高通量测序技术联合瞬态诱发性耳声发射技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值研究

目的探究高通量测序(NGS)技术联合瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值。方法采用整群随机抽样方法,根据纳入、排除标准选取2018年1月至2020年10月承德市中心医院625例新生儿作为研究对象,均于出生后3~7 d内行新生儿遗传性聋筛查,筛查方法采用NGS技术和TEOAE技术,并于出生后1个月、2个月采用TEO-AE技术进行第1、2次复筛,统计NGS技术、TEOAE技术筛查结果,分析NGS技术联合TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的价值。结果本组共纳入625例新生儿,NGS技术筛查结果显示6.08%存在耳聋基因异常,主要为GJB2基因(2.40%)、SLC26A4基因(2.72%)异常,0.80%存在≥2个耳聋基因位点异常;TEOAE技术初筛8.48%的新生儿未通过,第1次、2次复筛未通过率分别为6.40%、5.12%;NGS技术、TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.880,二者联合筛查的AUC最大,为0.976,联合筛查的灵敏度、特异度分别为95.65%、99.50%。结论NGS技术、TEOAE技术均为新生儿遗传性聋筛查的有效方法,二者联合能有效提高筛查效能,减少误诊漏诊。

耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值

目的 :评价两种耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值。方法 :对 8944例新生儿首先接受了瞬态诱发性耳声发射检查 ;未通过者于出生 42d左右接受畸变产物耳声发射仪再次检查 ;出生 4个月左右对再次检查未通过者进行脑干诱发电位检查。结果 :( 1) 8944例新生儿中 1184例未通过瞬态诱发耳声发射检查 ,正常和高危儿组通过率分别为 85 12 %、5 3 5 5 %。 ( 2 )初筛未通过的 1184例应用畸变产物耳声发射技术复查 ,正常和高危儿组通过率分别为 96 10 %、75 5 1%。 ( 3 )出生 4个月左右对复查未通过的 10 5例作脑干诱发电位检查 ,共 9例确诊为先天性耳聋 ,新生儿脑损伤总发病率为 1 0 0 6%。结论 :耳声发射技术对早期发现出生 6个月以内的婴儿听力障碍有重要意义 。

应用瞬态诱发式耳声发射技术对490例小儿进行听力筛查的效果分析

目的:探讨应用瞬态诱发式耳声发射技术(TEOAE)对住院新生儿及婴幼儿进行听力筛查的可行性及临床意义。方法:采用丹麦GN Otometrics公司生产的AccuScreen手持式耳声发射筛查仪器-瞬态诱发式耳声发射技术(TEOAE)对490例新生儿及婴幼儿进行听力筛查,并分析筛查结果。结果:在本组小儿中,经初筛双耳通过的小儿有428例(占87.3%),经初筛未通过的小儿有62例(占12.7%),其中包括双耳未通过的小儿32例(51.6%),单耳未通过的小儿30例(48.4%)。经调整测试方法或进行干预治疗后进行复筛仍未通过的小儿有6例(9.7%)。结论:瞬态诱发式耳声发射技术(TEOAE)是一种可早期发现听力损害(尤其是耳蜗外毛细胞损伤)的有效筛查方法,在早期筛查新生儿(尤其是早产儿)听力障碍方面有着举足轻重的作用。为了真正做到对小儿听力损伤的早发现、早诊断和早干预,我们应加强对此病的普查力度,在临床上广泛应用瞬态诱发式耳声发射技术进行听力筛查工作,并积极对未通过初次筛查的患儿进行跟踪随访和复检。

应用瞬态诱发性耳声发射技术开展新生儿听力筛查3867例分析

目的探讨新生儿先天性听力缺陷的发病情况。方法新生儿出生72h,在温度15℃-35℃安静的房间里,新生儿处于安静状态下,采用麦科(MAICO)制定的可进行瞬态诱发性耳声发现(TEOAE)全自动的(MAICO.ERO.ERO.SCAN)(R)耳声发射分析仪,对新生儿两耳进行测试。结果筛查3867例,初次通过2997人,初次通过率77.5%。未通过者满月后656人来院复试,随诊率75.5%,复试570人,通过复试通过率85.4%,86人仍未通过,阳性率11.1%,失访224人,失访率34.1%。结论要做好优生优育,减少出生缺陷儿,必须加大优生优育宣传力度,加强孕期保健。

