优质护理在耳模矫正新生儿中的应用效果分析

目的探讨优质护理在新生儿耳模矫正过程中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年5月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科接受无创耳模矫正的新生儿178例,其中单侧耳矫正92例,双侧耳矫正86例。对每例患儿按入院顺序进行编号,单号纳入对照组,双号纳入观察组,两组各89例,对照组矫正患耳129耳,观察组矫正患耳135耳。对照组予以常规护理干预,观察组予以优质护理干预。比较两组患儿在矫正期间出现的并发症发生情况,包括耳周皮肤损伤、湿疹、热疹以及肠胃、饮食是否受影响等,同时记录矫正器佩戴总时间及单耳矫正器安装时间。采用视觉模拟评分法评估矫正结束后家长对护理服务和宣教的满意度、对医生安装矫正器的满意度、居家护理过程中的心理负担状况,以及患儿矫正期间的配合度。结果两组患儿的年龄、性别、患耳侧别、矫正器佩戴总时间以及肠胃受影响、饮食受影响发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组的单耳矫正器安装时间更短,耳周皮肤损伤、热疹、湿疹发生率以及家长自身心理负担得分更低,家长对护理服务和宣教的满意度、对医生安装矫正器的满意度、患儿矫正期间的配合度均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在新生儿无创耳模矫正过程中能够提高患儿家长的满意度及患儿的配合度,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用。

先天性耳廓畸形耳模矫正的疗效分析

目的分析先天性耳廓畸形耳模矫正治疗的临床疗效。方法回顾2019年1月-2021年12月在湖南省妇幼保健院耳鼻咽喉科门诊进行耳模矫正的201例(318耳)先天性耳廓畸形患儿,按患儿开始治疗的日龄将其分为3组:109例(181耳)<14 d的患儿为1组,75例(117耳)14~42 d的患儿为2组,17例(20耳)43~89 d的患儿为3组;分析3组患儿的治疗效果、治疗时长、并发症发生率等。结果201例(318耳)先天性耳廓畸形患儿治疗的显效及治愈率为93.4%,佩戴时长平均(32.4±10.8)d,并发症发生率45.9%。3组的治疗显效及治愈率分别为96.7%、90.6%、80.0%,组间差异具有统计学意义(χ^(2)=10.479,P=0.005);3组的矫正时长分别为(30.2±10.4)、(35.2±10.8)、(35.5±9.7)d,组间差异具有统计学意义(F=8.940,P=0.000);3组的并发症发生率分别为37.0%、59.8%和45.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=14.900,P=0.001)。结论先天性耳廓畸形患儿通过耳模矫正可获得良好的治疗效果,14 d内开始治疗有助于提高治疗效率,缩短治疗时长,降低并发症发生率。

一种基于3D打印技术治疗抑郁症的耳模治疗系统

基于中医学耳穴理论和现代神经科学理念提出的耳穴迷走神经刺激疗法,虽在临床治疗抑郁症方面疗效确切,但现有耳穴迷走神经刺激仪存在耳部电极体积大、刺激范围大、精准度不够等缺陷,该研究设计一种基于3D打印技术治疗抑郁症的耳模治疗系统(专利号ZL201821739137.9),通过对患者耳朵进行扫描获得数据参数制作适合不同个体的耳模,耳模内设耳穴刺激电极,进而在医生指导下实现针对不同个体、不同耳穴的精准刺激治疗,以实现耳穴刺激治疗抑郁症从有效到提高疗效的目标,为一人一证一治提供可能。

不同类型的先天性耳廓畸形耳模矫正疗效分析

目的 对不同类型先天性耳廓畸形患儿行耳模矫正后疗效的差异进行比较分析。方法 以38例(76耳,均为双侧)先天性耳廓畸形患儿为研究对象,根据畸形类型分三组:杯状耳为1组(杯状耳组),耳甲腔异常凸起为2组(耳甲腔组),其它畸形为3组(其它畸形组)。患儿均进行耳模矫正,治疗结束后随访3个月。比较不同畸形的即时成功率、最终矫正成功率及复发率。结果 治疗结束时,三组畸形即时成功率差异无统计学意义(P=0.447,P>0.05)。随访3个月后,杯状耳组最终矫正成功率(11.11%)低于耳甲腔组(81.25%)、其它畸形组(100.00%)(P=0.006,P=0.000),且耳甲腔组低于其它畸形组(P=0.015),差异有统计学意义(均P<0.05)。杯状耳组复发率(100.00%)高于耳甲腔组(43.75%)、其它畸形组(2.74%)(P=0.024,P=0.000),且耳甲腔组高于其它畸形组(P=0.000),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 不同畸形行耳模矫正后均可取得较好的即时疗效,但最终疗效存在差异。杯状耳、耳甲腔异常凸起较其它畸形最终矫正成功率低、复发率高,其中杯状耳矫正难度最大、复发率最高。

