影响耳廓复合组织游离移植成活相关因素的探讨

目的探讨耳廓复合组织块游离移植成活的影响因素。方法对27块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的病例进行分析。结果早期常规手术方法移植13例,最大宽径1.5 cm,最小宽径0.8 cm,3例部分坏死;改进手术方法移植14例最大宽径2.5 cm,最小宽径1.2 cm,全部成活。结论增加复合组织块与鼻部受区接触面积是提高移植之耳郭复合组织块成活的关键。保留真皮下和软骨膜血管网及术后丹参应用有助于增加移植块远端成活能力。

耳廓复合组织游离移植在烧伤后鼻翼缺损畸形中的应用

目的:介绍修复烧伤后鼻翼缺损畸形的方法。方法:采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复烧伤后鼻翼缺损畸形24例,其中利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者10例,移植物面积最小为0.5cm×0.5cm,最大为0.8cm×1.2cm;以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里,然后进行部分耳廓复合组织游离移植14例,移植物面积最小1.0cm×1.4cm,最大为2.0cm×2.5cm。结果:24例移植组织全部成活。随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似。结论:该方法简便易行,术后鼻翼外形好、颜色自然;供区隐蔽,受区不增加新的瘢痕,是修复烧伤后鼻翼缺损畸形的良好方法之一。

耳廓复合组织游离移植矫治中度杯状耳畸形

目的:探讨采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的新术式。方法:采用健侧耳廓复合组织游离移植,治疗中度杯状耳畸形患者48例,共48只畸形耳。结果:48例患者的复合组织全部成活,耳轮延长,耳舟显露,整个外耳形态满意,双侧基本对称。结论:采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的手术方法简单易行,基本纠正了杯状耳的全部解剖缺陷。

耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损

目的:探讨耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的疗效。 方法:采用鼻翼残存组织翻转做衬里 ,联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植修复鼻翼缺损 10例。 结果 :10例移植组织全部成活 ,外形、颜色满意。 结论 :耳廓复合组织游离移植是一种修复鼻翼缺损较好的治疗方法。

耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损

目的:报道耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况。方法:采用瘢痕瓣作为衬里,耳复合组织游离移植修复鼻翼缺损7例,全层耳复合组织游离嵌插移植修复鼻翼缺损10例。耳复合组织最大面积2.6cm×2.0cm。结果:17例移植组织完全成活,随访半年,复合组织色泽接近正常,外形满意。结论:耳复合组织游离是修复鼻翼缺损的较好方法。

耳廓复合组织游离移植功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形

目的探讨修复前鼻孔疤痕挛缩畸形的方法.方法采用自体耳廓复合组织游离移植的方法对12例外伤后前鼻孔疤痕挛缩畸形病人进行功能性美容修复.术中根据挛缩部位,切口选择在"软三角"或鼻翼外侧脚,做前鼻孔全层切开,松解疤痕;根据鼻翼缺损的的大小,在患者的耳轮上脚切取相应大小的耳廓复合组织,然后将其嵌入移植在创面上.术后观察耳廓复合组织成活情况,通气功能及外形改善情况.结果本组20块移植组织,除1块坏死外全部成活.术后随访所有病人前鼻孔外形和通气功能恢复良好.结论耳廓复合组织游离移植是功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形较好的方法.

耳廓复合组织游离移植在鼻端部分缺损中的应用

本文报告了耳廓复合组织修复各种原因造成的鼻端及鼻翼缺损的方法和经验。方法 :切取耳廓含软骨部分的复合组织游离移植于鼻端或鼻翼缺损部位。结果 :本组 1 7例全部成活。修复的鼻端及鼻翼弧度自然、形态满意。本文对手术方法、要点和经验 ,以及其在临床上应用的可行性进行了讨论。结论 :耳廓复合组织游离移植修复鼻端及鼻翼缺损的方法简便、安全可靠 。

