手术切除联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床分析

目的探究手术切除联合术后早期小剂量放疗对耳廓瘢痕疙瘩的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月期间解放军总医院收治的49例(60耳)耳廓瘢痕疙瘩患者的病例资料,按照治疗方法不同分为三组,手术+放疗组采用手术切除联合小剂量放疗,共30例(37耳),手术+激素组采用手术切除联合局部注射激素,共6例(8耳),单纯手术组术后未进行辅助治疗,共13例(15耳)。对比三组临床疗效、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分及术后复发率,并进行统计学分析。结果手术+放疗组、手术+激素组和单纯手术组有效率分别为96.67%、83.33%和46.15%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前三组VSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月手术+放疗组、手术+激素组和单纯手术组VSS评分分别为3.00±1.15分、3.17±1.47分和5.77±2.83分,差异有统计学意义(P<0.05);手术+放疗组、手术+激素组和单纯手术组术后复发率分别为10.00%、33.33%和69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术彻底切除瘢痕组织联合术后早期小剂量放疗可有效减少瘢痕增生,降低复发率。

手术切除美容缝合联合醋酸曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩

目的:观察手术切除美容缝合联合醋酸曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床及美学效果。方法:选取2019年1月-2022年12月笔者医院耳鼻喉科收治的106例耳廓瘢痕疙瘩患者,按随机掷硬币法分为常规组和联合组,每组53例。常规组行手术切除后美容缝合治疗,联合组在常规组基础上局部注射醋酸曲安奈德。观察两组患者临床疗效、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、美学满意度及并发症发生情况。结果:术后6个月,联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);术后3、6个月,联合组VSS评分低于常规组(P<0.05),美学满意度评分高于常规组(P<0.05);联合组并发症(皮肤萎缩、局部坏死、色素脱失)总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:手术切除美容缝合联合醋酸曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩安全有效,患者美学满意度高,值得在临床推广应用。

手术切除联合不同浓度曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床观察

目的探讨耳廓瘢痕疙瘩切除术联合不同浓度曲安奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法采取耳廓瘢痕疙瘩切除术联合高浓度曲安奈德注射液（40.0 mg/1.5 m L）治疗耳廓瘢痕疙瘩患者24例（观察组）,采用耳廓瘢痕疙瘩切除术联合低浓度曲安奈德（40.0 mg/3.0 m L）治疗耳廓瘢痕疙瘩患者15例（对照组）。每次用量均不超过40 mg,一般每2~4周1次,中度软化（相当于鼻尖处的质地）后停用药物观察疗效,术前、术后3个月、术后6个月的瘢痕病灶采用温哥华瘢痕量表（VSS）进行量化评分。术后随访1~3年。结果两组术后3、6个月VSS评分均降低,以观察组为著（P〈0.05）。与对照组相比,观察组治愈率高,术后曲安奈德注射次数少（P均〈0.05）。无明显不良反应发生。结论耳廓瘢痕疙瘩切除术联合高浓度曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效好,安全,优于耳廓瘢痕疙瘩切除术联合低浓度曲安奈德局部注射。

不同浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果观察

目的观察不同浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果。方法选取2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院接受诊治的耳廓瘢痕疙瘩患者150例。其中50例患者采用曲安奈德治疗,为对照组;50例患者采用低浓度5-氟尿嘧啶(1.0 mg/ml)联合曲安奈德治疗,为低浓度联合治疗组;另50例患者采用高浓度5-氟尿嘧啶(5.0 mg/ml)联合曲安奈德治疗,为高浓度联合治疗组。比较3组患者临床疗效、临床症状改善程度、不良反应发生情况。结果高浓度联合治疗组患者临床治疗有效率(92.00%)高于低浓度联合治疗组(74.00%)、对照组(60.00%)(均P<0.05)。治疗前,3组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分、耳廓瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒程度视觉模拟评分量表(VAS)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,3组患者VSS、VAS评分均明显低于治疗前(均P<0.05),高浓度联合治疗组患者VSS、VAS评分明显低于低浓度联合治疗组、对照组(均P<0.05)。高浓度联合治疗组患者不良反应发生率(10.00%)明显低于低浓度联合治疗组(24.00%)、对照组(26.00%)(均P<0.05)。结论与采用单纯曲安奈德及采用低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗相比,采用高浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩患者临床效果更好,能够有效改善耳廓瘢痕疙瘩患者疼痛和瘙痒程度,有利于缓解临床症状,效果安全可靠。

