儿童中耳炎也可采取手术治疗

我们知道,听力问题对发育中的儿童有极为重要的影响,一旦在关键的语言发育和学习期间经历听力问题,会影响孩子的智力发育和认知能力。但中耳炎却是儿童常见的健康问题之一,中耳的感染和炎症会引起患儿耳痛、耳闷堵感、耳鸣、流脓甚至听力下降等不适。大多数情况下,中耳炎可以通过药物治疗,但在某些情况下,手术也许是必须的甚至是唯一的选择。

以耳痛为症状的舌咽神经痛1例

舌咽神经痛是一种局限于舌咽部及耳深部的短暂发作性剧烈疼痛为主要特征的疾病，临床较少见。2004—05—27我科诊治1例以吞咽时耳深部刺痛为症状的患者，无耳部及咽喉部阳性体征，经治疗痊愈，现报告如下。

玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床研究

目的:探讨玻璃酸钠联合肌功能训练对颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床治疗效果。方法:选取2018年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院口腔科收治的颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的患者159例为研究对象,其中78例研究组患者采用玻璃酸钠联合肌功能训练治疗,81例对照组患者仅采用肌功能训练治疗。观察治疗前、治疗结束后第4、12周的耳痛疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、最大开口度(maximum opening,MMO)和颞下颌关节功能评价(Fricton指数)。结果:治疗结束后第4、12周,研究组患者的耳痛VAS评分显著低于对照组同期,MMO显著高于对照组同期,Fricton指数中的功能障碍指数(DI)、肌肉压诊指数(PI)和颞下颌关节紊乱指数(CMI)均显著低于对照组同期,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌可复性盘前移位伴耳痛具有确切的短期和中期疗效,能够显著改善患者的临床症状。

阿德福韦酯胶囊疑致耳鸣耳痛1例

病例：患者,女,47岁。因＂双耳持续耳鸣20余天＂于2009年9月7日入住我院耳鼻喉科。入院时症状为：双侧耳鸣,左耳高调耳鸣呈＂蝉鸣＂样,右耳低调耳鸣呈＂机器轰鸣＂样,伴双耳针刺样疼痛,无头晕、头痛,

单纯耳痛为主要表现的原发性舌咽神经痛

目的探讨以单纯耳痛为主要表现的原发性舌咽神经痛的临床特点、诊断和鉴别诊断。方法报道临床诊治的2例以单纯耳痛为主要表现的舌咽神经痛病例,评估该疾病的临床发病率,并分析其临床特点及诊断、鉴别诊断要点。结果2例以单纯耳深部痛为表现的原发性舌咽神经痛病例均为老年男性,占舌咽神经痛患者的3.64%(2/55)。咽部黏膜麻醉试验不能缓解疼痛,鼓室内注射1%丁卡因溶液,疼痛可控制。口服卡马西平有效。结论以单纯耳痛为表现的原发性舌咽神经痛临床比较少见,鼓室内注射1%丁卡因溶液可缓解疼痛,口服卡马西平有效即可确诊。

荆芥连翘汤治疗耳痛验案6则

耳痛之症最早可追溯至《灵枢·厥病》：＂耳痛不可刺者,耳中有脓。＂清代名医陈士铎对耳痛认识颇详,其在《辨证录·耳痛门》中述道：＂人有双耳忽然肿痛,内流清水……耳内如沸汤之响,或如蝉鸣,此少阳胆气不舒,而风邪乘之,火不得散＂;＂人有耳中如针之触而生痛者,并无水生,止有声沸,皆云火邪作祟,不知乃肾水之耗也＂;＂人有不交感而两耳无恙,一交接妇女,耳中作痛,或痒发不已,或流臭水,以凉物投之则快甚，人以为肾火之盛，谁知是肾火之虚乎＂。由此可见。耳痛的病因病机不外乎虚实两端，虚则肾亏、气血两虚。实则风热邪毒、痰瘀内阻，或有虚实夹杂。

