改良耳后区入路下颌下腺摘除术

目的总结改良耳后区入路下颌下腺摘除的手术方法及疗效。方法 2008年10月-2009年4月,收治8例下颌下腺良性病损患者。男女各4例;年龄32～54岁,平均38.5岁。其中下颌下腺导管结石伴下颌下腺炎5例,下颌下腺多形性腺瘤3例。病程2个月～5年。术中皮肤切口设计于耳后沟和发际线,保留颌外动脉、面前静脉,仅结扎其进入下颌下腺的分支血管,摘除下颌下腺及病变组织。结果手术均完整摘除下颌下腺及瘤体。手术时间45～75min,平均60min。术后切口均Ⅰ期愈合,无面神经下颌缘支或舌神经、舌下神经麻痹发生。1例因术中过度牵拉导致术后皮瓣血运不佳,未经特殊处理24h后恢复正常;其余皮瓣术后血运均正常。术后患者均获随访,随访时间1～6个月,平均3个月。切口瘢痕隐蔽,外观满意。结论改良耳后区入路下颌下腺摘除术具有操作简便、并发症少、术后外观较好等优点。