红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣的疗效分析

目的 探讨红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣的临床疗效。方法 选择在中国人民武装警察部队云南总队医院诊治的急性耳鸣患者93例(159耳),按随机数字表法分为3组,红外照射组(31例54耳)用红外线耳后照射,耳后注射组(30例52耳)用曲安奈德耳后注射,联合组(32例53耳)红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射;所有患者口服甲钴胺0.5 mg/次,3次/d,金纳多银杏叶粉提取物2片/次,3次/d,并给予心理疏导和健康教育辅助治疗;3组均治疗15 d。比较治疗结束时及治疗后30 d,3组患者的临床有效率,测评并比较耳鸣响度、耳鸣意识占比、耳鸣残疾量表(THI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分;比较不良反应的发生情况。结果 治疗结束后3组临床有效率分别为62.96%、71.15%、84.90%,相比其他两组,联合组有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d 3组临床有效率分别为61.51%、67.30%、81.13%,相比其他两组,联合组有效率仍显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和治疗后30 d,联合组与其他两组耳鸣响度、耳鸣意识占比、THI、PSQI评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论 红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣有较好的临床疗效,安全性较高,值得临床推荐。

耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的Meta分析

目的探讨耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的有效性及安全性。方法通过在中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane和Embase等数据库检索自建库以来至2022年9月国内外公开发表的耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照研究,对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果本研究共检索1723篇,通过筛选后共纳入符合要求的文献33篇,其中1篇英文文献,其余均为中文文献。耳后组和鼓室组总有效率无显著性差异(RR=1.02,95%CI为0.98~1.07,Z=1.20,P=0.23),耳后组的治愈率明显高于鼓室组(RR=1.14,95%CI为1.00~1.29,Z=2.03,P=0.04)。通过亚组分析,耳后组和鼓室组合并突聋的糖尿病患者总有效率无显著性差异(RR=1.08,95%CI为0.99~1.17,Z=1.71,P=0.09)。在难治型的突聋患者的治疗中,鼓室组的有效率高于耳后组(RR=0.88,95%CI为0.80~0.97,Z=2.56,P=0.01)。两组之间耳鸣的有效率无显著性差异(RR=1.11,95%CI为0.95~1.30,Z=1.33,P=0.18)。在安全性比较方面,耳后组明显好于鼓室组(RR=0.33,95%CI为0.25~0.44,Z=7.57,P<0.01)。结论通过耳后注射糖皮质激素能获得和鼓室注射相似甚至更好的疗效。与鼓室注射相比,耳后注射更安全。

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效及对患者血清同型半胱氨酸水平和血小板计数与不良反应的影响

目的探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板计数与不良反应的影响。方法选取2019年1月至2021年12月南昌市第一医院收治的60例突发性耳聋患者作为研究对象,采用交替分组法随机分为研究组与对照组,每组30例。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组使用地塞米松磷酸钠注射液治疗,研究组使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组Hcy水平、血小板计数、纯音听阈值、血流动力学情况、凝血功能情况及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组Hcy水平、血小板计数及纯音听阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血小板聚集率、血细胞比容及血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于对照组,血小板因子(PF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效显著,可有效降低患者血清Hcy水平及血小板计数,且安全性较高。

鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素对难治性突发性聋的疗效

目的:评估鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素对常规治疗无效的难治性突发性聋临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取2019年3月~2023年3月福建医科大学附属三明第一医院收治的82例难治性突发性聋(常规治疗无效)患者为研究对象,分为对照组与观察组各41例。对照组予以糖皮质激素鼓室内注射治疗,观察组则予以糖皮质激素鼓室内联合耳后局部注射治疗。比较两组治疗前后平均听阈、生存质量评分、治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组平均听阈低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但该组治疗过程中不良反应发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对常规治疗无效的难治性突发性聋予以鼓室内联合耳后局部注射糖皮质激素治疗效果优异,其能进一步降低患者听力平均阈值,提高生存质量,增加临床疗效,同时不良反应发生率很低。

鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果比较

目的:比较鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2022年10月该院收治的94例突发性耳聋患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采用耳后注射糖皮质激素治疗,观察组采用鼓室注射糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、不同频率听力阈值、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]评分和不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组250 Hz、500 Hz、1000 Hz听力阈值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的治疗总有效率相当,但鼓室注射治疗的不同频率听力阈值和PSQI评分均低于耳后注射治疗,不良反应发生率高于耳后注射治疗。

地塞米松与利多卡因耳后注射治疗急性耳鸣患者的效果

目的分析地塞米松与利多卡因耳后注射治疗急性耳鸣患者的效果。方法选取2022年8月—2023年8月永康市第一人民医院耳鼻喉科收治的70例急性耳鸣患者为研究对象,采用随机数表法分为参照组与研究组,各35例。参照组采用甲钴胺片+倍他司汀片治疗,研究组在参照组治疗基础上加用地塞米松+利多卡因耳后注射治疗。比较两组患者治疗前后耳鸣症状评分、耳鸣功能指数评分及听力阈值,统计两组不良反应的发生率。结果治疗后,研究组耳鸣症状评分、耳鸣功能指数评分分别为(42.78±4.79)分、(45.39±6.54)分,低于参照组的(48.56±4.34)分、(50.77±6.01)分,差异有统计学意义(t=5.290、3.583,P均<0.05);治疗后,研究组高频听力阈值、低频听力阈值均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用地塞米松与利多卡因耳后注射治疗,可有效改善急性耳鸣患者的症状和耳鸣功能,并提高患者的听力水平,且不良反应轻微。

巴曲酶联合耳后注射地塞米松治疗突发性耳聋患者的临床研究

目的 探讨耳后注射地塞米松基础上联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法 非随机选取2022年7月—2023年12月盱眙县人民医院收治的83例突发性耳聋患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为常规治疗组(n=41,仅接受耳后注射地塞米松治疗)及联合治疗组(n=42,地塞米松+巴曲酶治疗)。在治疗前后,评估两组患者耳鸣、耳闷、眩晕评分变化,同时比较两组患者的治疗有效率及各项临床症状得到显著改善的时间。结果 治疗前两组耳鸣、耳闷、眩晕评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组耳鸣、耳闷、眩晕评分均降低,且联合治疗组患者低于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组呕吐、耳鸣、眩晕消失时间及听力恢复时间少于常规治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组治疗有效率为97.61%(41/42),高于常规治疗组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.651,P<0.05)。结论 在耳后注射地塞米松的基础上联合巴曲酶对突发性耳聋患者进行治疗能够有效提高其临床有效率,同时可缩短患者的治疗周期,显著改善眩晕耳鸣等相关症状。

地塞米松耳周穴位辨证施治注射治疗难治性特发性突聋的疗效和安全性

目的:探讨采用地塞米松耳周穴位辨证施治注射治疗难治性特发性突聋的临床效果和安全性。方法:将2021年1月—2023年6月我院收治的90例难治性特发性突聋患者分成两组,在高压氧、腺苷钴胺和银杏达莫注射液等治疗的基础上,对照组采用醋酸地塞米松注射液静脉滴注,观察组采用醋酸地塞米松注射液耳周穴位辨证施治注射治疗,疗程为2周。观察临床症状指标、不同频率听力阈值指标、不同听力曲线指标的治疗效果以及不良反应情况。结果:治疗2周后,两组耳鸣障碍评估量表(THI)、眩晕评估量表(DARS)评分以及0.25kHz、1kHz和4kHz的听力阈值较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率以及不同听力曲线指标的总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松耳周穴位辨证施治注射治疗的中医适宜技术,能有效改善难治性特发性突聋患者的听觉感受功能,减轻临床症状,提高听力功能,安全性较高。