瞬态诱发性耳声发射技术联合自动听性脑干反应检查筛查高危新生儿听力受损的价值

目的探讨瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission，TEOAE）技术联合自动听性脑干反应（automated auditory brainstem response，AABR）在高危新生儿听力受损筛查中的价值。方法391例有听力损害高危因素新生儿，于出生后3～20d行听力损害检查（初筛），其中双耳TEOAE检查均未通过者193例（386耳）为未通过组，均通过者198例（396耳）为通过组。分别于出生后42d和3个月时再次行听力损害检查（第1、2次复筛），比较TEOAE法、AABR法、TEOAE联合AABR筛查（联合法）3种方式以及2组初筛、复筛的通过率。结果TEOAE法在初筛及第1、2次复筛中的通过率分别为50．64％、87．60％、90．28％，AABR法分别为77．62％、85．04％和96．55％，联合法分别为43．09％、83．76％和89．13％，联合法筛查通过率低于TEOAE、AABR，差异有统计学意义（P〈0．05）；未通过组初筛及第1、2次复筛应用联合法的通过率分别为0、77．460A、81．61％％，通过组分别为85．10％、89．90％、96．46％，通过组应用联合法初筛及第1、2次复筛通过率高于未通过组（P〈0．05）。结论TEOAE联合AABR用于高危新生儿听力受损筛查，可降低假阳性率和漏诊率。

TEOAE技术联合AABR检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义

目的分析瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术联合自动听性脑干反应(AABR)检查在高危新生儿听力筛查中的临床意义。方法纳入新生儿重症监护病房(NICU)自2016年7月～2018年7月收治的高危新生儿312例(624耳),于出生后3～20 d行听力障碍初筛,其中采取TEOAE技术检查法筛查出双耳均通过者159例(318耳)设为通过组,均未通过者153例(306耳)设为未通过组。于出生后42 d、90 d行第1次复筛、第2次复筛,比较TEOAE技术检查法、AABR检查法分别与联合法检测的通过率,比较三种筛查法在通过组与未通过组初筛、复筛中的通过率。结果 TEOAE技术检查法初筛、第1次复筛的通过率分别为50.96%、88.14%,均明显高于联合法的43.43%、83.17%(P<0.05)。AABR检查法初筛、第2次复筛的通过率分别为77.72%、94.87%,均明显高于联合法的43.43%、88.30%(P<0.05)。通过组初筛、第1次复筛、第2次复筛采取联合筛查法检测的通过率分别为85.22%、88.05%、94.97%,均明显高于未通过组的0、78.10%、81.37%(P<0.05)。结论 TEOAE技术联合AABR检查能够对单一筛查法进行有效补充,有助于降低高危新生儿听力筛查的假阳性率及漏诊率。

早产儿耳声发射听力筛查结果分析

目的：对新生儿监护室中的早产儿进行耳声发射听力筛查，探讨不同胎龄对早产儿早期听力筛查的影响。方法：将68例早产儿根据胎龄分为28—32周、32—34周、34—37周3组，对照组为80例足月适于胎龄儿，采用瞬态耳声发射技术（TEOAE）进行听力筛查，未通过者4周后复查，比较4组间通过率的统计学差异性。结果：TEOAE通过率在不同胎龄早产儿组间比较无明显差异，早产儿组与足月儿组比较亦无明显差异。结论：早产儿TEOAE通过率与足月儿相近，不同胎龄对早产儿早期听力筛查无负性影响。对于两次听力筛查均未通过的早产儿应作为长期随访对象，需进一步进行听力学检查，以利于早期发现听力障碍，早期进行干预。

血清胆红素对新生儿听力的影响

目的探讨不同血清胆红素水平对新生儿听力的影响。方法本院156例高胆红素血症新生儿,根据血清胆红素水平分为轻、中、重度3组。采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对其进行听力筛查,未通过者4周后复查,仍未通过者3～6月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查。结果初筛时轻度组及中度组TEOAE通过率差异无显著性(χ2=0.21P>0.05);重度组与轻、中度组比较差异有显著性(χ2=10.697,8.548Pa<0.01)。复筛时轻度与中度组通过率差异无显著性(χ2=0.479P>0.05);重度与轻、中度比较有统计学意义(χ2=11.115P<0.01;χ2=6.451P<0.05)。TEOAE通过率与血清胆红素水平呈负相关(r=-0.292P<0.01)。ABR检测表明重度组听力障碍发生率明显高于轻、中度组(χ2=5.867,5.60Pa<0.05)。结论轻、中度血清胆红素升高对新生儿听力影响较小,而重度高胆红素血症是造成新生儿听力障碍的高危因素,应予积极干预。

新生儿听力筛查研究进展

听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷,听力障碍新生儿如得不到及时发现,可给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,给患儿、家庭和社会带来沉重负担。但通过听力筛查,可对患儿做到及时发现、及早干预,从而使患儿社会适应能力得到正常发展。作者对新生儿的筛查模式、筛查方法及其随访与追踪、干预、以及遗传学病因方面的研究作以综述。