耳模矫正在儿童先天性耳廓形态畸形中的应用研究

目的分析耳模矫正在儿童先天性耳廓形态畸形中的应用效果。方法回顾性分析行耳模矫正的57例先天性耳廓形态畸形患儿(57耳)的病历资料,依据患儿年龄不同分为A组(年龄3~30 d,n=23)、B组(年龄31~60 d,n=21)、C组(年龄≥60 d,n=13),所有患儿均于佩戴耳模矫正器后随访3个月。比较三组的矫正效果、矫正时间、不良反应。结果A组矫正有效率高于B、C组(P<0.05);A组矫正时间短于B、C组,且B组短于C组(P<0.05);三组不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论耳模矫正治疗先天性耳廓形态畸形效果显著,矫正时间越早,矫正有效率更高,矫正所需时间越短,且无严重不良反应,临床应用价值较高,值得推广。

助听器耳模的堵耳效应及解决方案

目的分析佩带助听器耳模造成的堵耳效应的特点,并寻求适宜的解决方案。方法应用真耳探管传声器测量系统,用两种给声方式(受试者自主发出低频元音、或以骨振器振动颅骨给声),测试了用海绵耳塞、助听器耳模堵耳后的堵耳效应增益曲线。实验分三个部分1.以海绵耳塞堵耳,骨振器给声强度逐渐增强,了解堵耳效应值是否随骨导信号强度而变化;2.以海绵耳塞和助听器耳模堵耳,骨振器给声强度为35dBHL,了解堵耳效应的频率特征。3.由受试者自主发出低频元音,在耳模上施加不同尺寸的通气孔,评价其解决堵耳效应的实际效果。结果1.探管麦克风在外耳道中记录的堵耳响应REOR随骨导强度增强呈1∶1线性增长;2.堵耳效应主要表现在1000Hz以下的低频,250Hz、500Hz、1000Hz的堵耳效应依次为24.1±1.6dB,19.3±0.8dB,9.7±0.5dB(n=10),性别间差异不显著;3.配戴助听器耳模后的堵耳效应在400Hz以下的低频最为显著。普通的2mm平行通气孔可使该频带的堵耳效应平均下降15dB以上,短的2mm通气孔则可使堵耳效应降低约20dB。结论堵耳效应不因骨导信号的强度变化而改变,主要集中在1000Hz以下的低频;配戴助听器耳模后,堵耳效应在400Hz以下最为显著,加开通气孔可显著解决堵耳效应问题。

耳模和声管长短的声学效果评估

目的 了解耳模和声管长短对声学效果的影响。方法 任选外耳道结构正常的受试者３０人（６０耳），并按耳印在第二峡部的平均直径≥４.０ｍｍ者为甲组，＜４．０ mｍ者为乙组。采用丹麦产Ａｕｒｉｃａｌ真耳分析仪，运用台湾产恒昇４８６笔记本电脑在Ｎｏａｈ平台下操作，应用同一固定的助听器，按常规真耳测试方法分析耳模及声管在长短不同的Ａ、Ｂ、Ｃ三种类型下的声学效果，即 Ａ型为耳模与声管等长且距离鼓膜约 １.０ ｃｍ，型耳模及声管均比 Ａ型短０．５ ｃｍ，Ｂ型的声管与 Ａ型等长而耳模与 Ｃ型等长，实验中分别测量 Ａ、Ｂ、Ｃ型耳模在２５０、５００、７５０、１ ０００、１ ５００、２ ０００、３ ０００、４ ０００、６ ０００ Ｈz时的介入增益值，即 Ａ、Ｂ及 Ｃ值，并将测量结果进行 ＳＡＳ软件分析。结果 甲组在２５０、５００Ｈｚ处的Ａ、Ｂ值较Ｃ值有显著性差异（Ｐ＜０.０５），在３ ０００、４ ０００、６ ０００Ｈz处Ａ值与Ｃ值均有高度显著性差异（Ｐ＜０.０１），Ｂ值与Ｃ值均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），在７５０、１ ０００、１ ５００和２ ０００ Ｈz 处Ａ、Ｂ和Ｃ值无明显变化（Ｐ＞０．０５）；乙组中Ａ、Ｂ值较Ｃ值仅在２５０、５００ Ｈz有显著性差异（Ｐ＜０．０５）?

