耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果

目的:探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果。方法:对福州市第一医院2020年6月—2021年6月收治的85例鼓膜穿孔患者(85耳)进行回顾性分析,将其按照手术方案进行分组,将进行耳内镜下颞肌筋膜鼓膜修补术的患者纳入常规组(n=42),进行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的患者归为研究组(n=43)。对两组手术指标进行比较,观察两组鼓膜愈合率与术后6、12个月的听力水平,并统计并发症发生情况。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间短于常规组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分较常规组低(P<0.05);研究组鼓膜愈合率高于常规组(P<0.05);研究组术后6、12个月的气导听阈、气骨导差均较常规组低(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:鼓膜穿孔患者行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术可改善手术指标,对鼓膜愈合率的提高有重要意义,可为听力水平的早期恢复提供助力,且术后并发症发生风险较低。

耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的疗效观察

目的探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的疗效。方法选取2013~2015年于我院行耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术治疗的30例鼓膜穿孔患者为研究对象,观察鼓膜穿孔的愈合情况。结果 30例耳鼓膜修补术均一次顺利完成(100%);随访3~6个月,一期愈合28例(93.3%),其中20例小穿孔全部一期愈合(100.0%),8例中穿孔一期愈合(80.0%);2例未一期愈合术前均为慢性化脓性中耳炎致穿孔,后经全身及局部应用抗生素控制感染,复查穿孔愈合。随访期间30例耳均未见鼓膜再穿孔、移植物脱落情况;复查纯音听阈,13耳提高20~25 dB,15耳提高15~20 dB,2耳提高10~15 dB。患耳平均听力提高(19.2±3.6)dB。所有患者均未发生术后并发症。结论耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术简便、安全、有效,对于鼓膜中、小穿孔具有较好的疗效,值得临床应用推广。

耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果及并发症发生率分析

评价耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果。方法 选择2022年1月到2023年1月的鼓膜穿孔患者50例,抽签分成实验组(25:耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术)与对照组(25:耳内镜下颞肌筋膜鼓膜修补术),分析术中出血量、手术时间、手术前后的听力水平指标、并发症发生率、VAS评分。结果 实验组的术中出血量、手术时间、并发症发生率低于对照组,P<0.05。手术前两组听力水平指标、VAS评分对比无差异,P>0.05,手术后实验组的听力水平指标、VAS评分优于对照组,P<0.05。结论 鼓膜穿孔治疗的过程中耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术能够改善患者的听力水平指标,具有推广价值。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效观察

目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补。所有患者术后1、3、6个月复查,对比分析两组患者鼓膜愈合情况及听力改善情况,听力观察指标主要0.5、1、2、4 kHz的气导、骨导听力。结果(1)实验组鼓膜愈合率96.7%(29/30),对照组86.7%(26/30),实验组鼓膜愈合率高于对照组,但差异并无统计学意义(χ^(2)=0.873,P=0.350);(2)两组患者比较术前与术后6个月平均气导听阈及气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外耳道入路的耳内镜手术符合微创治疗理念,耳屏软骨-软骨膜复合体是可靠的自体修补材料,术后能达到较好的鼓膜愈合状态,并获得良好的听力提高,是一种可靠的鼓膜大穿孔修补手术的方法选择,值得临床应用推广。

鼓膜穿孔患者实施耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗对听力的改善效果

耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术作用于鼓膜穿孔治疗中,进一步探究听力改善效果。方法 随机把我院2020年6月-2023年6月收集60例明确诊断鼓膜穿孔患者分2组,两组患者均在了解手术有关知识后接受治疗,显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术为对照组采用,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术为观察组采用,比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组疗效较高、听力改善效果较优,并发症发生率较低(P<0.05)。结论 耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔可有效改善患者听力,减少并发症,值得推荐。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术的临床作用分析

