Harold Schuknecht与耳病理学

本文讲述了 Schuknecht生平事迹 ,特别是在耳科方面做出的巨大贡献。 Schuknecht一生努力工作、刻苦钻研、科学。

外耳道乳头状瘤与HPV感染的病理学及原位杂交研究

【目的】探讨外耳道乳头状瘤（PEAC）的病因机制,分析外耳道乳头状瘤与人乳头状瘤病毒（HPV）感染组织病理学基础。【方法】选取2011年1月至2016年12月本院收集的130例PEAC手术切除标本,采用HE染色和原位杂交技术检测低危型病毒（HPV6/11）DNA感染和高危型病毒（HPV16/18）DNA感染情况。【结果】PEAC伴挖空细胞低危型HPV6/11DNA感染率（79.52%）显著高于PEAC不伴挖空细胞（P〈0.05）,而PEAC伴挖空细胞HPV16/18 DNA感染率（17.54%）高于PEAC不伴挖空细胞（0）,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）;男性在HPV6/11DNA感染率（80.21%）显著高于女性（47.06%）（P〈0.05）,而男性和女性在HPV16/18 DNA感染率（21.87% vs 14.71%）比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;HE染色结果显示,鳞状上皮呈乳头状增生,表皮轻度角化或重度角化,表层有角化不全细胞散在,中心结缔组织有淋巴细胞浸润,表皮浅层或中层细胞可见大量挖空细胞,真皮乳头部毛细血管增生扩张;原位杂交结果显示,HPV6/11阳性呈现细胞核阳性,而HPV16/18阳性主要呈现细胞质阳性。【结论】PEAC的致病机制可能由HPV病毒感染所致。

强次声对豚鼠耳蜗毛细胞超微结构的影响

目的 :观察强次声对豚鼠耳蜗毛细胞超微结构的影响。方法 :将 30只豚鼠分 5组 ,1组作对照 ,其余4组分别暴露于 8和 12 Hz,声压极为 12 0及 130 d B SPL 的次声声场中 ,每日持续 5 h,连续给声 4 d。应用透射电镜观察次声对豚鼠耳蜗毛细胞超微结构的损伤。结果 :强次声暴露后的 4组动物耳蜗毛细胞出现一些损伤变化 :表现为线粒体空泡样变性 ,线粒体嵴紊乱 ,细胞核膨胀或固缩等。损伤特点为外毛细胞损伤 ,而内毛细胞正常 ;130 d B SPL 组比 12 0 d B SPL 组损伤明显 ;12 Hz组与 8Hz组损伤无明显差别。结论 :强次声波对豚鼠耳蜗毛细胞造成不同程度的损伤。

诱生型一氧化氮合酶在白色和杂色豚鼠脉冲噪声损伤耳蜗中的表达

【目的】观察诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在脉冲噪声暴露白色和杂色豚鼠耳蜗中的表达,以探讨黑色素对耳蜗损伤的保护作用机理。【方法】将白色和杂色豚鼠暴露于脉冲噪声,复制耳蜗损伤的模型。采用免疫组织化学的方法观察iNOS在两组豚鼠耳蜗中的表达。【结果】iNOS在两组脉冲噪声暴露豚鼠耳蜗中均呈阳性表达,以血管纹和螺旋神经节的表达较强,而且iNOS在白色豚鼠耳蜗的表达显著强于杂色豚鼠。【结论】耳蜗黑色素拮抗耳蜗损伤的作用可能是通过抑制耳蜗iNOS表达来实现的。

Caspase-3在白色和杂色豚鼠脉冲噪声损伤耳蜗中的表达

【目的】观察Caspase-3在暴露于脉冲噪声中的白色和杂色豚鼠耳蜗中的表达,以探讨黑色素对耳蜗损伤的保护作用机制。【方法】选用白色和杂色豚鼠各8只,暴露于脉冲噪声中复制耳蜗损伤模型。取耳蜗用石蜡包埋、切片,采用免疫组织化学法观察Caspase-3在两组豚鼠耳蜗的表达。【结果】Caspase-3在两组脉冲噪声暴露豚鼠耳蜗中均呈阳性表达,以血管纹和螺旋神经节的表达较强,而且Caspase-3在白色豚鼠耳蜗的表达显著强于杂色豚鼠。【结论】耳蜗黑色素拮抗耳蜗损伤的作用是通过抑制耳蜗Capase-3活性,从而抑制耳蜗细胞的凋亡来实现的。

肾气丸对庆大霉素致聋豚鼠耳蜗毛细胞钙通道蛋白CaV1.3的影响

【目的】观察金匮肾气丸对庆大霉素(gentamycin,GM)中毒性耳聋豚鼠耳蜗毛细胞钙离子通道蛋白Ca V1.3表达的影响。【方法】将40只健康级白色红目豚鼠随机分为正常组,模型组,金匮肾气丸高、中、低剂量组,模型组豚鼠每日肌肉注射庆大霉素120 mg/kg连续10 d,金匮肾气丸高、中、低剂量组豚鼠分别每日肌肉注射庆大霉素120 mg/kg,同时给予剂量为20.3、13.5、6.08 g·kg-1·d-1的金匮肾气丸水煎剂灌胃给药连续10 d。采用免疫组织化学法检测各组耳蜗毛细胞Ca V1.3阳性表达平均光密度值。【结果】各组豚鼠毛细胞Ca V1.3钙离子通道蛋白平均光密度值比较,模型组较正常组显著降低(P<0.01),中药高剂量组较模型组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】金匮肾气丸对GM所致的豚鼠耳中毒具有一定的防治作用,可保护听功能。

外耳恶性肿瘤32例淋巴转移情况分析

目的:通过32例外耳恶性肿瘤的观察,总结其淋巴转移的临床特点。方法:分析我科手术治疗的32例外耳恶性肿瘤。10例行颈和(或)耳周区域淋巴结清扫术。结果:除外8例基底细胞癌,淋巴转移6例(25%),均为术后局部复发的较晚期外耳恶性肿瘤。转移分布:Ⅱ区、耳前腮腺区及耳后乳突区。结论:外耳肿瘤(尤其复发癌)淋巴转移并非少见,晚期或复发外耳恶性肿瘤淋巴转移率高。应手术彻底清除原发灶并积极行淋巴结清扫。

耳垂褶与冠心病患者冠脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病患者的耳垂褶与冠状动脉(冠脉)病变程度间的关系。方法分析373例行冠状动脉造影患者耳垂褶与冠脉病变的相关性。结果 (1)冠心病组的耳垂褶积分高于非冠心病组(t=-9.47,P<0.01);(2)耳垂褶组冠脉病变积分高于非耳垂褶组(t=-5.41,P<0.01);(3)直线回归分析:耳垂褶与冠脉病变积分之间有直线正相关关系,随耳垂褶程度加重,病变积分增加;(4)多元回归分析:冠脉病变积分与年龄、耳垂褶积分呈正相关(t=4.11,P<0.01;t=4.39,P<0.01);耳垂褶积分与年龄、吸烟呈正相关(t=6.64,P<0.01;t=4.52,P<0.01)。结论冠心病患者的耳垂褶积分增高,耳垂褶组冠脉病变积分增高,二者具有相关性。在有其他易患因素存在的条件下,耳垂褶可以作为冠心病患者的体表征象为临床诊断提供参考。