开放式乳突手术中改良乳突腔充填及耳甲腔成形术的应用

目的观察改良乳突腔充填及耳甲腔成形术对开放式乳突手术疗效的影响。方法 128例（130耳）胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎患者经严格配对后分成改良组（65耳）和对照组（65耳）,改良组在开放式乳突手术中应用改良的耳后肌骨膜行＂S＂形切开,分成蒂在乳突腔上下方的耳后肌骨膜瓣并加用乳突骨粉行乳突腔填充,且以耳甲腔＂C＂形切口形成蒂在下方的耳道耳甲腔大皮瓣完成耳甲腔成形术;对照组则在开放式乳突手术中采用传统乳突腔充填及耳甲腔成形术。结果改良组手术时间、术后干耳时间明显较对照组缩短,随访1~4年,改良组患者耳道口宽大,术腔痂皮堆积率明显少于对照组。结论开放式乳突术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术可缩短术后干耳时间,减少术腔痂皮堆积,提高手术效果。

耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用

目的探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用。方法分析21例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料。结果 21例患者术后耳钝痛、耳漏消失,平均听阈较前提高(15.31±1.64)d B;4~6周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好。干耳时间平均为(3.71±1.68)周。随访1年,2例出现外耳道狭窄,再次清理治愈。结论耳甲腔成形术利于Ⅲ期外耳道胆脂瘤术腔的上皮化,促进术后干耳,减少肉芽发生及胆脂瘤的复发,对降低再狭窄有较好的帮助。

耳甲腔成形术在软骨环-软骨膜鼓室成形术中的意义

目的观察对胆脂瘤中耳炎患者行乳突病变切除术、软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术的疗效。方法胆脂瘤中耳炎患者77例,其中41例(41耳)(治疗组)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术及耳甲腔成形术;对照组36例(36耳)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术。分别于术后1个月、3个月、1年及3年追踪观察两组患者干耳情况并行纯音听阈检查,对结果行统计学分析。结果治疗组术前气导平均听阈为45.66±8.40 dB HL,骨气导差为26.05±8.15 dB,术后3年气导平均听阈为23.55±7.10 dB HL,骨气导差为10.79±5.52 dB。平均干耳时间24.25±5.37天,治愈率100%。未发生外耳道狭窄。对照组术前气导平均听阈为43.78±9.25 dB HL,骨气导差为25.65±8.55 dB,术后3年气导平均听阈为29.33±8.32 dB HL,骨气导差为17.10±6.62 dB,12例发生外耳道狭窄,其中有8例胆脂瘤复发,干耳时间32.35±15.60天。结论乳突根治术+软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高,效果满意。

耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口19例

目的探讨在外耳道、中耳手术中耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口的作用。方法行常规耳内切口，于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间做2．0cm×0．5cm大小带蒂转移皮瓣，移至脚屏间切口（第二切口），边缘对位缝合，联合耳甲腔成形。结果术后3个月，19例患者中5例外耳道口直径达1．5cm以上，13例外耳道口直径达1．0cm以上，1例皮瓣坏死，外耳道口直径0．7～0．8cm。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口效果显著。

两种切口行耳甲腔成形术疗效分析

手术是治疗胆脂瘤型及骨疡型中耳炎的主要方法，临床常采用乳突根治术改良乳突根治术或乳突开放＋鼓室成形术治疗。为使乳突术腔能够早日上皮化，在完成乳突根治术、改良乳突根治术、鼓室成形术后通常还要做耳甲腔成形术。为了研究不同耳甲腔成形术对乳突开放后干耳的作用，

耳甲腔成形术在开放式乳突根治术中的应用

目的探讨耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用价值。方法对86例胆脂瘤型中耳炎患者实施了乳突根治术及耳甲腔成形术,并进行理论、手术及疗效分析。结果经术后随访2～10年,无耳道狭窄,一次性干耳,无因耳部感染致耳廓畸形,无胆脂瘤复发,也无因耳道口扩大后受外界刺激致耳鸣、眩晕等症状。结论耳甲腔成形术方法简便,疗效好,解决了乳突根治术后一些不利结果。

耳甲腔成形术对开放式乳突根治术的疗效影响分析

目的探讨耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响。方法收集接受手术治疗的中耳胆脂瘤患者80例(80耳),其中47例接受开放式乳突根治术+耳甲腔成形术(实验组),33例单纯行开放式乳突根治术(对照组)。术后随访时间0.3~1年,对比观察2组患者术后干耳率和胆脂瘤复发率。结果实验组干耳率为98%,高于对照组的87%(P<0.05)。实验组术后复发率2.0%,低于对照组的3.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳甲腔成形术可缩短开放式乳突根治术的干耳时间,缩短乳突腔上皮化时间,可提高乳突根治术的疗效。

改良耳甲腔成形术联合乳突封闭用于中耳胆脂瘤患者的效果观察

目的探讨改良耳甲腔成形术联合乳突封闭与常规经典耳甲腔成形术治疗中耳胆脂瘤的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月泰州市人民医院收治的90例中耳胆脂瘤患者作为研究对象进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为观察组(48例,行改良耳甲腔成形术联合乳突封闭治疗)和对照组(42例,行常规经典耳甲腔成形术)。比较两组患者手术效果,记录两组患者手术基本情况和术后并发症发生率。比较两组患者手术前后听力水平。结果观察组患者整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后干耳时间短于对照组,术后术腔痂皮堆积率显著低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者外耳道口直径短于对照组,气导听阈值和气骨导差均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良耳甲腔成形术联合乳突封闭治疗中耳胆脂瘤效果显著,有助于缩短干耳时间,促进患者听力早期恢复。

耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响

目的:探讨耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响。方法:对50耳行耳甲腔成形术(成形组)及65耳未行耳甲腔成形术(对照组)的乳突根治术患者进行疗效比较。结果:随访2～8年,成形组术后干耳时间平均为5.2周,术腔肉芽的发生率为8.0%,对照组术后干耳时间平均为7.8周,术腔肉芽发生率为27.7%,胆脂瘤复发5例。结论:耳甲腔成形术可缩短开放式乳突根治术的干耳时间,降低术腔肉芽的发生率,促进乳突腔的上皮化,对提高乳突根治术疗效有一定的临床价值。

耳甲腔成形术在儿童胆脂瘤型中耳炎手术中的应用

儿童中耳胆脂瘤较成人发病率低,但是由于临床表现复杂隐匿、儿童对疾病诉说不清、家长忽视,造成早期诊断困难,病变范围相对较大。并且儿童处于发育的时期,胆脂瘤型中耳炎对其破坏更大,一经发现必须手术[1]。可是儿童由于免疫力的不完善,反复的上呼吸道感染、咽鼓管功能不良等因素往往术后复发率高于成人。如何降低儿童胆脂瘤型中耳炎手术后的复发是医学界所关心的问题。国内大多学者认为术腔的通气引流能够减少中耳炎手术后的复发。

自体骨粉、带蒂肌骨膜瓣结合耳甲腔成形术治疗慢性中耳炎和中耳胆脂瘤34例报告

我科以开放式改良乳突根治并耳后肌骨膜瓣及自体乳突骨皮质骨粉填充乳突腔结合耳甲腔成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎，取得较好效果，现报告如下：

“|”形切口在耳甲腔成形术的应用

目的探讨“|”形切口在耳甲腔成形术的疗效。方法将68例慢性化脓中耳炎、中耳胆脂瘤患者随机分为“|”形切口组39例和“Y”形切口组29例,比较两组的疗效。结果术后随访1 a,两组病例在术后眩晕、耳鸣、术腔肉芽发生率、术腔痂皮发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后干耳时间、上皮化时间、术后耳廓软骨膜炎,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“|”形切口耳甲腔成形术较“Y”形切口耳甲腔成形术在手术操作方面更简单易行,提高了手术疗效,值得推广应用。

耳甲腔成形术在经耳内切口入路开放式乳突根治术中的疗效评估

乳突根治术是根除乳突、鼓窦和鼓室内炎性病变,形成一与外耳道相通的覆盖上皮的空腔手术。手术的目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓室口的炎性病变组织,获得干耳,防止颅内外并发症。

耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的价值研究

目的探讨耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床价值。方法选择接受治疗的40例外耳道疾病患者,采用随机数字表法患者分为2组,每组20例。单纯组患者采用耳甲腔成形术治疗;联合组患者采用耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术治疗。比较2组患者的外耳道口扩大情况、耳甲腔成形时间、干耳时间情况,比较2组患者随访中术腔结痂情况、并发症发生情况,分析2组患者手术前后听力(气道听阈、骨气导差)变化情况。结果 2组患者外耳道口扩大情况均较术前扩大。单纯组外耳道口扩大形状接近三角形,而联合组外耳道口扩大形状类似圆形,联合组扩大效果更佳(P <0. 05)。联合组耳甲腔成形时间、干耳时间均明显短于单纯组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访发现,联合组术腔结痂率为15. 00%、并发症发生率为10. 00%,均明显低于单纯组的45. 00%和40. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前,2组患者的听力情况差异无统计学意义(P> 0. 05);术后,联合组患者的气道听阈、骨气导差较手术前均明显降低,且降低幅度大于单纯组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术应用于扩大外耳道口的临床价值更高,可改善患者的听力情况,值得临床应用。

开放式乳突手术中耳甲腔成形术疗效观察

目的:探讨开放式乳突手术术腔的处理,研究耳甲腔成形术在开放式乳突手术的价值。方法:对132耳行耳甲腔成形术(实验组)与37耳未做耳甲腔成形术(对照组)进行疗效比较。结果:随访1～5年,实验组术后干耳率为92.30%,术腔上皮化率为86.98%,术后肉芽发生率为5.33%,6例术后复发;对照组术后干耳率为62.16%,术腔上皮化率为54.05%,术后肉芽发生率为29.73%,5例术后复发。结论:耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值。

耳甲腔成形术后并发耳廓化脓性软骨膜炎的临床分析

目的:分析耳甲腔成形术后并发耳廓化脓性软骨膜炎的情况与临床治疗效果。方法:选取在我院14例耳甲腔成形术后并发耳廓化脓性软骨膜炎作为研究对象,依据患者情况给予其局部用药、更换抗生素及肿胀组织切开引流手术进行治疗,观察其治疗效果,并进行临床分析。结果:经治疗后14例患者均治愈,其中1例耳廓软骨液化坏死给予2次手术清创,最后耳廓比对侧耳廓缩小1/5,但软骨外形保留;1例耳廓皮肤增厚;1例肤色改变;其他患者耳廓恢复正常肤色,未发现形状改变。结论:耳甲腔成形术后并发耳廓化脓性软骨膜炎发展较快,早发现早诊治是该疾病治疗的关键。