目的:探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术的临床应用价值。方法:采用随机数字表法将本院耳鼻喉科收治的慢性化脓性中耳炎96例患者分成对照组和观察组,各48例;对照组予以显微镜下颞肌筋膜鼓膜成形术,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术;对两组的治疗效果进行比较分析。结果:观察组患者鼓膜生长愈合率为93.75%(45/48),对照组为77.08%(37/48),组间差异显著(P<0.05);观察组0.5、1.0、2.0、4.0 kHz听力水平较对照组高(P<0.05);观察组患者的物质生活、社会关系、躯体功能、心理功能等生活质量评分较对照组高(P<0.05)。结论:对慢性化脓性中耳炎患者行耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜成形术治疗,可提高鼓膜生骨膜生长愈合率,有效改善患者听力水平以及生活质量。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术48例

目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75)dB HL,术后为(31.38±2.52)dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术在鼓膜大穿孔中的疗效分析

目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术在鼓膜大穿孔中的临床疗效。方法回顾性收集2020年1月至2022年10月期间医院收治的86例鼓膜大穿孔患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术)43例和对照组(耳内镜下颞肌筋膜修补术)43例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间(47.84±6.018)min及住院时间(4.52±0.87)d均较对照组短[(55.24±7.35)min、(6.37±1.13)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(6.72±1.24)mL较对照组(26.17±4.21)mL少,差异显著(P<0.05);术前两组患者气导听阀及气骨导差无明显差异,治疗后两组均较治疗前显著改善,其中观察组患者术后气导听阀(16.53±3.11)d B HL及气骨导差(11.84±1.26)dB HL均优于对照组(21.84±3.24)dB HL、(9.56±1.06)dB HL,差异显著(P<0.05);观察组术后1月愈合率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3月及6月愈合率无显著差异(P>0.05);术后观察组出现1例味觉减退、一例耳鸣;对照组出现1例味觉减退、1例耳鸣、2例鼓膜内陷,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术在鼓膜大穿孔治疗中效果显著,可以提高术后短期愈合率的同时提高术后听力情况,值得临床借鉴推广。

耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床疗效分析

目的 探讨耳内镜下耳屏软骨膜在鼓膜大穿孔修补中的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2021年9月行耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔病例70例,对术后鼓膜穿孔愈合率、鼓膜愈合形态、听力改善情况随访至少1年。结果 夹层法病例术前与术后1年气导听阈分别为(53.54±2.18)dB HL、(38.62±2.24)dB HL;气骨导差分别为(35.53±2.31)dB HL、(17.06±2.36)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。内置法病例术前与术后1年气导听阈分别为(51.76±6.02)dB HL、(35.83±4.61)dB HL;气骨导差分别为(32.65±6.72)dB HL、(15.86±5.19)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳内镜下耳屏软骨膜修补大穿孔鼓膜,术后鼓膜穿孔愈合率高,愈合形态出色,听力恢复良好,是一种有效的手术方法,熟练掌握后可供临床选择和推广。

耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效及预后随访研究

本研究针对鼓膜大穿孔临床应用耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术的方法及效果进行深入的研究。方法 选取该院耳鼻喉科门诊2019年6月至2021年2月间收治的60名外伤性鼓膜穿孔病人为研究对象,采用随机数字配对法,为试验组和对照组(保守治疗),各30人,试验组通过耳内镜下修复耳屏软骨-软骨膜鼓膜、重组表皮生长因子及微波治疗等方法,对两组患者临床效果、并发症等方面的不同进行了对比研究。结果 术前两组患者听力阈值对比无差异(P>0.05),术后两周再次测定,在0.25、4.0和8.0kHz的情况下,试验组患者的听力阈值明显低于对照组,2.0和4.0kHz的情况下,骨导听力阈值更低。在10.0、12.0、16.0kHz下的扩展高频听阈值较低(P<0.05),其余频率的扩展高频听阈值比较无差异。试验组与对照组相比,鼓膜愈合时间较短(P<0.05);经过2周的治疗,两组患者的疗效比较没有差异(P>0.05)。结论 耳内镜下的耳屏软骨-软骨膜鼓膜修复、重组表皮生长因子及微波治疗,与常规方案相比,可以有效缩短鼓膜愈合时间,更有利于术后听力的提高。

