耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效观察

目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补。所有患者术后1、3、6个月复查,对比分析两组患者鼓膜愈合情况及听力改善情况,听力观察指标主要0.5、1、2、4 kHz的气导、骨导听力。结果(1)实验组鼓膜愈合率96.7%(29/30),对照组86.7%(26/30),实验组鼓膜愈合率高于对照组,但差异并无统计学意义(χ^(2)=0.873,P=0.350);(2)两组患者比较术前与术后6个月平均气导听阈及气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外耳道入路的耳内镜手术符合微创治疗理念,耳屏软骨-软骨膜复合体是可靠的自体修补材料,术后能达到较好的鼓膜愈合状态,并获得良好的听力提高,是一种可靠的鼓膜大穿孔修补手术的方法选择,值得临床应用推广。

不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果

目的分析不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果。方法选取在我院治疗的化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔患者168例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。2组患者均接受鼓膜修补术治疗,观察组使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料,对照组使用半厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料。观察2组患者术后外耳道形态,对比2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、气导平均听阈、平均气骨导差,统计2组患者术后3个月并发症发生情况及术后3年复发率。结果观察组术后外耳道形态正常率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、VAS评分、气导平均听阈和平均气骨导差对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。随访3年,观察组总复发率为18.42%,显著低于对照组的41.10%(P<0.05)。结论鼓膜修补术中使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔可有效重塑外耳道形态,且并发症较少,复发率较低。

自体耳屏软骨-软骨膜复合体修复儿童鼓膜穿孔7例的疗效观察

目的探讨自体耳屏软骨-软骨膜复合体用于儿童鼓膜穿孔修补的治疗效果。方法选取2019年8月~2021年5月罗定市人民医院收治的7例(7耳)行鼓膜修补术的患儿作为研究对象,所有病例全部采用自体耳屏软骨-软骨膜复合体作为修复材料,通过内置法在耳内镜辅助下进行鼓室成形术I型,术后定期复查耳内镜与纯音听阈。结果通过自体耳屏软骨-软骨膜复合体修复7例儿童鼓膜穿孔的总愈合率达到100%,术后患儿均无耳鸣、眩晕、面部瘫痪、味觉减退等并发症出现,术后听力尚满意。结论自体耳屏软骨-软骨膜复合体修复儿童鼓膜穿孔具有良好的临床应用前景,有望为儿童鼓膜穿孔的手术治疗提供了一个微创、安全、有效的修补材料。

耳屏软骨-软骨膜复合体厚度测量及其在鼓室成形术中的应用

目的测量耳屏软骨-软骨膜复合体厚度，探讨其对中耳炎手术治疗效果及重建听力的影响。方法49例（50耳）慢性中耳炎患者根据病情行伴或不伴乳突根治的鼓室成形术，均以耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜，术中测量耳屏软骨-软骨膜复合体厚度，术后每周随访一次至干耳，术后半年复查纯音听阈，分析耳屏软骨-软骨膜复合体厚度、干耳与否、干耳时间、鼓膜生长情况、术前和术后半年0．5、1．0、2．0、3．0kHz频率的纯音听阈。结果50耳耳屏软骨-软骨膜复合体的平均厚度为0．87±0．08mm（0．72～1．07mm），干耳时间3～12w，中位数3w；42耳术后随访半年，鼓膜形态、色泽良好；其中31耳患耳气骨导差缩小，听力提高，另11耳听力结果未纳入分析。结论耳屏软骨-软骨膜复合体的厚度较恒定，作为修复中耳材料具有干耳时间较短、利于听力改善、并发症较少等特点。

耳屏软骨-软骨膜复合体在听力重建术中的应用

目的 :探讨用耳屏软骨 -软骨膜复合体行听力重建术的疗效。方法 :用自体耳屏软骨 -软骨膜复合体重建鼓膜和听骨链 ,并根据听骨链是否完整而采取了不同的术式。结果 :4 8耳手术穿孔均一期愈合。术后随访 18个月～ 5年半 ,未见再穿孔。术前、术后骨、气导间距分别为 2 2 .1d BHL和 6 .8d BHL ,术后较术前平均缩小 15 .3d BHL。结论 :耳屏软骨 -软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料 ,并能起到槌骨和 /或砧骨的作用。

耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中干耳率、移植物成活率及术后听力改善效果分析

目的:探讨耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果。方法:选择2015年12月—2016年12月收治的行Ⅰ型鼓室成形术的患者53例,均实施耳屏软骨-软骨膜复合体移植治疗。统计临床干耳情况和移植物成活情况。术后随访6个月,统计不同时间患者的听力水平以及生活满意度水平。结果:术后进行随访,53例患者的干耳时间为(6.15±1.02)周。术后随访6个月,53例患者中,移植物成活51例,移植物成活率为96.23%。患者治疗后不同频率的听力水平与治疗前比较均得到显著改善(P<0.05)。术后6个月的生活满意度评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:Ⅰ型鼓室成形术中应用耳屏软骨-软骨膜复合体可以获得理想的干耳效果,移植物成活情况良好,且能够有效改善患者的听力水平。

耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用

目的探讨耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法回顾性分析2009年2月～2010年9月在本院行中耳炎外科治疗的28例患者资料,并依据随访结果评价疗效。结果根据患者具体情况决定手术术式,利用耳屏软骨-软骨膜复合体修复鼓膜、上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损。其中,行不伴乳突根治的鼓膜修补术7例,行完壁式乳突根治加鼓膜修补术9例,行开放式乳突根治加鼓膜修补术12例。28例患耳切口均一期甲级愈合,移植物皆成活,干耳时间3～12周,中位数6周。术前0.5、1.0、2.0和4.0 kHz纯音听阈均数气骨导差值为8～36dB,中位数为32dB;术后气骨导差值为8～28dB,中位数13dB。手术后气骨导差值缩小15dB以上14例(Z=-2.073,P=0.038)。结论应用耳屏软骨-软骨膜复合体作为鼓膜修补及上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损修复材料,干耳率和移植物成活率高,术后听力改善效率较高。

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ鼓室成型术的效果研究

目的患者在耳内镜下使用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ鼓室成型术进行治疗,对该手术的治疗效果进行研究分析。方法选择该院在2018年6月-2020年1月期间收治的60例行Ⅰ鼓室成型术患者,以随机数字表法作为分组原则,分成30例观察组和30例对照组,其中观察组的治疗方法为耳内镜下治疗,对照组的治疗方法为显微镜下治疗,比较两种镜下的手术指标,比较两组患者的术后1年的气导听阈以及气骨导差改善情况。结果观察组患者的手术时间(26.94±9.08)min、住院时间(4.30±1.82)d短于对照组患者,术中出血量(4.03±1.64)mL少于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.887、4.421、11.756,P<0.05);术前,两组患者气导听阈以及气骨导差比较,差异无统计学意义(t=0.384、0.368,P>0.05),术后1年,两组患者气导听阈以及气骨导差均发生改善,观察组患者的术后气导听阈(31.86±4.82)dB、气骨导差(16.52±3.46)dB低于对照组,差异有统计学意义(t=5.476、5.323,P<0.05)。结论在耳内镜下使用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ鼓室成型术对患者进行治疗,可以显著提高治疗效果,改善术中相关指标。

自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体与耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜的临床疗效及安全性分析

目的:探讨自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体与耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜的临床疗效和安全性。方法:按修补方式不同将138例鼓膜穿孔患者分为全厚软骨组(n=68,耳数=95)和软骨膜组(n=70,耳数=100),全厚软骨组患者使用自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体进行穿孔鼓膜修补手术,软骨膜组患者使用耳屏软骨膜进行穿孔鼓膜修补手术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间)、鼓膜愈合率。比较两组患者术前和术后3个月的听力水平(骨导听阈、气导听阈、气骨导差)、耳鸣情况及手术后3个月内手术并发症总发生率。结果:软骨膜组患者手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间[(38.96±9.13)min、(6.12±1.30)mL、(4.96±0.58)d]均小于全厚软骨组[(43.71±9.85)min、(8.67±1.74)mL、(5.22±0.61)d],差异有统计学意义(P<0.05);鼓膜愈合率高于全厚软骨组(98.00%vs.90.53%,P=0.024)。术后3个月,两组患者气导听阈、气骨导差和耳鸣致残量表(THI)评分小于术前(P<0.05),骨导听阈高于术前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.057)。术后3个月内,软骨膜组患者并发症总发生率低于全厚软骨组(P<0.05)。结论:耳屏软骨膜与自体全厚耳屏软骨-软骨复合体用于修补穿孔鼓膜,二者改善患者听力和耳鸣效果相近,但耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜手术难度较低,手术创伤较少,术后并发症发生风险较低,安全性高。

耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的疗效

目的：探讨耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法对46例鼓膜穿孔患者（均为单耳）在耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体进行修补术治疗，术后随访1～24个月。结果术后1个月愈合44耳，未愈合2耳（边缘有小穿孔）；术后3个月发现未愈合2耳穿孔愈合；随访6个月~2年，未见鼓膜再穿孔。全部患耳3个月后鼓膜修复率为100%。结论耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术，操作简单方便，鼓膜愈合率高，听力恢复理想，疗效满意。

耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室切开术中的应用

目的观察应用耳屏软骨-软骨膜复合体行上鼓室外侧壁重建和鼓室成形术治疗上鼓室胆脂瘤的临床疗效。方法对43例(43耳)上鼓室胆脂瘤患者行上鼓室切开,彻底清除病变,43例均用耳屏软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁加鼓室成形术,其中13例听骨链结构完整,30例取出病变的锤骨头和砧骨,用人工听骨(PORP)重建听骨链。观察上鼓室外侧壁和鼓膜愈合及听力改善情况。结果术后随访1～2.5年,43例均未发现囊袋状内陷或胆脂瘤复发,1例术后出现鼓膜穿孔,其余病例鼓膜愈合良好;术后随访听力资料完整的32例中,0.5、1、2、4kHz气骨导差由术前平均27.8dB缩小到到16.4dB(P<0.01);1例术后出现听力下降伴耳鸣,其余患者听力稳定,无眩晕等并发症。结论耳屏软骨-软骨膜复合体应用于上鼓室外侧壁重建和鼓室成形术是较为理想的修复材料,有利于较好地恢复外耳道及鼓膜结构和功能。

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术的效果研究

目的探讨耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术的临床效果。方法选取鼓膜穿孔需行Ⅰ型鼓室成型术患者79例,随机分为观察组39例与对照组40例。观察组患者采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术修补鼓膜;对照组患者采用显微镜下颞肌筋膜鼓膜行鼓室成型术。比较2组患者术后1月与1年的鼓膜愈合情况,术前、术后1年气导听阈及气骨导差的变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后1月、1年鼓膜愈合率分别为94.87%、87.12%,均显著高于对照组的82.50%、72.50%(P<0.05)。2组患者术前气导听阈与气骨导差无显著差异(P>0.05),术后1年观察组患者气导听阈与气骨导差显著低于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术操作简单、创伤小、术后愈合率高,听力明显改善,住院费用低,值得临床推广应用。

耳屏软骨-软骨膜复合体行上鼓室外侧壁重建和鼓室成形术的鼓膜愈合及听力改善效果分析

上鼓室胆脂瘤又称松弛部胆脂瘤,内陷袋学说是其主要发病机制,通常情况下具有较为缓慢的发病过程[1]。现阶段,彻底清除病灶联合听力重建是耳显微外科在对上鼓室胆脂瘤进行处理过程中的关键点[2]。本研究对我院2015年4月至2017年4月收治的80例上鼓室胆脂瘤患者的临床资料进行了统计分析,

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床应用

目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32例患者的病历资料。结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善。结论:耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用。

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效研究

目的研究耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 122例中耳炎患者,根据耳内镜及病史确诊为鼓膜穿孔,于完善相关检查后行耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体Ⅰ型鼓室成形术。比较患者治疗前、治疗后6个月不同频率下的听力及生活满意度,术后随访6个月,统计患者的干耳和移植物成活率。结果治疗后6个月,患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下的听力分别为(11.11±2.09)、(13.01±1.17)、(12.17±2.01)、(12.54±1.65)dB,均明显低于治疗前的(28.24±5.11)、(31.32±5.66)、(32.04±6.02)、(33.14±6.14)dB,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,患者的干耳时间为(6.14±1.01)周,移植物成活率为99.2%。术后6个月,患者的生活满意度评分(32.14±6.32)分明显高于治疗前的(17.84±3.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用耳屏软骨-软骨膜复合体作为耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的修复材料,治疗效果优良,不仅可改善患者的听力,还能获取理想的干耳时间,移植物成活率较高,成活骨膜的颜色不会和正常的骨膜有太大的差异,治疗效果值得肯定。

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效研究

目的研究耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的疗效。方法数据取自本院2018年1月-2022年1月收治98例Ⅰ型鼓室成形术患者,“双盲法”分基础组(显微镜治疗,n=48)、研讨组(耳内镜治疗,n=48),两组疗效比较。结果术前比较临床指标无差异,P>0.05;术后较基础组,研讨组气道听阈、气骨导差更低;手术、住院时间更短,术中出血量更少、听力提高幅度更高;研讨组有效率(97.92%)高于基础组(85.42%),研讨组并发症率(4.17%)低于基础组(16.67%),P<0.05(具有统计学意义)。结论Ⅰ型鼓室成形术患者行耳内镜下选耳屏软骨-软骨膜复合体治疗可改善听力水平、提高气道听阈及气骨导差,达到预期手术效果、减少并发症,值得推崇。

