05)。两组术后并发症的发生率分别为15.00%和10.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论:耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够缩短手术用时,减少术中出血,抑制炎症反应,有效改善患者的听力水平,较为安全。

耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者听力水平的影响

目的 研究耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者听力水平的影响。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2021年6月亳州市人民医院收治的90例慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组行耳内镜下鼓室成形术治疗,对照组行传统手术治疗。比较两组患者手术前后气骨导差、气导听阈、生活质量评分与治疗总有效率、干耳率、复发率和并发症(耳廓麻木、疼痛、切口感染、血肿)发生率。结果 术前,两组患者气骨导差、气导听阈、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者气骨导差、气导听阈均明显低于治疗前,生活质量评分均明显高于治疗前,且研究组患者气骨导差、气导听阈明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总有效率为97.78%,明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后干耳率为95.56%,明显高于对照组(80.00%),复发率为2.22%,明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者的疗效显著,可有效促进患者听力水平快速恢复,提升干耳率,减少复发率,提升其生活质量,且并发症少,安全性高。

耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者的临床效果

目的分析耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者的临床效果。方法选取2017年9月至2020年12月在无锡市人民医院实施鼓室成形术治疗的52例慢性中耳炎患者,采用随机数字表法将其分为两组,各26例。对照组实施显微镜下鼓室成形术治疗,试验组实施耳内镜下鼓室成形术治疗,比较两组术前及术后1个月的炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)]水平、听力[纯音平均听阈(PTA)、气导阈值]改善情况。结果术后1个月,两组血清IL-8、sIL-2R水平及PTA、气导阈值均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术可控制慢性中耳炎患者的炎症反应,改善患者听力。

耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期配合方法

目的探讨耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期配合方法分析。方法将耳鼻喉科治疗的中耳炎患者106例随机分为2组,对照组使用传统显微镜鼓室成形术手术治疗,观察组使用耳内镜视频下鼓室成形术治疗,均实施围术期针对性护理配合,比较2组手术疗效、并发症发生率、各项手术指标、术后疼痛消失时间及疼痛困扰程度、气导听阈及气骨导差、中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分变化。结果观察组治疗有效率96.23%,明显高于对照组的81.13%(P<0.05);观察组眩晕、鼓室神经损伤、继发感染、出血、神经性耳聋等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、中耳炎消失时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛消失时间明显短于对照组,术后VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后气导听阈、气骨导差明显低于对照组(P<0.05);观察组术后症状、活动限制、医疗资源占用等CCES评分明显高于对照组(P<0.05)。结论耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用效果显著,其视野清晰,操作精准,愈合率高,配合围术期护理,能进一步提升疗效,提高术后恢复效果,缩短恢复时间,降低并发症发生率,提升生活质量,具有积极的临床意义。

耳内镜下鼓室成形术联合围术期协同干预对慢性中耳炎患者的临床疗效研究

目的探讨耳内镜下鼓室成形术联合围术期协同干预对慢性中耳炎患者血清水通道蛋白-1(AQP-1)、内皮素-1(ET-1)、血小板活化因子(PAF)水平的影响。方法按随机数字表法将2020年1月至2021年12月滁州市第一人民医院收治的80例慢性中耳炎患者分为对照组(40例,给予显微镜下鼓室成形术治疗联合围术期协同干预)和观察组(40例,给予耳内镜下鼓室成形术治疗联合围术期协同干预),两组患者均于术后进行3个月的随访。对比两组患者手术相关指标,术后3个月临床疗效,术前、术后3个月耳鸣残疾量表(THI)总分和听力重建效果,血清AQP-1、ET-1、PAF水平,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间与对照组比均缩短,术中出血量与对照组比减少;术后3个月观察组患者临床总有效率与对照组比升高;术后3个月两组患者THI总分、气导听阈、骨导听阈、气骨导差,血清ET-1、PAF水平与术前比均下降,且观察组低于对照组;血清AQP-1水平与术前比均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组;(均P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术联合围术期协同干预治疗慢性中耳炎,可减少术中出血量,缩短手术时间与住院时间,改善耳鸣症状,提高听力重建效果,同时可通过调控血清PAF、ET-1、AQP1水平,抑制炎症反应,有利于患者病情好转,且安全性较高。

慢性化脓性中耳炎耳内镜下鼓室成形术后听力恢复不良影响因素分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)耳内镜下鼓室成形术(TUO)后听力恢复不良的影响因素。方法选取2020-01-2022-01驻马店广济医院耳鼻喉科行TUO术后发生听力恢复不良的CSOM患者52例作为听力恢复不良组,并以1∶1配比选取同期行TUO治疗后未发生听力恢复不良的CSOM患者52例作为听力恢复正常组。观察比较2组患者的性别、年龄、病变部位、鼓室黏膜、人工听骨材料、手术次数等临床资料,并对影响TUO术后听力恢复不良的相关因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,鼓膜张肌腱、咽鼓管、听骨链、人工听骨材料与术后听力恢复不良相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,无鼓膜张肌腱、咽鼓管不通、听骨链病变是TUO术后听力恢复不良的危险因素,钛合金人工听骨材料是TUO术后听力恢复不良的保护因素(P<0.05)。结论影响TUO术后CSOM患者听力恢复不良的因素较多,鼓膜张肌腱、咽鼓管、听骨链、人工听骨材料是影响TUO术后听力恢复不良的相关因素,无鼓膜张肌腱、咽鼓管不通、听骨链病变是TUO术后听力恢复不良的独立危险因素。明确TUO术后听力恢复不良的因素,有利于临床医师采取针对性措施,促进患者听力恢复。

