自体耳垂脂肪在鼓膜成形术中的应用

目的探讨自体耳垂脂肪应用于鼓膜成形术的临床疗效。方法以48例(耳)慢性化脓性中耳炎(静止期)患者为研究对象,根据鼓膜穿孔最大直径分为中穿孔组(直径约3~5mm)25例(耳)、小穿孔组(直径小于3mm)23例(耳);中穿孔组采用脂肪压片法,小穿孔组采用脂肪嵌入法分别进行鼓膜成形术;术后2周及1、3、6、12个月复查鼓膜穿孔的愈合情况及听力,比较术前与术后6个月语频区(0.5~4kHz)气导平均听阈及鼓膜愈合率。结果所有患者随访时间均超过6个月,鼓膜穿孔总愈合率95.83%(46/48),平均听力提高11.01±5.15dB;其中,小穿孔组鼓膜愈合率为95.65%(22/23),平均听力提高11.2±4.68dB,中穿孔组鼓膜愈合率为96.00%(24/25),平均听力提高10.8±5.72dB;48耳均未出现手术并发症。结论自体耳垂脂肪组织经压片法或嵌入法用于鼓膜中小穿孔修补术疗效好。

关于鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片的效果分析

目的研究鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片的效果。方法选取鼓膜穿孔患者80例为研究对象，将其随机分为观察与对照2组，对照组采用显微镜下鼓膜修补术进行治疗，观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗，对比2组疗效。结果观察组的治疗有效率为95%，显著高于对照组的75%；观察组的手术时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，听力恢复情况显著优于对照组。结论鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片的效果显著，在临床上值得广泛推广。

耳内镜下耳垂脂肪移植修补鼓膜穿孔42例疗效观察

目的:探讨耳内镜下耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:耳内镜下对42例(42耳)鼓膜穿孔行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访42耳脂肪移植鼓膜修补术中,39耳鼓膜穿孔愈合良好,1耳再次手术愈合,2耳无效,穿孔愈合率95%。结论:耳内镜下耳垂脂肪移植鼓膜修补术取材方便、手术操作简便,是治疗鼓膜紧张部穿孔的安全有效方法。

耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔疗效观察

目的探讨耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔的疗效。方法选取2007年10月—2010年2月于本院进行治疗的62例鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机分为对照组(烧灼贴片组,31例)和观察组(耳内镜下耳垂脂肪移植术组,31例)。然后将两组患者的不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率、听力改善幅度、愈合时间、患者满意率进行统计及比较。结果观察组不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率均高于对照组,听力改善幅度大于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔综合疗效较佳。

鼓膜创伤性穿孔耳垂脂肪组织修补术138例效果观察

目的探讨利用自体耳垂脂肪组织行鼓膜创伤性穿孔修补术的临床效果。方法对138例鼓膜创伤性穿孔患者局麻下经耳内镜行耳垂脂肪组织修补术。结果 138例手术患者,愈合132例,治愈率96%,3例延期愈合,3例未愈。结论取耳垂脂肪组织修补鼓膜创伤性穿孔手术方法简单,患者痛苦小,费用低,效果显著,适合在基层医院开展。

耳内镜下耳垂脂肪压片法鼓膜修补术的临床效果研究

目的探讨在耳内镜下经外耳道自体耳垂脂肪组织压片鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析耳内镜下应用自体耳垂脂肪压片法完成鼓膜修补术的86例(86耳)外伤性及慢性化脓性中耳炎遗留干性鼓膜穿孔(陈旧性穿孔)(均为中、小穿孔)患者的临床资料,观察鼓膜穿孔的愈合及听力改善情况。结果所有患者随访时间均超过6个月,总治愈率95.35%(82/86),平均听力提高13.1±4.2dB;其中,外伤性穿孔52耳,愈合率96.15%(50/52),平均听力提高12.4±3.9dB;陈旧性穿孔34耳,愈合率94.12%(32/34),平均听力提高13.9±4.7dB;86耳均无面瘫,6耳有轻微耳鸣,随访半年后,耳鸣消失。结论耳内窥镜下自体耳垂脂肪组织压片鼓膜修补术适用于中、小型鼓膜穿孔,疗效好。

