慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床分析(附6例报告)

目的分析慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析2020年8月~2022年4月于青海大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的6例耳后骨膜下脓肿患者的致病特点、治疗方式及效果。结果6例均为慢性化脓性中耳炎患者,1例伴有胆脂瘤形成,均表现为耳后红肿及明显疼痛,无全身症状。6例患者的听骨链及外耳道后壁均有不同程度的破坏,5例的手术方式为完壁式乳突根治及鼓室成形,1例中耳胆脂瘤为开放式乳突根治及鼓室成形。1例患者为混合性聋,5例患者为传导性聋。随诊12个月,术后听力较术前改善,预后良好,6例患者均无复发。结论慢性化脓性中耳炎活动期并发的耳后骨膜下脓肿破坏力强,容易出现听骨链、外耳道后壁的破坏,引起明显的听力下降。耳后骨膜下脓肿患者应尽早行脓肿切开,在鼓室成形的同时,应根据是否合并中耳胆脂瘤决定乳突根治为完壁式或开放式。

婴幼儿急性化脓性中耳炎伴耳后骨膜下脓肿的临床分析

目的探讨婴幼儿急性化脓性中耳炎并耳后骨膜下脓肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2013年11月至2017年7月以"急性化脓性中耳炎,耳后骨膜下脓肿"收入院诊治的9例婴幼儿(年龄5～34个月)的临床资料,分析其可能的病因、致病菌、手术方式及疗效。结果 9例患儿均有急性呼吸道感染史,CT检查均显示乳突气房有较广泛的发育;均采用局限性乳突切除并鼓膜切开置管术治疗,脓液培养示肺炎链球菌8例(88.9%),其中1例合并克氏丛毛单胞菌和大肠埃希菌,另外1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;病理检查均证实为中耳肉芽组织,术后联合应用敏感抗生素和糖皮质激素治疗,术后平均住院时间5.8天,平均干耳时间11.5天,三个月后复查CT中耳内均未见异常密度影;平均脱管时间5.8个月,未见鼓膜穿孔,疗效满意。结论婴幼儿急性化脓性中耳炎伴耳后骨膜下脓肿主要致病菌为肺炎链球菌,过早的乳突气化良好是其可能病因之一,采用局限性乳突切除并鼓膜置管术及术后联合敏感抗生素和糖皮质激素治疗可以达到满意的治疗效果。

儿童急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的临床分析

目的 分析儿童急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的临床特点和治疗方案。方法 回顾性分析2010年9月—2020年8月住院治疗的9例急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿患儿的临床资料,分析可能的致病原因、致病菌和治疗措施。结果 9例患儿发病前均有上呼吸道感染史,出现耳部症状至入院治疗病程2~3周。2例鼓膜完整患儿采用乳突切开并鼓膜切开置管术,另7例鼓膜穿孔溢脓患儿采用脓肿切开引流及每日换药。脓液细菌培养示肺炎链球菌5例,咽峡链球菌2例,2例未见细菌生长。术后住院7~10 d,耳后肿胀消退,外耳道流脓停止。随访12~18个月,9例患儿均未见复发,疗效均满意。结论 儿童急性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿,治疗方法以脓肿切开引流或乳突切开术为主,辅以静滴抗生素,绝大部分预后良好。

先天性小耳畸形合并外耳道胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例

先天性小耳畸形除表现为耳廓先天性发育不良外，还常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。先天性外耳道闭锁由于胚胎发育过程中有上皮残留，可并发胆脂瘤[1]。先天性小耳畸形伴外耳道闭锁容易诊断，但合并外耳道胆脂瘤及并发感染时临床上常发病较隐匿，易合并颅内外并发症。现报道一例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁合并胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例的临床资料，对本病的病因和治疗方案进行探讨。