通窍耳聋丸用于治疗急性中耳炎的疗效观察

目的 观察通窍耳聋丸用于治疗急性中耳炎的疗效及安全性。方法 选取急性中耳炎患者120例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取纯西医治疗方法 ,口服阿莫西林克拉维酸钾,并以左氧氟沙星合地塞米松耳浴。观察组在对照组基础上加服通窍耳聋丸。比较两组患者疗效,治疗前后症状评分及血清炎性因子[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、血小板活化因子(PAF)]水平,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组耳聋(听力下降)、耳鸣、耳痛、耳闷、鼓膜充血、鼓室积液评分较治疗前均显著下降,且观察组耳聋(听力下降)、耳鸣、耳痛、耳闷、鼓膜充血、鼓室积液评分分别为(0.51±0.27)、(0.09±0.03)、(0.19±0.05)、(0.10±0.03)、(0.28±0.07)、(0.36±0.09)分,低于对照组的(0.77±0.22)、(0.12±0.06)、(0.27±0.14)、(0.12±0.06)、(0.35±0.09)、(0.56±0.07)分,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、PCT、PAF水平均显著下降,且观察组IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、PCT、PAF分别为(3.02±0.17)ng/L、(3.52±0.45)ng/L、(2.32±0.28)ng/L、(23.88±3.02)pg/ml、(1.84±0.31)ng/ml、(100.21±13.96)μg/L,低于对照组的(3.99±0.32)ng/L、(4.73±0.56)ng/L、(3.13±0.19)ng/L、(55.31±5.33)pg/ml、(3.33±0.55)ng/ml、(131.62±15.23)μg/L,组间比较有显著差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(χ^(2)=2.034, P=0.154>0.05)。结论 通窍耳聋丸联合常规西医疗法用于急性中耳炎的治疗具有较好的有效性和安全性,值得临床推广。

引起神经性耳痛的常见疾病及治疗

耳痛是指患者感受到的耳部的痛觉,是耳鼻喉科常见的症状。耳痛分为3类:①原发性耳痛:又称耳源性耳痛,由耳部本身疾病,刺激和压迫局部的痛觉神经末梢所致;②继发性耳痛:又称放射性耳痛,由于耳的邻近器官解剖上的关联,或由于邻近器官或全身性疾病引起的神经反射所致的耳痛;③神经性耳痛:是由分布到耳部的感觉神经病变,如舌咽神经痛发作时引起的耳痛。以下是临床上常见的引起神经性耳痛的疾病。

小儿咽部疾病所致耳痛治疗体会

1996年9月～1998年9月,本院收治患儿中以耳痛为突出表现的咽部疾病120例.男67例,女53例;急性咽炎78例,扁桃体炎42例.所有病例均有耳痛表现,其中101例为单侧耳痛,19例为双侧耳痛.鼓膜检查4例鼓膜凹陷、光锥缩短,其余鼓膜正常;2例听力减退者行音叉试验及纯音阈测试为传导性耳聋.

高压氧治疗引发耳痛的影响因素及干预效果

目的:分析高压氧治疗引发耳痛的影响因素及其干预措施。方法:2020年3月-2021年3月收治接受高压氧治疗的患者200例,均开展耳痛调查,分析患者的耳痛发生情况。结果:共发生耳痛患者40例(20.00%);耳痛患者焦虑评分高于未发生耳痛患者,身体状况评分与咽鼓管状况评分均低于未发生耳痛患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床分析高压氧治疗患者引发耳痛的因素,可以采取有效干预措施预防耳痛。

耳痛的发生机制及分类

痛觉不但可以由刺激引起,过冷、过热以及各种过强物理、化学因素作用于机体都能引起痛觉。一些体液因素(如组胺、5-羟色胺)的存在也能增加痛觉感受器的敏感性,加强与延长其冲动发放。疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,以及保护性和病理性反应。痛的生理意义为接受对机体有损害的刺激,并引起保护性反射反应。痛觉刺激能引起自主神经系统一系列反应。剧烈的疼痛刺激能造成中枢神经系统调节活动的严重障碍,并导致血压下降、心脏活动减弱、呼吸与体温调节紊乱等。疼痛主要有两类,一类是快速感觉,起自皮肤,并由Aδ纤维传导;另一类是慢痛,由伤害刺激产生,例如皮肤深层组织、肌肉、关节和内脏的组织损伤,它是由无髓鞘的C纤维传导的。两类疼痛均源于高强度刺激。耳痛是一种常见症状,耳痛的发生与外耳及中耳的神经分布和解剖结构密切相关。