干湿耳状态下耳内镜下耳屏软骨-软骨膜Ⅰ型鼓室成形术远期疗效比较

目的比较分析干湿耳状态下耳内镜下耳屏软骨-软骨膜Ⅰ型鼓室成形术远期疗效。方法选取2018年1月至2019年1月在我院就诊的90例慢性化脓性中耳炎患者,其中干耳组50例、湿耳组40例。两组均在耳内镜下行耳屏软骨-软骨膜Ⅰ型鼓室成形术治疗,比较两组术后鼓膜愈合、并发症发生情况、手术前后气导与骨气导变化情况及复发情况。结果干耳组、湿耳组鼓膜愈合率分别为98.0%、95.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后气导较术前明显提高,骨气导差较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后6月、术后1年、术后2年优于术前(P<0.05),术后3年与术后2年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后气导及骨气导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在干耳与湿耳状态下耳内镜下耳屏软骨-软骨膜I型鼓室成形术均可有效修复鼓膜,无明显并发症,且均远期听力疗效稳定,复发率均较低。

耳内镜下耳屏软骨-双面软骨膜复合体在鼓膜大穿孔修复中的应用

目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔中的应用价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月鼓膜大穿孔患者79例(79耳),随机分为观察组(采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体行鼓膜修复)40例和对照组(采用颞肌筋膜行鼓膜修复)39例,所有患者均采用内植法Ⅰ期完成手术,术后3个月复查纯音听阈及耳内镜,比较两组患者鼓膜愈合率、愈合形态及听力改善情况。结果术后3个月复查耳内镜,观察组鼓膜愈合率100%,对照组愈合率92.31%。观察组鼓膜形态比对照组更好。术后3个月复查听力学检查,观察组治疗前后气骨导差分别为(22.09±3.71)dB HL、(10.06±2.68)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后气骨导差分别为(21.79±5.83)dB HL、(10.58±3.37)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔能降低术中取材难度、提高术后听力,是一种可靠的修复材料,值得在临床推广应用。

应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术的效果

目的:观察应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术的临床治疗效果。方法:将2015年1月-2018年11月我院收治的139例(139耳)行修补鼓膜术患者根据手术方式分为两组,观察组应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术,共73例(73耳),对照组应用颞肌筋膜行显微镜下修补鼓膜术,共66例(66耳)。比较2组患者手术需要时间、术中失血量及住院天数,术后随访6个月,观察比较两组鼓膜愈合率、气导听阈及气骨导差的变化。结果:与对照组比较,观察组患者手术需要时间、术中失血量及住院天数均明显降低,鼓膜愈合率明显升高,差异均有显著性(P<0.05)。治疗后两组气导听阈、气骨导差均较治疗前有明显的好转,差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗后气导听阈、气骨导差改善较对照组更加明显,差异均有显著性(P<0.05)。结论:应用耳屏软骨与软骨膜行耳内镜下鼓膜修补穿孔可以明显的改善患者听力,手术用时较短、对患者的创伤更小,临床进行广泛推广的价值较高。

耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术联合bFGF滴眼液治疗鼓膜穿孔的疗效分析

目的探讨耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法96例鼓膜穿孔患者,随机分为联合组与常规组,每组48例。常规组采用显微镜下鼓膜修补术治疗,联合组采用耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术联合bFGF滴眼液治疗。对比两组手术时间、术中出血量、苏醒时疼痛情况,鼓膜愈合率、听力恢复情况及不良反应发生率。结果联合组术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组,苏醒时视觉模拟量表(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组听阈值(26.5±9.2)dB HL、鼓膜治愈率91.7%均高于常规组的(20.6±7.9)dB HL、58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下软骨环-软骨膜修补术联合bFGF滴眼液治疗鼓膜穿孔可改善手术情况,患者疼痛感低,鼓膜治愈率高,安全性得到认可。