计算机辅助设计在耳模制作中的应用

目的建立一种更为高效安全的三维耳模制作方法。方法耳背式助听器使用时,需配上按患者耳朵外形制作的耳膜。利用MIMICS医学影像三维重建软件和Solidworks三维建模软件对患者耳部CT图像进行处理,建立耳模实体模型。结果与传统方法制作的耳模相比,计算机辅助设计制作的耳模更加符合人体结构。结论计算机辅助设计制作方法可更加安全、方便、快捷地制作耳模。

硬质耳模声学特性的研究

目的：研究硬质耳模在助听器调节中的作用。方法：在其它条件不变的情况下，对同一耳不同长度的耳模，改变其声孔、气孔形状、口径及加用阻尼等进行测量，并对其声学特性进行分析。结果：通过调节耳模的特性可改善助听器的频响效果，还能避免声反溃。

软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎疗效观察

目的观察软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎的临床疗效。方法30例萎缩性鼻炎患者,采用软耳模材料行鼻前庭部分堵闭以缩窄前鼻孔,术后随访1年以上,观察其远期临床疗效。分别于治疗前和治疗后1年,各随机抽取10例患者,采集下鼻甲前端黏膜组织进行病理组织学检查,比较观察其病理组织学变化。结果随访结果表明,本组病例显效率70.00%,有效率23.33%,无效率6.67%,总有效率93.33%:病理组织学观察结果显示,治疗后的鼻腔黏膜组织结构明显改善。结论软耳模材料鼻前庭部分堵闭术是治疗萎缩性鼻炎的有效方法,值得在临床推广应用。

号角状声孔对耳模声学特性的影响

目的研究不同规格号角状声孔对耳模声学特性的影响,寻找出在我国正常成人耳发挥最大号角效应时,号角状声孔的出口段直径与长度值,为制作号角状声孔的耳模提供参考数据。方法选取5名耳道较直较大成年受试者,为每例对象分别制作常规直径为2mm声管的耳模一只,出口段长度为11mm,直径分别为3、4、5mm的号角状声孔耳模三只,出口段直径为4mm,出口段长度分别为8、11、14mm的号角状声孔耳模三只,对每例受试者分别测试7种不同规格声孔耳模的真耳插入响应值,对结果进行比较,寻找号角效应达到最大时的出口段直径与长度的规格。结果号角状声孔的最佳规格为出口段直径为2、3、4mm,出口段长度为11mm,此规格能很好地补偿高频插入损失。结论通过合理设计号角状声孔耳模的参数,可以改变助听器输出的频响特性,改变助听器的频宽、增加高频增益,这为助听器参数的灵活设置提供了一种可选方案,可以更好地满足听障患者的需求。

软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎疗效观察

选取收治的萎缩性鼻炎患者45例,随机分为观察组22例与对照组23例。观察组患者采用软耳模材料鼻前庭部分堵闭术进行治疗,对照组患者采用迎香穴埋线的治疗方式。观察组总有效率为100.00%,对照组为73.91%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎效果显著,有效提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。

软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的护理

目的探讨软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的护理方法。方法观察并运用现代护理手段对30例行软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的患者开展护理。结果 30例软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎患者经过规范护理,均取得了良好的效果。结论对行软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的患者进行科学有效的护理,可减轻患者的痛苦,增强其生活的信心。

计算机辅助设计和有限元分析法在耳模声学特性研究中的应用

目的探讨采用计算机辅助设计和有限元声固耦合计算方法分析耳模中导声管声学特性的可能性。方法通过螺旋断层数字扫描仪(computed tomography,CT)扫描并获取志愿者耳部数据,建立外耳模型,再布尔计算出耳模及导声管模型。应用Ansys软件和Aurical真耳分析仪分别计算和实测,输入90 d B声压,记录频率500~8000 Hz耳模导声管出口处压力值。结果有限元计算与实际测试耳模声学特性结果趋势相同;在导声管影响下耳模的共振频率在4000 Hz左右,最大增益约为24 d B,模拟计算结果较实际测试结果高6.8 d B。结论有限元分析方法可有效应用于耳模声学特性的研究。