新生儿缺氧缺血性脑病326例听力筛查分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿听力障碍的发病状况。方法采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2003年7月至2005年7月我院分娩的正常足月儿及同期新生儿缺氧缺血性脑病患儿326例进行听力筛查,对复筛未通过者,于生后3个月前采用听性脑干诱发电位(ABR)技术诊断。结果正常足月儿听力筛查异常率0.015%,新生儿缺氧缺血性脑病患儿听力筛查异常率36.9%,正常足月新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病患儿比较听力筛查的异常率有显著性差异(P<0.01),且新生儿缺氧缺血性脑病患儿听力筛查异常率与缺氧缺血性脑病程度密切相关。结论新生儿缺氧缺血性脑病病情越重,听力异常率越高,故所有新生儿缺氧缺血性脑病患儿均应进行听力筛查。

开展新生儿听力筛查的工作分析

新生儿听力筛查是指对每一个出生的新生儿在出生72h以后或42天进行的听力学检测。新生儿听力障碍是常见的出生缺陷之一,属五类残疾之首。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,会影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,同时给家庭、社会带来沉重负担。2009年6月～2011年5月在我院共出生2527名婴儿,其中2162例新生儿运用耳声发射技术(OAE)进行了筛查。结果显示,初筛2162例,通过1529例,初筛率86%,初筛未通过者出生后42天复筛者454例,通过426例,复筛率72%,未筛查者365例,拒筛率14%。

我院2011-2013年新生儿听力筛查结果分析

目的：分析我院2011-2013年新生儿听力筛查结果,为早期诊断及干预提供依据.方法：应用TEOAE（瞬态诱发耳声发射）技术对我院2011-2013年新生儿进行普遍筛查,初筛未通过者在6周内进行听力复筛,仍未通过者在3个月后进行ABR（脑干听觉诱发电位）检查.结果：2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90.11%、93.10%、90.04%,复筛通过率分别为84.07%、87.10%、85.56%;2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1.06%、0.64%、0.96%,总发生率为0.87%;双耳、单耳中重度以上发生率分别为31.11%、24.39%,总发生率为27.91%.2011-2013年以上各项指标的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：我院新生儿听力筛查率在2011-2013年间无明显差异,通过瞬态诱发耳声发射技术初步筛查,及时发现高危儿听力障碍,并进行有效干预,严格执行筛查程序,可降低聋哑发生率.

1000例新生儿听力筛查的临床结果分析

目的对新生儿听力筛查的临床测试结果进行分析,对患有先天性听力缺失的儿童的发病前提进行归纳和总结,从而对先天性听力缺失进行预防。方法抽取本院自2009年6月至2010年6月出生的1000例新生儿,采用由(丹麦马德森公司)生产的瞬态诱发性耳声发射技术(TEOAE)对新生儿听力进行筛查。结果在1000例新生儿听力筛查的检测中,初筛通过率为94.6%,初筛未通过率为5.4%。复筛通过率为88.9%,复筛未通过率为11.1%,最终确诊患有先天性听力缺损的新生儿患者的比率为1%,假阳性率为83.3%。结论根据检验结果可知,患先天性听力障碍的新生儿所占比例极小。早期诊断出患先天性听力障碍的新生儿,有助于患者的预防以及干预治疗。

新生儿听力普遍筛查5443例的方法与讨论

目的 :探讨运用耳声发射听力筛查技术进行新生儿听力普遍筛查的可行性及其局限性。方法 :采用畸变产物耳声发射技术对出生 3天后新生儿进行普遍听力筛查 ,未通过者分别在满月时和 2个月时用同样技术进行第二次筛查和第三次筛查。结果 :初查率为 99 0 7% ,通过率为 89 6 2 % ;复筛回访率为 77 17% ,复筛使通过率提高至96 0 7% ;第三次筛查回访率达到 92 94 % ,并使通过率进一步提高至 96 6 9% ,异常率降至 0 83%。结论 :运用耳声发射听力筛查技术进行新生儿听力普遍筛查是可行的 ,有意义的 ;适当增加复筛次数 ,结合五官科早期诊治能够提高通过率 。

DPOAE/AABR联合筛查目标新生儿听力的效果

目的:探究目标新生儿听力筛查中采用畸变产物耳声发射(DPOAE)/自动听性脑干反应(AABR)联合的应用效果。方法:选取2019年6月至2019年12月在韶关市妇幼保健院进行听力筛查的目标新生儿70例,所有新生儿在出生3-42 d时进行听力筛查,将电生理学综合检测结果作为标准,比较单一DPOAE测试和DPOAE/AABR联合筛查的结果。结果:听力筛查中,DPOAE/AABR联合测试未通过率为92.86 %,明显高于单一DPOAE测试的77.14 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。DPOAE/AABR联合筛查的准确率为82.86 %,明显高于单一DPOAE筛查的70.00 %,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论:目标新生儿听力筛查中采用DPOAE/AABR联合进行筛查,比单一DPOAE筛查有着更高的准确率。