耳后皮肤推进瓣急诊即刻修复创伤性耳廓部分缺损50例临床分析

目的探讨耳后皮肤推进瓣急诊即刻修复创伤性耳廓部分缺损的方法和临床效果。方法选取2010-01—2016-12间在安阳市第六人民医院接受急诊即刻修复手术治疗的48例创伤性耳廓部分缺损患者。均采用耳廓缺损的耳后皮肤做推进瓣,保留耳廓损伤部分的软骨去皮,缝合耳廓断端间的软骨形成支架,用作推进瓣的皮肤部分卷曲进行缝合,形成耳轮结构。结果本组48例患者经过急诊即刻修复手术后,无一例发生皮瓣坏死。随访3~10个月,患者耳廓形态稳定,外形良好,且未发生耳软骨膜炎等并发症。结论耳后皮肤推进瓣急诊即刻修复创伤性耳廓部分缺损,能快速恢复受损的耳廓外形,治疗周期短,外形效果满意。

利用耳后皮下蒂皮瓣修复耳前基底细胞癌一例

耳甲腔组织由于其解剖结构的特殊性,其缺损的修复成为手术治疗的难题。基底细胞癌是皮肤常见的一种恶性肿瘤,手术切除是其最主要和最有效的治疗手段[1]。单纯应用游离植皮效果不理想,耳后皮肤由于色泽、质地、厚度均较适宜,供区隐蔽,且距受区较近,是修复耳甲腔缺损较为理想的皮瓣。

二期法耳郭再造皮肤条件的具体量化

目的探讨运用超声等检测手段,对乳突区皮肤软组织特性进行评估,为符合条件的患者选择二期法(Nagata法)进行耳郭再造治疗。方法选择自2015年5月至2016年6月治疗的272例先天性小耳畸形患者,根据测量结果,将乳突区皮肤厚薄和松弛度分型为薄(0.09~0.14 cm)、中等(0.15~0.19 cm)、厚(2.00~2.40 cm);紧(0.50~0.70 cm),中等(0.80~1.00 cm),松(1.10~1.30 cm);根据分型组合得出评分。结果 106例评分≥3分患者采用二期法技术完成耳郭再造。术后平均随访5.8个月,89例(83.96%)患者及家属对再造耳郭形态非常满意;8例(7.50%)认为再造耳郭比较满意;3例(2.83%)对再造耳形态不满意。结论对先天性小耳畸形患者,可以通过乳突区皮肤条件具体量化后根据评分选择不同的手术方式,皮肤条件好的患者选择二期法耳郭再造,缩短了治疗时间,减少了皮瓣扩张的痛苦,再造耳郭形态良好,总体效果满意。

板蓝根、大青叶抗带状疱疹

去年，我患过带状疱疹，腰部及耳后皮肤先是出现红斑，以后逐渐出现成簇的绿豆大小水疱。水疱是透明的，看起来挺可怕。腰部及耳后剧烈疼痛，还伴有发烧，浑身不舒服，也不想吃饭。家人就找来板蓝根、大青叶各15克煎水让我服，每天煎1次，分3小碗，早中晚各服1小碗。

应用耳后扩张皮瓣及多孔高密度聚乙烯支架行儿童全耳廓再造

目的探讨儿童先天性小耳畸形采用耳后扩张皮瓣及多孔高密度聚乙烯（Medpor）支架做全耳廓再造的方法和效果。方法对30例年龄5～16岁先天性小耳畸形患者，采用耳后皮肤扩张及Medpor支架法行全耳廓再造术。结果30例皆获成功，再造耳廓肤色正常，形态与位置与健侧基本对称。但其中。11～16岁组的5例中，有2例扩张的皮瓣面积略有不足，需另以小块局部筋膜瓣和皮片移植补充；而5～10岁组的25例，扩张的皮瓣面积皆足以包裹整个Medpor支架，无需另外植皮。结论本术式的手术时机选择最好在10岁以前，一是避免患儿因小耳畸形受到社会讥讽造成的心理创伤，二是耳廓发育已接近成熟，耳后皮肤扩张皮瓣面积已足敷再造之需。