炮手听力损伤与防护措施

火炮是现代陆军的重要组成部分和主要火力突击力量,在历史上被誉为“战争之神”,在高科技立体化战争中仍处于战斗力建设的重要地位。炮手操作火炮发射瞬间释放的巨大能量、形成的巨大冲击波,作用于耳朵时会造成耳廓、鼓膜、听小骨、中枢听觉系统等部位损伤,出现耳鸣、耳痛、眩晕等症状,造成爆震性听力损伤。开炮产生的巨大噪声进人耳道后,还会产生巨大气压差,导致鼓膜撕裂以及周围毛细血管震裂出血。

引起反射性耳痛的常见疾病及治疗

反射性耳痛又称继发性耳痛,是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉,所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起疼痛。有以下几种类型的疾病可以引起。●下颌关节及其附近组织疾病:如下颌关节炎、错颌、腮腺炎等,均可通过耳颞神经引起耳痛。●耳周淋巴结炎:颈部转移瘤等,刺激耳大、枕小神经引起耳痛。●口腔和鼻部疾病:因皆受三叉神经上颌支和下颌支支配,因此,鼻窦炎、上颌窦肿瘤、龋齿、牙周炎、舌前2/3溃疡和口底肿瘤等,均可通过三叉神经耳颞支引起反射性耳痛。●咽部疾病:如扁桃体疾病、扁桃体术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡等,舌咽神经受累,传至鼓室神经丛引起反射性耳痛。●喉部疾病:如喉结核、喉癌、下咽癌、喉软骨膜炎等,通过喉上神经迷走神经耳支引起反射性耳痛;肺、支气管病变,经过迷走神经分支反射,亦可引起耳痛。下面就常见的引起反射性耳痛的疾病做进一步介绍。

黄连冰片治中耳炎

黄连15克,打碎,冰片1克,75%酒精100毫升。先将黄连用适量酒精浸泡1周后,用纱布过滤,冰片加入滤液中溶解,再加酒精至足量,摇匀即可。用时,先常规消毒,然后用药液滴耳,每次2滴,每日2次。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评:化脓性中耳炎是因细菌感染所致,有急、慢性之分,急性期主要症状是耳痛、流脓,慢性期则表现为持续性流脓,甚至鼓膜穿孔、听力下降等。

谨防儿童急性中耳炎

一、急性中耳炎急性中耳炎的发作与上呼吸道感染有着密切关系,如不进行规范化处理,可导致儿童听力下降,严重者可引起颅内外并发症,甚至危及生命。儿童急性中耳炎可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种类型。1.急性非化脓性中耳炎主要表现为局部症状,即持续性耳痛。婴幼儿语言发育不完善,可表现为易烦躁、捂耳朵和拽耳朵等,甚至影响睡眠。

高压氧治疗患者的焦虑及耳痛程度分析

目的调查高压氧治疗患者的精神状况和耳痛不适反应,分析其可能的影响因素,为选择干预性治疗提供临床依据。方法选取310例行高压氧治疗的患者,应用自行设计的调查表对其进行调查。采用状态焦虑特质问卷(STAI)、视觉模拟评分(VAS)分别对患者的焦虑和耳痛反应进行评估。结果高压氧治疗患者存在着不同程度的焦虑,焦虑程度与文化程度、婚姻、病程有关(P<0.01)。耳痛以轻、中度不适为主,尤以加压时为甚,未见重度耳痛;患者咽鼓管状况和身体状况为耳痛发生的独立因素(P<0.05);焦虑程度与耳痛呈正相关(r=0.4560~0.7140,P<0.0001)。结论高压氧治疗中患者焦虑和耳痛存在调压方式、年龄、文化程度等方面的差别,对于特殊患者应针对性实施干预。

引起原发性耳痛的常见疾病及治疗

引起原发性耳痛的疾病有许多,如耳郭疾病,包括耳郭软骨间积液、耳郭化脓性软骨膜炎、耳郭丹毒、耳郭冻伤、耳郭灼伤等;外耳道疾病,包括外耳道耵聍、外耳道异物、外耳道疖、弥漫性外耳道炎、坏死性外耳道炎、外耳道胆脂瘤等;中耳疾病,包括急性大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性乳突炎等。

盐酸溴己新葡萄糖注射液致耳鸣耳痛1例

1病例介绍患者,女,26岁。因畏寒、发热7 d,伴咳嗽咯痰、咽痛,最高体温39.3℃,于2016年7月12日入院,行胸部CT检查,结果示＂左肺大片模糊斑片影＂。患者否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认高血压、糖尿病病史,否认食物、药物过敏。