手术切除联合博来霉素注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果及对VSS评分、复发率的影响

目的探讨手术切除联合博来霉素注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果及对温哥华瘢痕量表(VSS)评分、复发率的影响。方法选取我院收治的56例耳郭瘢痕疙瘩患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组(28例,手术切除+复方倍他米松)和观察组(28例,手术切除+博来霉素)。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后12周,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平显著低于对照组(P<0.05)。术后2、4、12、24周,观察组的VSS、十二项目瘙痒量表(12-PSS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论手术切除联合博来霉素注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果显著,可改善瘢痕情况,降低复发率。

手术切除辅助药物注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床分析

目的观察和探讨手术切除辅助药物注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法选取2013年1月—2015年12月该院收治的耳廓瘢痕疙瘩患者72例,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例,其中治疗组采取耳廓瘢痕疙瘩切除术联合曲安奈德注射液进行治疗,每次用量均不超过40 mg,一般每2-4周1次,中度软化后停用药物观察疗效,对照组单纯仅采用耳廓瘢痕疙瘩切除术进行治疗,比较术前、术后3个月、术后6个月的瘢痕病灶温哥华瘢痕量表（VSS）量化评分。结果两组术后3个月、6个月VSS评分均降低,其中治疗组术后3个月和6个月的VSS评分分别为（2.97±1.15）分和（1.22±1.04）分,明显低于对照组的（4.12±1.52）分和（2.16±1.16）分,差异有统计学意义,P〈0.05。治疗组的治疗效果明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者无明显不良反应发生。结论耳廓瘢痕疙瘩切除术联合曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效好,治疗安全,值得临床推广使用。

尼日尔共和国津德尔地区耳廓瘢痕增生18例临床观察

由于种族、环境、习惯、国情,特别是医疗条件的差异,尼日尔人的就医特点以及疾病谱等与我国有较大不同,仅在尼日尔共和国津德尔国家医院工作的半年多时间里,笔者就接诊18例耳廓瘢痕增生患者,远高于国内我科门诊接诊量.现就尼日尔共和国津德尔地区耳廓瘢痕增生的临床特点及治疗情况报道如下.

"Y"形切口皮瓣联合复方倍他米松注射液治疗耳廓瘢痕疙瘩45例

目的 观察"Y"形切口皮瓣联合复方倍他米松注射液治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果.方法 2017年1月至2019年1月该院收治的耳部瘢痕疙瘩患者45例,均行"Y"形手术切口,核心切除瘢痕疙瘩及修复瘢痕表面皮瓣,术后1周拆线,术后10天在耳廓瘢痕手术部位皮下首次注射复方倍他米松注射液,30天后再注射1次,共注射两次.结果 患者术后切口均获Ⅰ期愈合,其中耳廓皮肤术区局部色素沉着,瘙痒、红斑2例,术后6个月内逐渐恢复正常,余病例均在1年内耳廓术区皮肤平坦,无瘙痒、红斑,无瘢痕疙瘩复发.结论 采用"Y"形切口行耳廓瘢痕切除、修复瘢痕表面皮瓣联合复方倍他米松注射液局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩效果满意.

超脉冲CO_(2)激光联合曲安奈德注射治疗对耳廓瘢痕疙瘩VSS评分及复发情况的影响

目的:从临床疗效、安全性、复发情况等多方面探讨超脉冲CO_(2)激光联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的综合效果。方法:选取2016年10月-2019年10月笔者医院128例耳廓瘢痕疙瘩患者,采用Sawada量表进行分级,随机分为联合组(超脉冲CO_(2)激光配合曲安奈德注射治疗,n=43)、激光组(超脉冲CO_(2)激光,n=43)、药物组(曲安奈德注射,n=42)。对比3组临床疗效、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、并发症发生率及累计复发率,并对比不同病情程度患者疗效。结果:三组整体疗效与安全性:联合组、激光组总有效率分别为90.70%(39/43)、76.74%(33/43),均高于药物组59.52%(25/42)(P<0.05),3组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。不同病情程度临床疗效:轻度、重度患者中,3组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),中度患者中,联合组、激光组总有效率分别为89.47%(17/19)、78.26%(18/23),均高于药物组45.45%(10/22,P<0.05);疗程结束后、治疗后3个月,三组VSS量表各项评分及总分均为联合组<激光组<药物组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,联合组累及复发率为7.14%(3/42),低于药物组27.50%(11/40,P<0.05),但与激光组17.07%(7/41)比较无明显差异(P>0.05)。结论:超脉冲CO_(2)激光配合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效显著,可有效促进患者瘢痕减退,同时减少复发,是安全可靠的临床治疗方案,尤其对于中、重度患者,联合治疗十分必要。

