儿童胆脂瘤型中耳炎临床特征分析

【目的】总结和探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点和处理方案。【方法】对本院1996年1月至2006年6月收治的儿童胆脂瘤型中耳炎患者47例(50耳)进行回顾性分析。【结果】所有病例术后随访10个月至5年,复发率为4%,干耳率为96%。所有病例术后均未发生明显并发症。总病例的平均术前、术后气导听阈和骨-气导差在语言频率差异无显著性。【结论】儿童胆脂瘤型中耳炎病变范围较广,侵蚀性较强,诊断较成人困难,手术方式的选择应根据病变的具体情况来确定,手术应力求彻底清除病灶,其次尽量保存听力。

腺样体肥大并儿童分泌性中耳炎的病原谱分析

目的探讨腺样体肥大并儿童分泌性中耳炎(SOM)的病原谱。方法选取2015年6月至2016年12月本院收治的46例腺样体肥大并SOM患儿作为研究对象,均行腺样体切除加鼓室穿刺术;同时期慢性扁桃体炎或扁桃体病理性肥大患儿23例作为对照,患儿行双侧扁桃体切除术。收集患儿腺样体样品和中耳灌洗液,提取样品总DNA或RNA,用实时荧光定量PCR检测并定量9种呼吸道病毒(鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞呼吸道病毒、肠道病毒、偏肺病毒、冠状病毒、腺病毒和博卡病毒)和5种致病菌(肺炎链球菌、卡拉莫拉菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌)。结果中耳炎组和对照组腺样体中相比,致病菌和病毒的总体检出率差异无统计学意义(P>0.05),但中耳炎组腺样体中腺病毒的检出率显著高于对照组(P=0.006)。中耳炎组中耳灌洗液中致病菌的总体检出率显著高于对照组(P=0.005),其中肺炎链球菌和卡拉莫拉菌的水平明显高于对照组(P=0.008;P=0.025)。结论腺样体肥大并SOM患者病原谱中,中耳的肺炎链球菌和卡拉莫拉菌以及腺样体中腺病毒检出率较高,这些病原体可能是引起持续性中耳积液的原因。