加速康复外科对耳内镜下鼓室成形术患者的影响

目的:探讨加速康复外科对耳内镜下鼓室成形术患者的影响。方法:选取2019年11月-2020年11月白银市第一人民医院接受耳内镜下鼓室成形术治疗的80例患者。随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组应用常规干预,观察组在常规干预基础上应用加速康复外科。比较两组术前及术后半年的气导听阈、气骨导差、生活质量、疼痛及舒适度、满意度。结果:术后半年,观察组的气导听阈、气骨导差水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05),生理功能、心理功能、躯体功能、Kolcaba舒适量表(GCQ)评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科对耳内镜下鼓室成形术患者听力及生活质量具有积极影响,不仅可改善其听力,同时可提升舒适度和满意度。

耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果

目的探讨耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法选取2015年11月至2016年11月我院收治的148例慢性中耳炎患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和研究组,各74例。对照组患者行传统中耳炎手术治疗,研究组患者行耳内镜下鼓室成形术治疗。比较两组患者的临床疗效,手术前后鼓导听值及干耳率、复发情况。结果研究组患者治疗总有效率及干耳率均显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的鼓导听值较术前均显著降低,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下鼓室成形术可有效改善患者鼓导听值,减少复发,值得在慢性中耳炎的治疗中推广使用。

耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效观察

目的:通过耳内镜下鼓室成形术治疗后,术后再次发生骨膜穿孔,通过再次修补的方法进行治疗,对患者的临床疗效进行研究分析.方法:选择我院2018年8月到2019年9月期间收治的通过耳内镜下鼓室成形术进行治疗后的患者,从中选取再次发生鼓膜穿孔的患者48例,其中中穿孔患者有20例,小穿孔患者有28例,中穿孔患者通过耳屏软骨修补术进行治疗,小穿孔患者通过耳垂脂肪压片修补术进行治疗,对患者的鼓膜愈合情况、纯音测听检查情况以及并发症发生情况进行研究,调查患者对于手术的满意度,评价鼓膜穿孔再次修补的治疗效果.结果:40例患者通过一次骨膜修补术后,鼓膜愈合,一次成功率为83.3%;6例患者通过两次骨膜修补术后,鼓膜愈合,两次成功率为12.5%,2例患者通过三次骨膜修补术后,鼓膜愈合,三次成功率为4.2%;小穿孔患者的术后气导听阈值为(24.96±8.06),骨导听阈值为(20.16±6.53),骨气导差值为(6.92±1.31),中穿孔患者的术后气导听阈值为(31.24±8.19),骨导听阈值为(21.54±6.54),骨气导差值为(8.56±2.04),均得到明显改善,小穿孔患者的改善程度略高于中穿孔患者;手术后只有一例患者发生术后感染,感染率为2.1%;经统计,小穿孔患者对于治疗效果的总满意度为89.3%(25/28),中穿孔患者对于治疗效果的总满意度为70.0%(14/20).结论:通过耳内镜下鼓室成形术治疗后,再次发生鼓膜穿孔的患者,通过修补术进行治疗,可以有效的提升鼓膜愈合率、听力情况,降低并发症的发生概率,得到显著的治疗总满意度.

耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣与无翻瓣入路鼓膜成形术的临床疗效分析

目的比较耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣和无耳道鼓膜瓣(经鼓膜穿孔处)入路鼓膜成形术在修补中等鼓膜穿孔的疗效。方法纳入本院2018年6月-2020年12月因单纯鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜成形术的68例(68耳)患者的临床资料,包括耳内镜下经翻耳道鼓膜皮瓣入路鼓室成形术(简称:翻瓣术式)36例和耳内镜下无耳道鼓膜瓣(经鼓膜穿孔处)入路鼓膜成形术(简称:无翻瓣术式)32例。年龄16-58岁,男性31例,女性37例。选取中等大小鼓膜穿孔(3-5mm),术后随访时间大于3月。分别比较两种术式术中出血量、手术时间、不同部位下鼓膜穿孔的愈合情况,手术前和术后3月的平均气导听阈(PTA),气骨导差(ABG)进行分析,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后24h疼痛反应。采用SPSS 22对数据进行统计学分析。结果经无耳道鼓膜瓣入路鼓膜成形术中出血量少、手术时间短、术后疼痛反应轻,两组术式差异具有统计学意义(P<0.05)。两种术式鼓膜愈合率分别为:94.4%和93.7%。差异无统计学意义(P>0.05),膜紧张部穿孔前下、中央型、后方的穿孔愈合率分别为90.9%,97.1%,90.9%,两组方式差异无统计学意义(P>0.05)。术前PTA分别为(43.2±11.3)和(45.6±12.1)dB,AGB分别为(19.8±8.6)和(21.3±9.4)dB。差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月PTA两组均以降低,分别为(33.7±8.3)dB和(35.3±9.1)dB。ABG缩小,分别为(9.4±6.1)dB,和(10.7±6.4)dB。差异无统计学意义(P>0.05)。翻瓣入路鼓膜成形术组发生2例鼓索神经损失,1例外耳道后壁皮瓣切口瘢痕形成,无翻瓣组出现1例患者鼓膜炎,2例患者鼓膜形态欠佳,移植物内陷。两组中无周围性面瘫,感应神经性听力丧失等并发症发生。结论两种术式相比,无翻瓣术式缩短手术时间、减少术中出血量、减轻术后疼痛。在术后愈合率、听力改善以及并发症等方面两组术式疗效相当,耳内镜下无翻瓣入路鼓膜成形术,在中耳条件良好的单纯鼓膜穿孔修补中值得推广。