耳廓瘢痕疙瘩手术治疗中局部皮瓣的应用效果观察

研究耳廓瘢痕疙瘩手术治疗中局部皮瓣的应用效果。方法:选取60例我院就诊耳廓瘢痕疙瘩患者作为研究对象,抽取30例患者作为对照组给予手术治疗,剩余部分患者作为观察组给予手术治疗同时应用局部皮瓣,对比两组患者在治疗前后的相关指标,比较两种治疗效果差异。结果:治疗后3个月和6个月的VSS评分比较,观察组更低;治疗有效率数据比较,观察组更高,P<0.05,不良反应无明显差异,P>0.05。结论:耳廓瘢痕疙瘩手术治疗中局部皮瓣应用,可有效改善患者的美观度,且较为安全可靠。

瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物注射治疗耳廓瘢痕疙瘩

目的:探讨瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物瘢痕内注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法:采用术前3周及切口愈合后2周进行局部瘢痕内山莨菪碱等药物侵润注射,并采取耳廓瘢痕内楔形切除整复耳廓局部瘢痕疙瘩畸形。结果:自2009年以来,利用瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物注射治疗耳廓瘢痕疙瘩69例,切口均Ⅰ期愈合,术后瘢痕疙瘩无复发。结论:瘢痕内楔形切除联合山莨菪碱等药物瘢痕内注射治疗耳廓瘢痕疙瘩操作简单、复发率低,疗效确切,术后耳廓形态改变较小,值得临床应用推广。

手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床观察

目的观察手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果。方法回顾性分析我院收治的102例耳廓瘢痕疙瘩患者的临床资料,将其按照不同治疗方法分成对照组与观察组各51例,对照组采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗的基础上另于术后进行压力治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为84.3%,观察组为96.1%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组的感染率为5.9%,观察组为2.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率为13.7%,观察组为3.9%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论手术结合术后压力综合治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果满意,值得推广并应用。

瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩

目的:分析瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:选择笔者医院2012年5月-2017年5月收治的110例耳廓瘢痕疙瘩患者,按治疗方法不同分为对照组(n=68)和研究组(n=42)。对照组采用瘢痕组织瓣修复术治疗,研究组采用瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德注射治疗。比较两组临床疗效,治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,不良反应及复发情况。结果:研究组总有效率为92.86%(39/42)高于对照组的77.94%(53/68),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VSS评分均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组无明显不良反应发生,研究组不良反应发生率为4.76%(2/42),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1年复发率为4.76%(2/42)低于对照组的17.65%(12/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩临床疗效较好,可促进瘢痕疙瘩修复,降低术后复发率,安全可靠。

髓核剥离术加得宝松针局封治疗耳廓瘢痕疙瘩46例疗效观察

我科从2008年1月-2009年12月采川髓核剥离术加得宝松针局封治疗耳廓瘢痕增生46例取得满意疗效。 1资料与方法 1.1临床资料46例患者来我院皮肤科门诊，全为女性，病因为穿扎耳环孔引起的耳廓部瘢痕增生，年龄19．26-29．35岁，病程6个月-2年。皮损为4盥痕疙塔性结节，

得宝松瘢痕内注射联合瘢痕内楔形切除治疗耳廓瘢痕128例分析

目的:分析研究得宝松瘢痕内注射联合瘢痕内楔形切除治疗耳廓瘢痕的临床应用效果。方法:选取2014年2月~2016年9月在我院治疗的耳廓瘢痕患者128例,随机分成对照组和试验组,各64例,对照组仅进行瘢痕内楔形切除治疗,试验组在此基础上进行得宝松瘢痕内注射,分析比较两组的临床疗效及满意度。结果:试验组48例治愈、12例显效、4例无效,临床总有效率(93.75%)显著高于对照组(78.13%),差异具有统计学意义(P<0.05),试验组有49例对治疗十分满意,13例一般满意,2例不满意,总满意度(96.87%)明显高于对照组(79.69%),存在显著差异(P<0.05)。结论:对于耳廓瘢痕,得宝松瘢痕内注射和瘢痕内楔形切除联合治疗,不仅可改善症状,而且可以取得较好的美化效果,在临床上有推广价值。