耳垂脂肪鼓膜修补术50例临床效果观察

目的:探讨耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:对50例(52耳)鼓膜穿孔手术显微镜下行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访52耳脂肪移植鼓膜修补术中,40耳鼓膜穿孔愈合良好,2耳再次手术愈合,10耳无效,穿孔愈合率80%。结论:耳垂脂肪移植鼓膜修补术具有取材方便、手术操作简便、痛苦小、费用低等优点,是治疗鼓膜紧张部穿孔的有效方法。

鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析

目的探讨经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术的临床疗效及安全性。方法随机将我院耳鼻喉科收治的100例需进行鼓膜修补术的患者分成观察组(52例)和对照组(48例),观察组进行耳内镜下鼓膜修补术、对照组行显微镜下鼓膜修补术,比较两组患者手术出血量、手术时间、听力恢复、伤口愈合情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(11.5±3.5)min、(8.2±2.2)mL,均明显低于对照组的(44.3±3.8)min、(18.5±1.8)mL,两组两种观察组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月复查,有效率达94.23%,对照组有效率达93.75%,差异无统计学意义(P>0.05);两组听阈值在手术前比较差异无统计学(P>0.05),两组治疗后与治疗前分别进行组内比较,听力均明显加强且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组的听力恢复要优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术具有较好的疗效,同时听力恢复更好、手术时间及出血量更少。

自体耳垂脂肪鼓膜穿孔修补术22例临床观察

目的探讨自体耳垂脂肪组织进行鼓膜穿孔修补的临床疗效观察。方法采用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补。结果所有患者均一次性完成手术,其中治愈20例,治愈率为90.91%。治愈后的鼓膜形态与正常鼓膜一致,听力较手术前显著提高。其中慢性中耳炎陈旧性穿孔治愈率(76.9%)明显低于外伤性穿孔治愈率(90.0%);边缘型穿孔治愈率(75.0%)明显低于中央型穿孔治愈率(93.3%),大穿孔治愈率(60.0%)明显低于小穿孔治愈率(100%),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补的疗效显著,术后无并发症。

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔自身耳垂脂肪团填塞修补28例临床疗效观察

目的:评价耳内镜下外伤性鼓膜穿孔自身耳垂脂肪团填塞修补的疗效。方法:28例外伤性鼓膜穿孔患者,予耳内镜下自身耳垂脂肪团填塞修补治疗,并进行2个月到1年的随访。结果:统计耳内镜下外伤性鼓膜穿孔自身耳垂脂肪团填塞修补术成功率为96.43%。结论:耳内镜下外伤性鼓膜穿孔自身耳垂脂肪团填塞修补术成功率高,疗效确切。

激光镫骨外科[耳显微外科2007版(二十八)]

耳硬化镫骨切除术至今已有近50年的历史，各国耳科学者在手术技术和器械方面均有不同的贡献，尤其在修复被开放的前庭窗，防止外淋巴漏方面取得不等程度的效果。用于修复的生物材料有筋膜、软骨膜、皮下结缔组织和耳垂脂肪等，实际效果差别不显著。一个共识是被开放的前庭窗面积愈小，组织修补的效果愈佳。1970年以后，首先在欧洲，耳科专家（Fisch、Marquet和Smith）推出镫骨底板小窗技术。这是耳硬化镫骨外科重大的改进。这一技术也为作者多年来所应用。其优点不仅是使外淋巴漏的并发症近乎消失，而且在精确运用下，中耳机械创伤小，内耳手术损伤的程度大大下降、术后几乎无眩晕反应。

鼻内镜下浴缸塞法修补脑脊液鼻漏三例

Papay等1989年报道鼻内镜下脑脊液鼻漏（cerebrospinal fluid rhinorrhea）修补，之后，Womlald等剖又提出了浴缸塞法修补脑脊液鼻漏。笔者在此理论基础上采用自体耳垂脂肪做塞子以浴缸塞原理填塞瘘口，外覆以转移同侧鼻中隔黏骨膜瓣修补脑脊液鼻漏3例，取得良好效果，报道如下。