左耳胆脂瘤型中耳炎并耳后骨膜下脓肿1例

1病例分析患者,女,17岁,以"双耳反复流脓10余年伴左耳后红肿半月"收入院.患者自幼双耳流脓,当时未行治疗,之后十余年来双耳流脓反复发作,不伴头痛及恶心、呕吐,多次行抗炎治疗效果不佳。近半月来,左耳流脓伴左耳后红肿疼痛明显,在当地行抗炎及脓肿切排治疗效果不佳来我院求诊。门诊以"双耳慢性化脓性中耳乳突炎并左耳后骨膜下脓肿"收入院,患者自幼弱智。

中耳炎并发耳后骨膜下脓肿临床诊疗探讨

目的探讨化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿临床特征和治疗方案。方法对2005年1月至2018年6月就诊于我科的中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的45例患者进行回顾性分析,通过对治疗结果及随访情况进行分析,探讨最佳治疗方案,并对特殊病例及其他并发症诊疗要点进行分析。45例患者中,急性化脓性中耳炎23例,慢性化脓性中耳炎22例,其中合并颧弓根脓肿4例,乙状窦血栓性静脉炎4例。保守治疗8例,手术治疗37例。手术组骨质破坏位于筛区19例,非筛区乳突骨皮质13例,筛区及其他部位乳突骨皮质共5例。结果保守治疗组8例随访均获干耳,无中耳炎及脓肿复发,无其他并发症状;手术治疗组25例随访无中耳炎及脓肿复发,干耳18例,湿耳7例,2例术后头晕,2例听力下降。结论急慢性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿好发于婴幼儿和青少年,需完善影像学检查明确病变范围,排除其他颅内外并发症,并根据细菌培养及药敏选择合适抗生素。病程较短,无颅内并发症,可先以抗生素治疗,或联合脓肿针吸、鼓膜穿刺等保守方案。对于保守治疗无效、胆脂瘤或伴随其他颅内外并发症的,应及时行乳突手术治疗。

急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿1例

眶骨膜下脓肿是鼻窦炎严重的并发症之一，诊断不及时且处理不当会导致失明甚至死亡。南京大学医学院临床学院耳鼻咽喉头颈外科于2011年1月收治1例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者，经及时诊治治愈，现报道如下。

隐蔽性乳突炎并骨膜下脓肿1例

耳后骨膜下脓肿是急性乳突炎或慢性中耳炎急性发作常见的颅外并发症。临床上常有明显中耳炎症状,并伴耳痛、高热和全身不适,而隐蔽性乳突炎常因抗生素的不合理应用、乳突炎症治疗不彻底,使部分乳突炎病例呈慢性进行性发展,即隐匿性乳突炎临床上表现不典型,查体见鼓膜完整,直至发展为中耳炎颅内外并发症才能被诊断。

22例儿童急性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的临床分析

目的探讨儿童急性化脓性中耳炎导致的耳后骨膜下脓肿的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2010年3月至2023年1月延边大学附属医院(延边医院)耳鼻咽喉头颈外科收治的22例耳后骨膜下脓肿患儿的临床资料,探讨其发病原因、细菌检出率、细菌分类、中耳解剖学特点、临床特点及治疗方案。结果所有患儿发病前均有急性上呼吸道感染史。症状较重的16例患儿行耳后脓肿切除术+完壁式乳突切开术+上鼓室成形术,而症状相对轻的6例患儿行抗生素+脓肿穿刺等保守治疗。手术治疗患儿,取术区脓液或带脓液组织的细菌培养检出率为81.3%(13/16),保守治疗患儿,抽取耳后脓液的细菌培养检出率为33.3%(3/6)。细菌培养结果,主要致病菌为肺炎链球菌14例,变形杆菌1例,化脓性链球菌1例,未检出细菌6例。所有患儿均为气化型乳突,且鼓室盖抬高及鼓室盖完整,2例乙状窦破坏,2例面神经管破坏。结论耳后骨膜下脓肿继发于急性化脓性中耳炎,主要致病菌为肺炎链球菌。好发于气化型乳突并鼓室盖抬高者,大部分患儿鼓室盖完整。症状较重者行耳后脓肿切开+完壁式乳突切开术+上鼓室开放术,而症状较轻者可采用保守治疗。