全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用

目的探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用耳屏软骨膜进行上鼓室外侧壁重建,观察组采用耳屏软骨-软骨膜复合体进行上鼓室外侧壁重建,两组患者均于全耳内镜下进行手术。统计患者术中出血量、手术时间,术后3个月复查听力情况、干耳情况及耳道功能改善情况,术后随访6个月鼓膜愈合情况。结果与术前比较,术后3个月气导听阈、气骨导差降低(P<0.05),与对照组比较,观察组气导听阈、气骨导差降低(P<0.05);与对照组比较,观察组干耳率、耳道功能良好率、听力提高成功率均升高,干耳时间缩短,但耳屏愈合时间增加(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少(P<0.05);观察组、对照组术后并发症总发生率分别为13.79%、24.14%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合良好率高于对照组(86.21%vs.62.07%)(P<0.05),两组患者耳膜穿孔(10.34%vs.24.14%)、鼓膜移位(3.45%vs.6.90%)及鼓膜回缩(0.00%vs.6.90%)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中有利于改善患者听力,有利于术后恢复。

自体耳屏软骨-软骨膜复合体在 耳内镜下II型鼓室成形术中听力重建效果的临床研究

分析自体耳屏软骨-软骨膜复合体在耳内镜下II型鼓室成形术中行听力重建的临床疗效。方法 选取于南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科2020年01月~2022年06月住院行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析应用自体耳屏软骨-软骨膜复合体于内镜下行听骨链重建的65例II型鼓室成形术患者的临床资料。术前术后予患者行耳内镜及听力学检查,听力检查包括0.5、1.0、2.0、4.0kHz频率的气导、骨导平均听阈、气骨导差及听力重建成功率(术后气骨导差<20dB患者比例)。比较患者术前术后听力变化。随访6个月~2年,采用SPSS 25.0统计软件,对数据进行统计学分析。结果 研究共纳入65例患者,其中男性34例(52.3%),女性32例(47.7%),平均年龄为49.40±15.55岁。术后65耳鼓膜全部存活,存活率为100%, 62例患者术后鼓膜完全愈合,3例遗留边缘小穿孔。鼓膜愈合率为95.4%。65例鼓膜均无内陷、粘连。患者气导平均听阈由术前的42.5(35-50)dB降为术后的22.5(21.5-26.25)dB,下降了20(8.5-23.75)dB,患者术前的气骨导差均值为18.75(13.13-23.13)dB,术后为12.5(18.75-16.88)dB,下降了6.25(5.62-6.25)dB,P<0.05,差异具有统计学意义。患者手术前术后骨导听力未见明显改变。65例患者中,57例听力重建成功(术后气骨导差均值<20dB定义为听力重建成功),听力重建成功率为87.69%。结论 耳屏软骨-软骨膜复合体行II型鼓室成形术,可显著改善慢性中耳炎患者听力,对不接受钛质人工听骨植入的患者,可用作听骨重建材料以提高患者听力。

全耳内镜下耳屏软骨膜-薄软骨复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果分析

目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例使用耳屏软骨膜-薄软骨复合体。比较两组患者术后鼓膜愈合情况及听力变化。结果对照组中鼓膜愈合30例(85.7%),再穿孔5例(14.3%);观察组中鼓膜愈合35例(100.0%),未出现穿孔(0.0%),移植物无移位及内陷;两组患者穿孔愈合率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.39,P=0.020)。对照组平均气导听阈由术前(36.04±2.51)dB HL下降至术后(22.71±1.44)dB HL,平均气骨导差由术前(21.14±2.78)dB HL缩小至术后(9.93±2.05)dB HL;观察组平均气导听阈由术前(36.29±2.26)dB HL下降至术后(22.03±1.89)dB HL;平均气骨导差由术前(21.07±2.52)dB HL缩小至术后(9.67±1.94)dB HL,两组患者组内手术前与术后6个月平均气导听阈与气骨导差比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后平均气导听阈及气骨导差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下应用耳屏软骨膜-薄软骨复合体行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜愈合率高,术后听力改善明显,其是一种有效且可靠的鼓膜修补材料,值得临床推广应用。

鼓膜穿孔患者实施耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗对听力的改善效果

耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术作用于鼓膜穿孔治疗中,进一步探究听力改善效果。方法 随机把我院2020年6月-2023年6月收集60例明确诊断鼓膜穿孔患者分2组,两组患者均在了解手术有关知识后接受治疗,显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术为对照组采用,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术为观察组采用,比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组疗效较高、听力改善效果较优,并发症发生率较低(P<0.05)。结论 耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔可有效改善患者听力,减少并发症,值得推荐。