耳廓完全离断伤13例再植

目的探讨耳廓完全离断伤的早期处理与再植手术方法及注意事项。方法2017年1月以来收治耳廓完全离断伤13例,耳廓外形均较完整,有一定的再植条件,经积极术前准备,急诊行耳廓再植术,先缝合固定耳软骨,10倍显微镜下吻接动脉、静脉、神经,精准对合皮肤。结果再植的耳廓顺利成活11例;1例完全坏死,改行耳软骨耳后包埋,二期皮瓣断蒂重建外耳廓;1例耳垂坏死,二期行局部皮瓣转移耳垂再造术。随访3~24个月,耳廓皮肤红润,感觉基本恢复,耳廓外形无明显变化,与健侧对比无明显差异,基本听觉功能正常。结论耳廓离断的病例需争分夺秒行再植手术,对于再植失败的也应保留耳廓软骨,行耳后皮瓣包埋二期断蒂加植皮重建耳廓。