耳屏软骨环—软骨膜在鼓膜大穿孔修补的应用及影响其远期疗效相关因素分析

目的探讨耳屏软骨环—软骨膜在鼓膜大穿孔修补中的应用,并对影响其远期疗效的相关因素进行分析。方法 2004年1月~2013年12月在我院行耳屏软骨环—软骨膜鼓膜成形术的325例(375耳)患者的临床资料进行分析;观察指标:年龄,病程,干耳时间,术前气导听阈,术后骨导听阈,鼓室粘膜状况,鼓室硬化灶,听骨重链病变,咽鼓管功能,术中创面渗血;随访3年以上,用SPSS 16.2软件进行χ2检验和多元线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果本组病例年龄11~62岁,平均(36±8.32)岁,病程1年至36年,平均(21±7.62)年;1年鼓膜愈合率为94.8%,3年愈合率为91.6%;其影响手术效果的因素,经多因素分析其作用依次为:鼓室硬化斑灶,术前气导听阈,术前骨导听阈,病程,咽鼓管功能,术中创面渗血具相关性。结论影响耳屏软骨环—软骨膜鼓室成形术成功率的因素有:鼓室硬化灶、病程长短、咽鼓管功能有关、术前气骨导听阈损失状况,术中创面渗血明显也影响手术效果。