37例耳屏软骨膜用于鼓膜大穿孔修补术的临床效果

目的探讨和分析耳屏软骨膜用于鼓膜大穿孔修补术的临床效果,总结其临床价值。方法回顾性分析2008年2月至2012年2月以来在我院就诊的鼓膜大穿孔患者37例,采用耳屏软骨膜进行鼓膜大穿孔修补,观察其移植成活率、伤口感染率、以及术后气导平均听力的变化,观察其临床效果。结果 37例患者均顺利完成手术治疗。随访3~6个月。有25例鼓膜穿孔后完全愈合,听力逐渐恢复正常,占67.57%。有10例患者鼓膜穿孔明显变小,尚未完全愈合,患者的听力明显提高,占27.03%。有2例患者因术后出现了中耳感染,移植物未愈合,占5.41%。症状无明显改善的2例患者经用尿素液进行补救处理,1例再次愈合鼓膜穿孔明显变小,尚未完全愈合,患者的听力明显提高。结论耳屏软骨膜用于鼓膜大穿孔修补术具有较好的临床效果,术后成功率较高,具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。

耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的疗效

目的：探讨耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法对46例鼓膜穿孔患者（均为单耳）在耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体进行修补术治疗，术后随访1～24个月。结果术后1个月愈合44耳，未愈合2耳（边缘有小穿孔）；术后3个月发现未愈合2耳穿孔愈合；随访6个月~2年，未见鼓膜再穿孔。全部患耳3个月后鼓膜修复率为100%。结论耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术，操作简单方便，鼓膜愈合率高，听力恢复理想，疗效满意。

蝶形软骨、耳屏软骨及颞肌筋膜在鼓膜成形术中的应用

目的 对比蝶形软骨膜、耳屏软骨膜及颞肌筋膜在干性穿孔鼓膜成形术中的应用,为鼓室成形术选择最佳自体移植材料提供临床依据。方法 根据使用修复材料的不同将鼓室成形术114例患者分为3组,分别为蝶形软骨膜组、耳屏软骨膜组及颞肌筋膜组,每组38例。观察3组患者手术时间、术中出血量、愈合率、平均纯音听阈(PTA)及平均气骨导差(ABG)。结果 3组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。蝶形软骨膜组与耳屏软骨膜组的骨膜愈合率高于颞肌筋膜组(P<0.05)。与术前比较,术后3组PTA、ABG均明显降低(P<0.01);与颞肌筋膜组比较,蝶形软骨膜组和耳屏软骨膜组的PTA、ABG均明显降低(P<0.05或0.01),且以蝶形软骨膜组更为显著(P<0.05或0.01)。蝶形软骨膜组的PTA明显低于耳屏软骨膜组(P<0.01)。结论 采用蝶形软骨技术能明显提高鼓膜成形术的愈合率,改善听力,且操作简便,值得临床推广。

耳屏软骨膜移植鼓膜修补术远期效果观察

目的探讨耳屏软骨膜作为移植材料用于鼓膜修补术的远期效果。方法对438例（508耳）慢性中耳炎，根据鼓室不同病变，采用自身耳屏软骨膜作为移植材料。其中内植法315耳，外植法138耳，内外植法55耳。结果经随访1年以上，鼓膜穿孔修复445耳（87．6％），听力提高16dB以上404耳（79．5％）。结论耳屏软骨膜取材方便，质柔韧，不易卷缩，易于铺置，抗感染力强，自身代谢率低，利于血运的建立，成活率高，远期效果好。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果

目的分析在鼓膜穿孔的治疗中应用耳镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术的效果。方法选取在我院治疗的鼓膜穿孔患者106例(106耳),随机分为对照组和研究组,各53例(53耳),对照组给予显微镜管下颞肌筋膜鼓膜修补术治疗,研究组给予耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗。随访12个月后,比较两组患者的临床效果。结果术后12个月,两组的鼓膜愈合率比较,无明显差异(P>0.05);两组术后的气导听阈和骨气导差均明显低于术前(P<0.05);但两组间的气导听阈和骨气导差比较,无显著差异(P>0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微镜管下颞肌筋膜鼓膜修补术与耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可取得满意的临床效果,而后者创伤小,操作精确,术后的并发症更少。

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床应用

目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32例患者的病历资料。结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善。结论:耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用。