研究耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗低频下降型突发性耳聋的药学机制及效果

目的:研究甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗低频下降型突发性耳聋(SHL)的药学机制以及效果。方法:纳入130例新泰市人民医院收治的低频下降型SHL患者,入院时间为2020年3月—2022年3月,依据入院顺序将患者等分为两组。参照组(n=65)以静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠法治疗,观察组(n=65)以甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射法治疗,治疗2周后,对比两组患者的临床治疗效果、血液流变学指标、血浆同型半胱氨酸及不良反应。结果:与参照组相比,观察组治疗后的总有效率更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05);与参照组相比,观察组干预1周后血液流变学指标水平更低(P<0.05),血浆同型半胱氨酸水平更低(P<0.05)。结论:对低频下降型突发性耳聋患者来说,以甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射法开展治疗可以取得更好的治疗效果,除了能够有效减轻患者听力损伤的症状之外,还能够对患者的血液流变学指标及血浆同型半胱氨酸水平进行调节,有利于患者听力的恢复,且不良反应更少,建议推广。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果

目的分析甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果。方法将2022年7月至2023年7月收治的110例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究对象,采用双盲法将其分为比照组、实践组,各55例。比照组采用传统治疗,实践组采用甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因耳后筛区注射治疗。比较两组的治疗效果。结果实践组的治疗总有效率高于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组均未出现5级、6级耳鸣患者;实践组的0级率和1级率均高于比照组,2级率和3级率均低于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的纯音听阈值及耳鸣致残量表(THI)评分均降低,且实践组低于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实践组的不良反应总发生率低于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣可以提高临床疗效,快速降低耳鸣分级,有效调节纯音听阈值,不良反应少,值得临床推广应用。

耳后注射联合通窍活血汤治疗神经性耳鸣的疗效观察

本研究的目的是观察耳后注射联合通窍活血汤治疗神经性耳鸣的疗效及安全性。方法 选择2021年6月至2022年6月期间到我院接受治疗的120名神经性耳鸣患者,随机分为观察组和对照组,每组60人。观察组接受耳后注射地塞米松和通窍活血汤治疗,对照组仅接受耳后注射地塞米松,观察对比两组治疗前后对中医证候积分、治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组头晕目眩和耳鸣耳聋的中医证候积分均显著降低,显著优于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率达到95.00%,显著高于对照组的68.33%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:耳后注射联合通窍活血汤治疗神经性耳鸣安全有效,能显著改善患者的中医证候积分和耳鸣症状,也具有较低的不良反应率,值得临床推广应用。

耳前耳后注射地塞米松及庆大霉素治疗梅尼埃病的疗效观察

目的观察耳前耳后注射地塞米松、庆大霉素治疗梅尼埃病(MD)的临床疗效。方法选取2011年6月至2014年1月该院就诊的MD患者96例,根据随机原则将患者分为3组:地塞米松组(DX组)、庆大霉素组(GM组),生理盐水组(NS组)。按试验设计采用地塞米松、庆大霉素分别耳前、耳后各注射0.5mL,每周1次,共给药4次,按时观察听功能,前庭功能变化情况以及活动能力的控制情况。结果治疗18个月后,DX组眩晕控制率72.73%,GM组眩晕控制率75.86%,NS组眩晕控制率12.12%,DX组与NS组、GM组与NS组眩晕控制率比较,差异有统计学意义(P<0.01),DX组、GM组对眩晕控制均有效;DX组听力改善率39.39%,GM组听力改善率6.89%,NS组听力改善率9.09%,DX组与GM、NS组比较,听力改善差异有统计学意义(P<0.01),DX组对听力改善有效;DX组活动能力改善率75.76%,GM组活动能力改善率72.41%,NS组活动能力改善率15.15%,DX组与NS组、GM组与NS组活动能力控制率比较差异有统计学意义(P<0.01),DX组、GM组对活动能力控制均有效。结论经耳前耳后分别注射地塞米松、庆大霉素是一条治疗MD简单安全有效的新途径。

耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋疗效分析

目的探讨耳后注射甲强龙对难治性突发性聋的治疗效果。方法 45例经全身糖皮质激素治疗后未痊愈的全部频率下降的突发性聋患者,随机分为两组:对照组(23例)仅给予降低纤维蛋白原、改善微循环及营养神经等常规治疗,耳后组(22例)在此治疗基础上给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠20mg,隔日1次,共3次。结果给药后两周:耳后组及对照组总有效率分比为50%(11/22),30.4%(7/23);显效率分别为22.7%(5/22),0。耳后组气导平均听阈提高20.01±14.11dB,对照组提高10.47±8.53dB,两组之间有显著差异(P=0.0087);耳后组低频(250Hz,500Hz)气导平均听阈提高更显著,分别提高24.09±16.95dB;25.23±18.29dB;而对照组低频(250Hz,500Hz)分别提高10.43±9.87dB;11.52±9.46dB;两组之间有显著差异(P=0.0018,P=0.0027)。结论耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋,疗效显著,且对低频听力提高的效果更佳。

耳后注射皮质类固醇药物治疗突聋疗效分析

目的观察耳后注射皮质类固醇药物治疗突聋的疗效。方法155例突聋患者分为耳后注射组（69例）和静脉用药组（86例），除常规治疗外，耳后注射组在耳后局部注射复方倍他米松1mg，每隔5～7天给药1次，疗程10~20天，全身用药组静脉给予地塞米松磷酸钠注射液10mg，1次／日，3天后减量为5mg，1次／日，共治疗6天。结果经过1～2个疗程治疗，耳后注射组治愈22例，有效35例，无效12例，总有效率82．61％（57／69）；全身给药组治愈21例，有效47例，无效18例，总有效率79．07％（68／86），两组问总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论突聋患者耳后局部注射皮质类固醇药物操作简单、安全有效，可作为静脉应用激素有禁忌时的有效替代疗法。

微量注射进样一阶导数火焰原子吸收分光光度法测定耳全血铜含量

本研究应用ＲＣ微分电路对微量注射进样火焰原子吸收分光光度法所产生的吸收信号进行了处理，提高了信号的选择性和方法的灵敏度。初步实验结果表明：将这两项技术结合后，可方便准确地测定人耳全血中低含量的铜元素。与常规法和微量注射进样法相比吸收信号峰高值分别提高２００％和４００％，样品平均回收率为９９．３７％（９４．８～１０３．６％），方法精密度为４．５％。应用该法对人耳全血铜含量进行了测定，其浓度范围与报道值属同一数量级。

耳内镜下鼓室内注射治疗难治性突聋

目的研究耳内镜辅助下鼓室内注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋的有效性与安全性。方法连续选取2006年1月～2007年5月在中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院治疗并接受了耳内镜下鼓室内注射甲基强的松龙治疗的突发性耳聋患者34例。所有患者均为常规全身用药治疗2周无效,再接受鼓室注射治疗,每周1次,共3次。治疗结束后1个月复查纯音测听及观察鼓膜情况,听力疗效评价采用平均听阈(PTA)下降10dB为有效。结果34例患者中,10例患者治疗有效,有效率为29.4%。分别比较250、500、1000、2000和4000Hz治疗前后的听阈,发现治疗后500、1000和2000Hz的听阈下降明显,差异有显著性(P<0.01)。结论耳内镜下鼓膜穿刺注药治疗难治性突聋有一定疗效,而且可行性和安全性高。