耳廓复合组织游离移植整复鼻端畸形及缺损34例疗效分析

作者采用耳廓复合组织游离移植的方法为34例病人进行了修复手术,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共34例,男16例,女18例。年龄最小6岁,最大45岁。缺损面积最小1.0cm～2.0cm,横径0.5cm～2.0cm。切取复合组织部位,耳轮26例,耳轮脚4例,耳轮尾4例。1.2 手术方法局部浸润麻醉后,用11号刀片。

耳廓复合组织游离移植在修复鼻小柱缺损手术中的应用研究

目的探讨鼻小柱缺损患者应用耳廓复合组织游离移植术的效果。方法回顾性分析2017-02—2020-05郑州大学第一附属医院整形外科行耳廓复合组织游离移植术的12例鼻小柱缺损患者的临床资料。根据手术前后患者的鼻深-鼻宽指数、鼻小柱高-鼻深指数、鼻小柱宽-鼻宽指数评价治疗效果。结果 12例患者缺损的鼻小柱均得到矫正。随访6~12个月,鼻小柱外观自然,鼻尖塌陷明显改善,未发生感染、坏死、移植物移位,以及继发性耳廓供区畸形和瘢痕疙瘩等并发症。术后患者的鼻深-鼻宽指数、鼻小柱高-鼻深指数及鼻小柱宽-鼻宽指数均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳廓复合组织游离移植术治疗鼻小柱缺损,具有鼻小柱外观自然,鼻尖塌陷明显改善,以及并发症少等优点,是修复鼻小柱缺损的理想方法。

应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会

各种原因导致的鼻缺损都会严重影响美观，给患者带来心理负担，而在整形外科急诊中，外伤性鼻翼缺损并不少见。修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多^[1-3]，可以应用各种皮瓣再造鼻翼，也可以用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损。本文就应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会总结如下。

超大耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻下部全层缺损

目的:探讨超大耳廓复合组织瓣游离移植修复大面积鼻下部全层缺损的应用效果。方法:根据患者鼻下部缺损的范围大小,采用超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。术中彻底松解瘢痕组织,扩大接触面,制作血运良好的受区,将耳廓复合组织瓣楔形植入,适当加压包扎固定,术后2周拆线。结果:10例患者修复缺损面积1.5cm×1.5cm～2.2cm×2.0cm,均完全存活。随访1～12个月,鼻下部大小及外观形态均满意,其中2例术后表皮部分剥脱。结论:通过制作血运良好的受区、精细微创的操作和术后适当压力包扎固定及改善微循环、促进移植组织瓣的血供营养等措施,对于鼻下部全层缺损面积大于1.5cm×1.5cm的患者,超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植修复是较理想的术式选择。

超大耳廓游离复合组织瓣加局部皮瓣移植修复鼻部多部位缺损畸形

鼻外伤后鼻部多部位畸形同期修复难度较大,我们采用了局部皮瓣加超大耳廓复合组织瓣游离移植的方法。此法是在形成局部皮瓣的同时形成血运良好受床,使耳廓复合组织瓣游离移植的范围大大提高,制备的局部皮瓣能够重建鼻部解剖结构。自2005～2009年,我们共收治鼻外伤后鼻部多部位畸形5例,此法修复后效果满意,现报道如下[1-4]。

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼部分缺损畸形效果观察

目的:修复鼻翼部分缺损畸形。方法:采用耳廓复合组织瓣全层嵌入游离移植的方法修复鼻翼部分缺损畸形12例,移植物面积最小7mm×7mm,最大16mm×15mm。结果:手术均获成功,12例复合组织瓣全部成活。色淡红,外形佳,随访1年,组织瓣色泽正常,瘢痕不明显,供区耳廓较健侧略小,但外形正常。结论在各种鼻翼缺损修复方法中,该方法手术简单,术后鼻翼和鼻孔的外形较好,移植物色泽和形态都非常接近鼻翼皮肤。影响移植物成活的因素和移植物的宽度、手术操作、手术时机、术后处理措施等有关。

