简易顺式负压引流在外耳再造手术的应用

在整形外科中引流装置常用于需要引流的伤口，并且根据临床不同的需要而采取不同的引流方式。但在外耳再造手术方面，却缺乏适宜的引流装置，既能达到一定的负压要求，又可以起到避免逆流、操作方便的作用。2010年2月至今，我们经过探讨在临床工作中将一次性头皮针、硅橡胶负压引流球和引流袋相连接，用塑料夹钳相隔，制成简易顺式负压引流装置应用于外耳再造手术154例，由于它符合再造耳廓的负压要求，再造的耳廓无瘀血、无感染、立体感强效果好，现将体会报道如下。

先天性小耳畸形外耳再造手术方法及并发症处理

小耳畸形是常见的先天性畸形之一，发病率为0．83／10000-17．40／10000。是由于胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常引起的外耳、中耳畸形，不少患者还同时存在同侧下颌骨和面部软组织的发育不良，严重影响其身心健康及生活质量。外耳再造手术可以从外观上解决患者耳部的缺陷，是较为复杂、富有挑战的手术。如果操作不当，则易弓l起术后切口感染，皮瓣坏死和耳廓支架外露等并发症。

先天性小耳畸形患者及其家属心理状况调查研究

目的了解先天性小耳畸形患者及其家属的心理状况并就其影响因素进行探讨。方法102例住院患者随机入选,采用填写调查表的形式来评价患者的心理状况并且探讨其影响因素。结果①23.5%的患者具有较为严重的心理障碍,主要表现为自卑、怯懦、依赖、猜疑、神经质、偏激、敌对、孤僻、抑郁等。②随着年龄增加,患者形成性格障碍呈现明显的增加趋势。③患儿意识到其自身的缺陷越早,其发生性格障碍的比率越低。④患者如果是被动的意识到自己的畸形,发生心理障碍的比率较高。⑤父母的受教育程度、心理压力的程度及家庭是否和睦均对患儿心理障碍的形成有一定的影响。结论应尽早实施耳再造手术,以防止患儿心理障碍的产生,家长对于其畸形态度及正确引导对于防止患儿产生心理障碍至关重要。

肋软骨采取术后胸廓畸形的研究进展

肋软骨移植技术在整形外科的应用十分广泛，常见于外耳和鼻再造手术，但是外耳再造手术需要肋软骨量大，而且患者多数为生长发育期的儿童，因此在肋软骨采取术后可能发生胸廓不对称畸形，术者也往往忽略此点。近年来，随着人们对肋软骨采取术后胸廓畸形的了解逐渐加深，开始探索预防的方法，我们仅对肋软骨采取术后胸廓畸形的发生机制、预防策略以及相关研究进展综述如下。

好书推荐

《小耳妈妈口袋书》作者：郭树忠（中华医学会整形外科学分会主任委员）简介：作为知名的体表器官再造专家，郭树忠教授研究先天性外中耳畸形已30余年，治愈了数千例患者，现在每年主导的耳再造手术约五六百台。凭借着精湛的技术和丰富的临床经验，郭树忠教授赢得了广大患者的认可和口碑。