青海地区7例慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床特点分析

目的:探讨青海地区慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床特点和治疗方案。方法:分析2020年8月—2022年7月于我科就诊的7例耳后骨膜下脓肿患者的致病特点、治疗方式及效果。结果:7例均为慢性化脓性中耳炎患者,1例伴有胆脂瘤形成。7例患者的听骨链及外耳道后壁均有不同程度的破坏,6例的手术方式为完壁式乳突根治及鼓室成形,伴有胆脂瘤1例为开放式乳突根治及鼓室成形。2例患者为混合型耳聋,5例患者为传导性耳聋。随诊3个月,7例患者均无复发,预后良好。结论:慢性化脓性中耳炎活动期并发的耳后骨膜下脓肿破坏力强,容易出现听骨链、外耳道后壁被破坏,引起明显的听力下降。乳突根治+鼓室成形术更适合慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿病例的治疗。

慢性中耳炎胆脂瘤型482例分析

1 资料与方法1.1 临床资料482例(490耳)慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型病例中,男322例(328耳),女160例(162耳);年龄6—63岁,其中30—50岁396例,占82.16%。病程2—42年。鼓膜紧张部大穿孔314耳,松弛部穿孔176耳。并发耳源性脑膜炎21例,耳源性脑脓肿18例,硬脑膜外脓肿4例,

耳后胚胎型横纹肌肉瘤1例报告

耳后胚胎型横纹肌肉瘤１例报告江西省遂川县人民医院（３４３９００）肖志军，罗琼琳，罗志勇１临床资料患儿，女，６岁。因右耳流脓血，右耳后肿痛和头痛１ｍ，并出现口角歪斜、不能闭眼２ｗ，于１９９５年５月１日以“右慢性化脓性中耳炎”、“耳后骨膜下脓肿”收入住院...

耳后胚胎型横纹肌肉瘤1例

患儿,女性,6岁。因右耳流脓血,右耳后肿痛和头痛1个月,并发现口角歪斜、不能闭眼2周,于1995年5月1日以"右慢性化脓性中耳炎"、"耳后骨膜下脓肿"收入住院。入院检查:患儿全身情况较差,面色较苍白,眼睑轻度浮肿;右侧鼻唇沟基本消失,口角向左侧歪斜,右眼睑不能闭合,不能皱眉;右外耳道后壁明显隆起,致耳道狭小,鼓膜窥不见,外耳道有脓血性分泌物;

胆脂瘤型中耳乳突炎X线诊断128报告

我院1981～1986年经x线诊断胆脂瘤型中耳乳突炎128例,结果均经手术证实。一、临床资料:男61例,女67例,年龄7～59岁,病程3个月～50年。临床均表现为长期或间歇外耳道流脓。

耳源性颅内外并发症1例

1临床资料患者女,40岁,因右耳疼痛、听力下降伴头痛2周于2020年8月28日入院。患者入院2周前出现右耳疼痛、听力下降,偶伴耳鸣,呈嗡嗡音,伴头痛,1周前右耳后流脓,疼痛加重,伴头痛、呕吐、烦躁不安,无意识障碍。查体:体温37.4℃,精神萎靡,痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,对光反射好,无颈项强直,心肺腹检查、神经反射检查未见异常。

儿童慢性化脓性中耳炎40耳分析

本文报道了40耳儿童慢性化脓性中耳炎病例。通过分析认为,儿童期胆脂瘤较成人具有更强的侵蚀性,并发症的发生也高于成人,应及时治疗。现将我院1989年～1991年3年间收治的40耳儿童慢性化脓性中耳炎的手术所见、X线摄片、并发症的情况等报道如下。

中耳乳突结核致颈内动脉破裂反复大出血一例

结核性中耳乳突炎占中耳乳突炎病人的13.3%～15.3%,常继发于身体其他部位的结核感染灶。其病理改变为粘膜结核和骨结核的混合型,由于骨质破坏,病程中常并发耳后骨膜下脓肿、瘘管、面神经麻痹和迷路炎,晚期可以发生颅内并发症,然而导致颈内动脉破裂大出血病例临床上少见。