耳廓复合组织移植修复耳鼻缺损

１９８９年１１月～１９９３年９月，采用联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植８例，其中修复鼻翼缺损６例，鼻尖、鼻翼缺损及小耳畸形各１例。切取耳廓复合组织块最大宽径为２．６ｃｍ，最小为１．８ｃｍ，联合耳后真皮下血管网皮肤０．８～２．２ｃｍ×１～２．５ｃｍ。手术均获得成功。对耳复合组织块移植成活的机理。

显微移植耳廓复合组织瓣再造鼻翼

目的 耳廓组织的形态、色泽和组织构造接近鼻翼组织 ,常被用于修复鼻翼缺损畸形。由于存在再血管化的问题 ,通常耳廓复合组织瓣的面积被严格限制在 1 0cm× 1 5cm以内。本研究旨在探索全层大块鼻翼组织缺损的修复方法。方法 应用显微外科技术 ,游离移植由颞浅血管供血的耳廓复合组织瓣再造鼻翼。游离带有长 3～ 4cm颞浅血管蒂的耳轮脚和耳前皮肤组织 ,移植至缺损的鼻翼部位 ,再通过切取长约 10～ 12cm左右的旋股外侧血管桥接于组织瓣的血管蒂和同侧面动静脉血管之间吻合血管。结果 本组共有 12例患者 ,11例手术获得完全成功 ,1例可能是由于自身血管条件较差而失败。鼻翼缺损面积从 1 5cm× 2 5cm到 2 0cm× 3 8cm。修复后的鼻翼形态外形较好 ,供区继发畸形程度能被患者接受。结论 吻合颞浅血管的耳廓复合组织瓣游离移植技术 ,是再造鼻翼缺损较理想的方法。

逆行耳前耳廓复合组织瓣显微移植再造鼻亚结构

目的探索吻合逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损的临床应用方法。方法2003年6月~2005年8月,应用显微外科技术,游离移植逆行颞浅血管供血的同侧耳前耳廓复合组织瓣,修复鼻尖、鼻软三角和鼻翼全层缺损12例,男4例,女8例;年龄14~35岁。鼻尖鼻软三角联合缺损3例,单侧鼻翼缺损9例。病程6个月~12年。术中切取组织瓣范围2.0 cm×1.5 cm^3.0 cm×2.5 cm,逆行血管蒂长4~6 cm。血管蒂直接与受区附近的鼻旁角动脉吻合。结果11例组织瓣血管与角动脉和静脉直接吻合,1例因未找到受区适宜血管,采用血管移植方法与供区颞浅血管近侧残端吻合。术后12例移植组织瓣全部成活。均获随访3~6个月,患者对术后鼻的外形满意,对供区耳廓及耳前的术后修复结果能接受。结论逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损,可避免血管移植供区损伤,减少血管吻合口数量及副创伤,提高手术成功率,值得进一步临床推广。

耳廓复合组织移植修补鼻翼缺损

目的:总结耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的方法和经验,特别是术中和术后的处理要点。方法:将包括软骨在内的耳廓复合组织游离移植用于修复鼻翼缺损。结果:本组42例均取得较好效果。修复的鼻翼弧度自然、形态满意。本文对术中和术后的处理要点和经验进行了讨论、总结。结论:耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的方法简单易行、成功率高,有较好的临床应用与推广价值。

含单侧皮肤耳廓游离复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复老年单侧鼻翼全层缺损18例

常因受到外界创伤、感染以及各种皮肤肿瘤手术后而形成组织缺损，特别是老年患者，因身体功能衰退，免疫功能逐步下降，鼻部受到损伤因素作用后更易形成组织缺损。因此，修复各种损伤因素所致的老年患者鼻翼组织全层缺损一直是整形外科医师的重大挑战之一。耳廓游离复合组织瓣是修复鼻翼缺损非常好的结构体“’，鼻唇沟皮瓣皮肤与鼻翼皮肤色泽、质地非常接近，且血运良好，创面可以一期直接闭合，