突变截面管式通气孔对耳模声学特性的影响

目的通过改变耳模通气孔的形状，探讨突变截面管式通气孔在耳模声学特性中的优势。方法利用埋管的方法为每位受试者分别制取通气孔为平行、扩张和收缩形状的耳模，然后受试者佩戴每个耳模进行真耳分析，测量佩戴各个耳模时的REOG和REIG值。结果①2 mm平行通气孔耳模与扩张管式通气孔耳模的REOG值相比较，在500 Hz和750 Hz处有显著性差异（P〈0.05）；与收缩管式通气孔耳模的REOG值相比较在各个频率上均无显著性差异（P〉0.05）。②2 mm平行通气孔耳模与扩张管式通气孔耳模的REIG值相比较，在2 kHz处具有显著性差异（P〈0.05）；与收缩管式通气孔耳模的REIG值相比较在2 kHz和3 kHz处具有显著性差异（P〈0.05）。结论突变截面管式通气孔中收缩管式在解决堵耳效应问题上与2 mm平行通气孔有着相似的效果，但突变截面管式通气孔扩张和收缩式耳模可获得更大的助听增益，其中收缩管式通气孔耳模的作用要优于扩张管式通气孔耳模。

耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形疗效

目的评价EarWell耳模矫正器治疗新生儿耳廓形态畸形的疗效。方法对24例(28耳)耳廓形态畸形新生儿行EarWell耳模矫正器治疗,治疗后1个月分别由医师和家长作疗效评价。结果所有患儿成功接受治疗,无严重并发症,25耳(89%)被医师评价为满意及很满意,26耳(92%)被家长评价为满意及很满意。结论 EarWell耳模矫正器是一种无创治疗手段,能有效矫正新生儿耳廓形态畸形。

三种助听器耳模制作方法的比较

分析助听器耳模制作中微波法、光照法和自凝法的异同及各自的优缺点。通过 75 35只助听器耳模和 115只耳内式助听器外壳的制作 ,对微波法、光照法和自凝法助听器耳模雏型的制作进行比较。 3种耳模雏型制作方法相比较 ,微波法和自凝法可进行全软性和硬性材料耳模的制作 ;光照法可进行硬性材料耳模和耳内式助听器外壳的制作 ;自凝法虽然可以进行软性材料和硬性材料的制作 ,但最大缺点是易产生气泡。微波法应用面较广 ,可进行各种材料、各种款式的耳模制作 ,占制作总数的 80 .4 2 % ;光照法不仅可进行助听器硬性耳模的制作 ,还可进行耳内式助听器外壳的制作 ;自凝法主要应用于硬性耳模的制作。

耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形效果分析

目的评价耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形的疗效。方法使用耳模矫形器对61例(85耳,年龄3天~9岁)先天性耳廓畸形患儿进行矫正,其中,垂耳21耳、猿耳8耳、隐耳5耳、复合畸形耳23耳、杯状耳2耳、耳轮畸形10耳、环缩耳14耳,另外2耳属于结构畸形Marx分型中的Ⅰ度耳廓结构畸形,按初始矫正天龄将对象分为三组≤7天(1组,16耳)、8~42天(2组,34耳)、≥43天(3组,35耳),比较各组疗效。结果61例中除3例(4耳)无效及1例患儿(1耳)佩戴矫正器第5天放弃治疗外,其余80耳均有不同程度改善,成功率为94.12%(80/85);1、2、3组的显效及治愈率分别为93.75%、76.47%、65.71%,差异有统计学意义(P<0.05),三组平均耳廓矫正器佩戴时间分别为14.9±2.4、27.2±6.4、52.4±15.2天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳模矫形器矫正耳廓形态畸形疗效显著,早期即可取得满意效果,矫正开始越早(出生后7天内),矫形器佩戴时间越短效果越好。

助听器技术的创新:耳模进化到了终点?

上期小词典谈到由于听力学的快速发展．创造或翻新专用术语来描述新技术已经成为趋势，这在助听器领域更加明显。欧洲助听器行业协会主席恩斯特先生在2006年对此有明确的阐述”众所周知，昔日的助听器（hearing aids）除了名字外，和今天复杂的助听系统（hearing systems）已经不可同日而语。”今天的助听系统不仅在硬件上和传统的助听器有巨大差别，更重要的是在其功能和使用范围方面取得了突破性的发展．软件的强大能力在本质上对助听器起到了革命性的创新作用，比如现在已经普遍使用的降噪技术、声反馈处理技术、自动程序切换技术、使用数据储存提取技术．创新的验配软件技术、环境适应和处理技术、传声系统等。