耳后转移皮瓣修复耳廓软组织缺损18例体会

目的总结评价耳廓软组织缺损行耳后转移皮瓣修复的临床疗效。方法 2008~2011年对18例耳廓软组织缺损较大的患者采用耳后带蒂皮瓣进行修复。结果术后转移皮瓣全部成活。随访6个月~2年转移皮瓣皮肤颜色与耳廓及其周围皮肤颜色接近,外观基本恢复原有形态,柔韧性及外观基本无改变。结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓部分缺损手术操作简单,可较好保持耳廓外型,皮瓣术后成活率高,且供瓣区位于耳后,瘢痕隐蔽,能达到满意的效果,是一种修复耳廓软组织缺损较好的方法。

耳后皮瓣移植联合局部曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果观察

目的探讨耳后皮瓣移植联合局部曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果。方法病例系列报告。纳入2020年1月—2022年6月在郑州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的单侧耳廓瘢痕疙瘩患者25例,其中男5例、女20例,年龄18~52(30.6±8.0)岁。左耳10例,右耳15例;初次手术6例,复发手术19例。患者均在常规耳后瘢痕切除的基础上进行耳后皮瓣移植联合局部曲安奈德注射综合治疗。围术期观察患者手术时间、术中出血量、手术并发症、切口愈合及皮瓣成活等情况;随访期间观察患者临床疗效、皮瓣修复情况、女性患者的月经量和周期改变等。结果(1)所有患者手术顺利,手术时间0.5~1.2(0.9±0.3)h,术中出血量5~20(6.5±1.3)mL,术后切口均一期愈合,25例转移皮瓣全部成活。患者供区均未出现感染、疼痛以及感觉异常等并发症。(2)25例患者均获随访,随访时间18~36(22.4±7.1)个月。末次随访时,25例患者治愈占76%(19/25)、显效占24%(6/25),临床有效率为100%。患者瘢痕疙瘩均无复发,且患侧耳廓形态自然,颅耳角正常,耳廓后沟存在,修复缺损区域皮肤无增厚、变硬,色泽与周围皮肤色泽无明显差异,切口边缘无再生瘢痕,患者比较满意。局部曲安奈德注射均顺利完成,2例女性患者在第3次注射时月经推迟2周,经量明显增大,其余女性患者月经量及周期无明显变化。结论耳后皮瓣移植联合局部曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩,手术成功率高、复发率低,耳廓外观自然,术后并发症少,值得临床推广应用。