目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改...目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75)dB HL,术后为(31.38±2.52)dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。展开更多
目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建外耳道后壁或上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月期间住院手术的52例(52耳)外耳道及中耳胆脂瘤患者的临床资料,病变均累及上鼓室及鼓窦,其中45例为中耳胆脂瘤,7...目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建外耳道后壁或上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月期间住院手术的52例(52耳)外耳道及中耳胆脂瘤患者的临床资料,病变均累及上鼓室及鼓窦,其中45例为中耳胆脂瘤,7例为外耳道胆脂瘤,均在耳内镜下行上鼓室开放术同期行鼓室成形,术中用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,分析手术技术要点、观察术后干耳时间、鼓膜愈合、上鼓室外侧壁塌陷及听力疗效等相关情况。结果52例(52耳)术后平均随访时间26.3±7.2个月,术后平均干耳时间27.5±8.8天;鼓膜完全愈合47耳(90.4%,47/52),其中鼓膜完全愈合且形态正常41耳(78.8%,41/52),鼓膜愈合但内陷6耳(11.5%,6/52);复发5耳(9.6%,5/52),其中紧张部内陷穿孔1耳(1/52,1.9%),松弛部内陷伴穿孔4耳(4/52,7.7%);无一例面瘫和外耳道狭窄。术后12个月,0.5、1、2、4 kHz平均气导听阈(32.1±5.8 dB HL)较术前(53.2±10.4 dB HL)明显降低(P<0.001),ABG(15.6±7.6 dB)值较术前(41.5±7.4 dB)明显降低(P<0.001)。结论对于累及上鼓室的外耳道或中耳胆脂瘤,可经耳内镜行上鼓室开放术清除病变,用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,依靠软骨的支撑,可维持鼓室、鼓窦及乳突腔含气腔,减少鼓膜松弛部内陷的发生,保持上鼓室外侧壁的基本形态。展开更多
文摘目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75)dB HL,术后为(31.38±2.52)dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。
文摘目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建外耳道后壁或上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月期间住院手术的52例(52耳)外耳道及中耳胆脂瘤患者的临床资料,病变均累及上鼓室及鼓窦,其中45例为中耳胆脂瘤,7例为外耳道胆脂瘤,均在耳内镜下行上鼓室开放术同期行鼓室成形,术中用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,分析手术技术要点、观察术后干耳时间、鼓膜愈合、上鼓室外侧壁塌陷及听力疗效等相关情况。结果52例(52耳)术后平均随访时间26.3±7.2个月,术后平均干耳时间27.5±8.8天;鼓膜完全愈合47耳(90.4%,47/52),其中鼓膜完全愈合且形态正常41耳(78.8%,41/52),鼓膜愈合但内陷6耳(11.5%,6/52);复发5耳(9.6%,5/52),其中紧张部内陷穿孔1耳(1/52,1.9%),松弛部内陷伴穿孔4耳(4/52,7.7%);无一例面瘫和外耳道狭窄。术后12个月,0.5、1、2、4 kHz平均气导听阈(32.1±5.8 dB HL)较术前(53.2±10.4 dB HL)明显降低(P<0.001),ABG(15.6±7.6 dB)值较术前(41.5±7.4 dB)明显降低(P<0.001)。结论对于累及上鼓室的外耳道或中耳胆脂瘤,可经耳内镜行上鼓室开放术清除病变,用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,依靠软骨的支撑,可维持鼓室、鼓窦及乳突腔含气腔,减少鼓膜松弛部内陷的发生,保持上鼓室外侧壁的基本形态。