二期法耳廓再造术治疗耳垂型小耳畸形的临床疗效

目的探讨二期法耳廓再造术治疗耳垂型小耳畸形的方法及疗效。方法 2007年3月-2010年4月,收治19例耳垂型小耳畸形患者。男13例,女6例;年龄5～27岁,平均12.6岁;其中≤14岁11例。左耳9例,右耳10例。一期手术行肋软骨耳廓支架成形和移植,二期重建颅耳角。结果 1例因一期术后2个月出现耳轮脚处软骨外露并铜绿假单胞菌感染取出支架,未行二期手术;其余患者均顺利完成二期手术。1例二期术后8 d发现再造耳背侧皮片坏死、软骨外露,经对症处理后愈合。18例术后获随访,随访时间6个月～2年,平均14个月。1例患儿出现颅耳角明显回缩并继发供区侧明显胸廓畸形;其余17例再造耳解剖结构清晰,颅耳角形状满意。结论二期法耳廓再造术是矫正耳垂型小耳畸形理想手术方法之一。

两期全扩张法耳再造的应用体会

观察全扩张法耳再造三期合并两期法的临床效果。方法:通过治疗16例耳垂型先天性小耳畸形患者,三期改两期法进行全扩张法耳廓再造术。结果:本组16例残耳耳垂皮瓣经逆转位后均成活,血运良好。术后随访6~24个月,再造耳廓结构清晰,耳垂饱满,外形逼真,与健侧耳廓位置基本对称,未见明显手术并发症,术后效果满意。结论:针对差异化选择改进手术方式,三期改两期法进行全扩张法耳廓再造术,提升手术效果同时减少患者住院周期及费用,效果明显。值得临床推广应用。