先天性耳前瘘管感染期手术治疗的疗效观察

1997～2004年,我科对35例先天性耳前瘘管在感染期进行内痂下愈合,随访1～2年1例复发,治愈率97%.了手术治疗,现报道如下.

先天性耳前瘘管感染期的冲洗注药方法．

先天性耳前瘘管是一种临床上常见的五官科疾病，也是一种胚胎发育异常所致的上皮性小盲管。患者发病时的主要症状为局部红肿、疼痛，严重者可形成肿胀，破溃后有大量的浓液流出，临床上认为此病易反复感染，可形成长期的脓瘘或瘢痕。主要治疗方法有两种，一是手术切除为主，但手术不彻底者易复发，所以有很多患者不愿手术。另一种是换药方法，但需要2—3个月，因为时间长，对患者的痛苦很大。

湿润烧伤膏治疗小儿先天性耳前瘘管感染期38例疗效观察

先天性耳前瘘管足耳鼻咽喉科中最常见的先天性疾病，可分为单纯型、感染型及分泌型，其中感染型占先天性耳前瘘管的82．58％，笔者自2001年7月-2003年7月采用中药湿润烧伤膏治疗小儿先天性耳前瘘管感染期38例，取得一定疗效，现报道如下。

清扫式耳前瘘管摘除术治疗耳前瘘管感染期临床效果及并发症分析

目的:探讨清扫式耳前瘘管摘除术治疗耳前瘘管感染期临床效果及并发症分析。方法:选择2014年12月-2020年12月本院收治的60例耳前瘘管感染期患者,按随机数字表法分为两组,对照组(30例)实施传统治疗,研究组(30例)进行清扫式耳前瘘管摘除术治疗,对两组患者临床效果及并发症发生情况进行比较。结果:治疗后,研究组愈合率(100%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05);研究组脓腔消失时间(8.21±1.10)d,疼痛消失时间(2.04±0.26)d,治愈时间(11.25±1.11)d,均比对照组的(17.15±1.35)、(3.68±0.47)、(26.47±3.09)d早,差异均有统计学意义(t=28.119、16.724、25.390,P<0.05);研究组耳廓畸形、术后感染等并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论:与传统治疗方式相比,清扫式耳前瘘管摘除术治疗耳前瘘管感染期患者,可有效缩短其症状改善时间,减少并发症发生,提高治愈率。

先天性耳前瘘管感染期手术治疗56例临床分析

先天性耳前瘘管是儿童常见病,感染后传统方法是先予抗感染治疗,有脓肿形成的先切开引流、换药,待感染灶皮肤恢复正常才考虑手术切除,但有的患者经长时间抗炎治疗和换药仍无法彻底控制感染。

先天性耳前瘘管感染期46例治疗分析

手术切除是根治先天性耳前瘘管（CPF）感染的最有效方法。本科选择感染期脓肿切开引流后反复换药不愈者行手术切除瘘管加刮除炎症组织的治疗方法，取得良好效果，报告如下。

耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果

目的:分析并观察耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年6月莆田学院附属医院收治的70例难治性感染期耳前瘘管患者,按照奇偶法将患者分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上加用耳前组织整块切除术。比较两组效果、并发症发生情况及脓腔消失时间和疼痛消失时间。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,脓腔消失时间和疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性感染期耳前瘘管采取耳前组织整块切除术诊疗效果显著,可促进切口愈合,减轻患者疼痛,且并发症低,具较广阔的运用前景,值得推广。

瘘管内冲洗和局部湿敷治疗感染期先天性耳前瘘管的临床疗效研究

目的探讨甲硝唑与庆大霉素混合液(甲庆溶液)行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷治疗感染期先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)的临床疗效。方法选取感染期CPF患者84例,按照随机数表法将患者均分为观察组和对照组(n=42)。对照组采用常规治疗(全身抗感染的基础上行脓肿切开引流和局部换药),观察组在常规治疗的基础上加用甲庆溶液行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷,分析2组治疗方式在感染控制时间、脓腔缩小时间和创面痊愈时间上的差异。结果观察组的感染控制时间(2.5±0.6)d、脓腔缩小时间(5.2±0.9)d和创面痊愈时间(6.3±1.5)d均短于对照组的(4.3±0.8)d、(10.5±2.4)d和(12.5±3.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用甲庆溶液行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷治疗感染期CPF,不但能有效控制瘘管和脓腔内炎症及清除瘘管内感染源,而且能加快脓腔缩小的速度,加速炎症的消退,促进切口的愈合及缩短病程,能为其后的瘘管切除手术提供良好的条件,效果显著,值得临床推荐和应用。

耳后皮瓣治疗儿童难治性耳前瘘管的疗效观察

目的探讨儿童难治性耳前瘘管颞浅筋膜入路根治性切除并同侧耳后沟带蒂皮瓣修复手术治疗的临床疗效。方法将90例难治性耳前瘘管患儿分为对照组和实验组,各45例。对照组患儿给予耳前感染区外科换药后,再常规术式切除耳前瘘管,术区予以减张拉拢缝合。实验组患儿直接行颞浅筋膜入路根治性切除耳前瘘管及其周围的感染组织,同时切取适当大小的同侧耳后沟带蒂皮瓣修复耳前较大的皮肤缺损范围,比较两组患儿临床疗效。结果实验组患儿Ⅰ期愈合率(95.56%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);实验组患儿的术前治疗时间、术后治疗时间及总治疗时间均短于对照组(P均<0.05);两组患儿的术区美观满意率差异无统计学意义(χ^(2)=2.133,P>0.05)。结论与常规方法相比,采用颞浅筋膜入路根治性切除联合同侧耳后沟带蒂皮瓣修复术区治疗儿童难治性耳前瘘管,治疗时间更短,疗效更佳。

托里消毒散治疗难治性先天性耳前瘘管感染体会

目的:探讨托里消毒散加减治疗难治性先天性耳前瘘管感染期的疗效。方法:收集2013年至2015年间难治性先天性耳前瘘管感染期16例,男9例,女7例;平均年龄26岁。左耳11例,右耳5例,均为感染期已行切开排脓患者。均位于耳轮脚前方。结果:16例(16耳)患者, 3d治愈2耳,4d治愈5耳, 5d治愈11耳, 6d治愈13耳, 7d治愈16耳。结论:难治性耳前瘘管予托里消毒散加减口服可缩短病程,减轻患者换药痛苦,减少长时间服用抗生素产生耐药、胃肠肝肾损害等风险。