联合微波烧灼治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效观察

目的探讨联合微波烧灼+曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法将2007年1月至2010年1月治疗的98耳(83例)耳廓瘢痕疙瘩患者随机分为两组:治疗组48耳予以微波烧灼治疗+曲安奈德局部注射,对照组50耳予以手术切除+曲安奈德局部注射。结果术后半年,治疗组的治愈31耳,显效10耳,总有效率85.4%;对照组,治愈21耳,显效11耳,总有效率为64.0%。两组的治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合微波烧灼+曲安奈德局部注射的治疗方案对治疗耳廓瘢痕疙瘩是一种较为理想的方法。

手术切除加曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕35例临床疗效观察

目的探讨手术切除并加曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕的临床疗效及安全性。方法选择于2010年12月至2012年12月在我院治疗的耳廓瘢痕患者35例,在0.5%利卡多因局部麻醉下切除瘢痕组织,拆线2周后局部注射40mg/mL的曲安奈德10～20mg,每月1次,共注射3～5次。随访1年,观察瘢痕变化及痒痛发生情况,记录不良反应及并发症。结果①本组35例患者,63处瘢痕皮损中,切口I期愈合58个,延期愈合5个;②显效32例,显效瘢痕58处,有效2例,有效瘢痕4处,无效1例,无效瘢痕1处,总有效率98.4%(62/63),治疗后耳廓形态良好;③1年的随访显示,在治疗有效的34例患者,62处瘢痕中,复发3例(4处瘢痕皮损),复发率6.4%(4/62);④本组患者均未发生任何并发症。结论手术切除并加曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕临床效果良好,复发率低,安全性好,值得临床推广。

应用放疗辅助局部皮瓣治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果及不良反应观察

目的:观察放疗辅助局部皮瓣治疗在耳廓瘢痕疙瘩患者中的临床治疗效果及不良反应。方法:选取60例耳廓瘢痕疙瘩患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用放疗辅助局部皮瓣治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗前VSS评分比较,差异无统计学意义(t=0.185,P>0.05);观察组治疗后3、6个月VSS评分显著低于对照组(t=18.295、20.152,P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.195,P>0.05)。结论:耳廓瘢痕疙瘩患者在放疗基础上联合局部皮瓣治疗效果理想,不良反应发生率低,值得推广应用。

手术切除联合不同浓度复方倍他米松注射液治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果研究

目的通过研究手术切除与不同浓度复方倍他米松注射液联合疗法对瘢痕疙瘩的治疗效果,探讨耳廓瘢痕疙瘩的最佳治疗方案。方法选取自2018年7月~2021年7月收治的59例耳廓瘢痕疙瘩患者,分为试验组及对照组,试验组32例,对照组27例,两组病例均采取耳廓瘢痕疙瘩切除及皮瓣改型术,术后试验组给予高浓度复方倍他米松注射液注射,对照组给予低浓度复方倍他米松注射液注射,观察试验组及对照组瘢痕疙瘩的治疗效果及患者满意度。结果相对低浓度对照组,高浓度复方倍他米松试验组的瘢痕疙瘩治愈率显著提高,达到90%以上,治疗周期可缩短6周左右,且未出现明显的不良反应,患者满意度较高。结论手术切除与高浓度复方倍他米松注射液联合疗法是一种十分有效的治疗耳廓瘢痕疙瘩的方案。

小剂量^90锶贴敷联合复方肝素钠尿囊素凝胶在耳廓瘢痕疙瘩辅助治疗中的应用及随访研究

目的分析小剂量90锶贴敷联合复方肝素钠尿囊素凝胶辅助治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法选取我院87例耳廓瘢痕疙瘩患者(2017年10月-2019年8月),依照随机数字表法将其分为两组。两组均接受CO2激光治疗,同时对照组(43例)接受复方肝素钠尿囊素凝胶辅助治疗,观察组(44例)在对照组基础上接受小剂量90锶贴敷辅助治疗,比较两组疗效,以及治疗前后瘢痕疙瘩变化情况(长度、宽度、厚度)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果两组治疗总有效率对比,观察组较对照组高(P<0.05);治疗后,两组瘢痕疙瘩均有所缩小,且观察组长度、宽度、厚度均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组VSS评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TGF-β1、VEGF较对照组低,bFGF较对照组高(P<0.05)。结论小剂量90锶贴敷联合复方肝素钠尿囊素凝胶辅助治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果显著,能有效促进瘢痕疙瘩消失、改善临床症状,且能调节相关因子表达。