甲泼尼龙鼓室内和耳后注射治疗难治性突发性聋的对比研究

目的观察甲泼尼龙鼓室内和耳后注射治疗难治性突发性聋的治疗效果,探讨各自的适应症。方法87例(87耳)难治性突发性聋患者根据甲泼尼龙注射部位不同分鼓室内注射组[45例(45耳)]和耳后注射组[42例(42耳)]。鼓室内注射组采用耳内镜下鼓室穿刺,鼓室内注入甲泼尼龙0.4 ml,隔日注射给药1次,4次为1个疗程。耳后注射组采用耳后沟局部注射甲泼尼龙40 mg,隔日注射给药1次,4次为1个疗程。2组均同时给予患者营养神经、改善微循环的药物配合治疗。2组均治疗1个疗程。患者于治疗前后行纯音听力测试。结果鼓室内注射组总有效率为66.7%,耳后注射组总有效率为64.3%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组各频率的平均听阈均有提高,在4 k Hz和8 k Hz高频区鼓室内注射组较耳后注射组提高的更为显著(P=0.0026和0.0016)。结论鼓室内注射和耳后注射甲泼尼龙挽救性治疗难治性突发性聋均有较好的疗效,2组的治疗效果没有差异。鼓室内注射甲泼尼龙可用于所有听力曲线类型的难治性突发性聋患者,而耳后注射甲泼尼龙则更应针对中频和低频听力下降的难治性突发性聋患者。

水杨酸钠急慢性注射致豚鼠耳蜗形态学的改变

目的 :研究水杨酸钠对豚鼠耳蜗形态学改变的急慢性作用。方法 :采用单次和长期注射水杨酸钠建模分别在光镜、电镜 (扫描、透射 )下观察 1次及多次注射水杨酸钠组和生理盐水对照组豚鼠耳蜗基底膜Corti器 ,特别是外毛细胞形态的改变。结果 :以相应的生理盐水组为对照 ,急性水杨酸钠注射 2h主要引起透射电镜下豚鼠外毛细胞侧壁表面下池发生扩张性空泡形成 ;慢性水杨酸钠注射 2周主要引起豚鼠外毛细胞在透射电镜下出现表面下池肿胀、扩张、空泡形成 ,以及透射和扫描电镜下均出现静纤毛柔软、弯曲。结论 :急慢性水杨酸钠注射引起豚鼠耳蜗形态学改变可能为耳蜗功能改变的原因 。

穴位注射配合耳压治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察穴位注射配合耳压治疗功能性消化不良(FD)的临床治疗效果。方法将门诊符合条件的80例FD患者随机分为两组:穴位注射结合耳压治疗FD40例,与药物多潘立酮、维生素B1口服治疗40例对照,观察治疗临床疗效及症状积分变化。结果两组总有效率分别为95.00%和77.50%,两组疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。两组治疗前后症状积分均改善,比较差异有统计学意义,两组症状积分前后差值比较,经统计学处理差异有统计学意义。结论穴位注射配合耳压治疗FD有较好的疗效。

耳后注射甲强龙治疗突聋临床研究

目的研究耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效的影响。方法收集2013年至今全聋型突发性聋病例48例,随机分为耳后注射组和非耳后注射组。比较两组治疗后250-4000Hz 5个频率进入香蕉图的频率数及治疗前后五个频段提高幅度(125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2000Hz平均值、4000-8000Hz平均值及250-4000Hz平均值)。结果 1.耳后注射组进入香蕉图的频率数为1.5(1.5),非耳后注射组进入香蕉图的频率数为0(0),P=0.004<0.05,差异有统计学意义。2.耳后注射组各频段提高值依次为29.25±5.14d BHL,29.67±4.36d BHL,26.50±3.60d BHL,26.00±7.04d BHL,26.99±3.75d BHL;非耳后注射组各频段提高值依次为14.00±4.66d BHL,14.77±4.38d BHL,16.52±3.77d BHL,12.28±2.93d BHL,15.40±3.63d BHL。耳后注射组和非耳后注射组比较,125-250Hz平均值频段P=0.028<0.05,125-500Hz平均值频段P=0.021<0.05,有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效,值得临床推广。