耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的手术顺序探讨

目的观察并比较耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的两种手术顺序的临床疗效。方法 2010年3月至2013年7月,18例先天性单侧杯状耳畸形均采用耳廓复合组织游离移植分期矫正,其中9例耳轮环缩明显者使用A手术顺序:Ⅰ期行复合组织游离移植术Ⅱ期行耳畸形矫正术;9例环缩较轻、耳廓上部垂落明显者采用B手术顺序:Ⅰ期行耳畸形矫正术Ⅱ期行复合组织游离移植术,通过对患者进行术后随访,比较两种治疗顺序的临床效果、并发症和优缺点。结果随访观察表明,18例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称,未出现复发和严重并发症。结论根据患耳的环缩程度选择适当的手术顺序,均可取得满意的临床效果。

影响耳廓复合组织游离移植成活相关因素的探讨

目的探讨耳廓复合组织块游离移植成活的影响因素。方法对27块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的病例进行分析。结果早期常规手术方法移植13例,最大宽径1.5 cm,最小宽径0.8 cm,3例部分坏死;改进手术方法移植14例最大宽径2.5 cm,最小宽径1.2 cm,全部成活。结论增加复合组织块与鼻部受区接触面积是提高移植之耳郭复合组织块成活的关键。保留真皮下和软骨膜血管网及术后丹参应用有助于增加移植块远端成活能力。

耳廓复合组织游离移植在烧伤后鼻翼缺损畸形中的应用

目的:介绍修复烧伤后鼻翼缺损畸形的方法。方法:采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复烧伤后鼻翼缺损畸形24例,其中利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者10例,移植物面积最小为0.5cm×0.5cm,最大为0.8cm×1.2cm;以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里,然后进行部分耳廓复合组织游离移植14例,移植物面积最小1.0cm×1.4cm,最大为2.0cm×2.5cm。结果:24例移植组织全部成活。随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似。结论:该方法简便易行,术后鼻翼外形好、颜色自然;供区隐蔽,受区不增加新的瘢痕,是修复烧伤后鼻翼缺损畸形的良好方法之一。

利用耳廓复合组织片移植治疗环缩耳畸形

目的 用简单有效的方法治疗先天性单侧环缩耳畸形。方法 利用正常侧耳廓复合组织片移植于对侧畸形的环缩耳 (Ⅱ型 12例 ,Ⅰ型 3例 ) ,以此延长耳轮、显露耳舟及三角窝 ,从而矫正畸形。结果 15例患者的耳廓复合组织片全部成活 ,耳轮延长 ,耳舟显露 ,从而使双耳基本对称。结论 本手术矫正环缩耳简单易行 ,效果满意。

杯状耳的分型和治疗

目的 :用简单且有针对性的方法治疗不同类别杯状耳。方法 :总结 10 6例杯状耳的治疗经验 ,我们改进Tanzer的分型 ,对不同类型的杯状耳采取针对性之治疗。即 :A型 :局部改形或加钢丝悬吊法。B型 :对侧耳廓复合组织瓣移植法。C型 :自体肋软骨移植行全耳再造术。结果 :10 6例患者经对应的分类治疗后 ,耳轮伸展 ,耳舟显露 ,双耳基本对称 ,取得较满意结果。结论 :对杯状耳传统分型法进行改进 ,并采取针对性治疗 。

3种术式矫正轻度先天性小耳畸形的临床分析

目的:观察并比较3种术式矫正轻度先天性小耳畸形的临床疗效。方法:1 135例轻度先天性小耳畸形患者根据其临床特征分别选择软骨管成形或加钢丝悬吊术(198例)、耳廓复合组织游离移植术(72例)和组织扩张器结合自体肋软骨移植外耳再造术(865例)3种术式。通过对570例患者进行长期随访,比较不同术式的术后临床效果和优缺点。结果:长期随访观察表明,570例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称,少有复发现象和严重并发症。3种术式修复Ⅰ度先天性小耳畸形的随访优良率,差异不具有显著性意义。结论:根据患者残耳临床特征选择以上3种不同术式修复轻度先天性小耳畸形,均可获得满意的临床治疗效果。

鼻翼缺损的修复

目的:通过三种鼻翼缺损修复方法的比较,掌握手术方式的优缺点,为临床手术方式的选择提供参考。方法:采用耳廓复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、额部带蒂皮瓣修复鼻翼缺损16例,并进行综合分析,从修复面积、时间、效果等方面进行比较。结果:16例鼻翼缺损均得到较好的修复。额部带蒂皮瓣修复面积大,时间长,需多次手术;局部鼻翼唇沟皮瓣修复面积最小;耳廓复合组织游离移植效果好,修复面积有限。结论:鼻翼缺损的修复应根据其面积、局部情况、患者要求等选择不同的手术方式。

根据鼻部美容分区选择修复鼻翼缺损方法

目的探讨东方人鼻部美容分区与鼻翼缺损修复手术方法选择的关系。方法如鼻翼缺损局限于鼻翼内2/3区域内,首选耳廓复合组织游离移植修复,在鼻翼创缘向内翻转局部皮瓣作为部分衬里;如缺损向内超过鼻翼区达鼻端区,向外超过鼻翼中外1/3交界,则首选同侧鼻唇沟真皮下血管网皮瓣修复。结果本组17例,其中11例选用耳廓复合组织游离移植,6例选择鼻唇沟真皮下血管网薄皮瓣行鼻翼修复。移植组织全部成活,鼻翼外形和色泽满意。结论依据鼻部美容分区选择手术,可使术后外形更加逼真,瘢痕更隐蔽。翻转局部皮瓣作为部分衬里可扩大移植物与受区的接触面积,提高成活率,并克服了直线瘢痕收缩形成鼻翼缘小缺口的不足。鼻唇沟真皮下血管网皮瓣血液循环可靠,再造鼻翼的臃肿程度大大减轻。