先天性耳瘘误诊为表皮样囊肿1例

患儿女,2岁。因发现左颞部皮下肿物1年半行手术切除,病理诊断为"表皮样囊肿"。术后5个月肿物复发,再次入院后考虑为表皮样囊肿复发。术中发现肿物基底较深,探针自毛囊角栓插入,发现肿物基根部延伸至颞骨骨膜,骨质完整,与颅内无相通。诊断:瘘管并感染。

耳瘘膏治疗耳前瘘管感染疗效观察

先天性耳前瘘管是一种常见的先天耳畸形,也称为先天性耳前瘘管。挤压可见少量乳白色皮脂样物从管口溢出。因其瘘管开口小,平时无任何不适感觉,甚至终身无感染者,所以常常不引起患者及家长注意。但因局部挤压和清洁卫生不够而发生细菌感染,则可引起局部红肿、疼痛。严重者可形成脓肿,并伴发热等全身症状。笔者自2009年6月—2010年6月用自制的耳瘘膏治疗耳前瘘管感染,报道如下。

脓性瘘窦式感染性先天性耳瘘的修改术——脓性瘘窦外壁挂线结扎摘除术

在感染的先天性耳瘘中,脓性瘘窦是顽固难治病症,笔者长期实践中参考中医挂线治瘘经验设计简易实用修改术:脓性瘘窦外壁挂线结扎摘除术,取得较传统手术为佳的效果。特介绍于下: 依据:先天性耳瘘感染一旦脓肿潴留,终将瘘管壁破使感染的管外扩散伸展,为腔、窦的形成和重复感染的主要原因;而反复发作则重复上述病程;或疤痕收缩将使瘘道错综复杂。

耳前平行皮瓣一期修复感染期耳前瘘管切除术后大面积皮肤缺损

目的探讨先天性耳前瘘管感染期手术皮肤缺损的修复方式。方法对2007年1月～20 1 0年5月收治的1 6例长期反复感染的先天性耳前瘘管患者实施手术治疗的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用耳前平行皮瓣进行皮肤缺损的修复。结果1 6例患者全部一期愈合,随访1～3年均无复发。结论耳前平行皮瓣修复感染期耳前瘘管切除术后大面积皮肤缺损,效果满意,对临床治疗具有指导意义。

感染期耳前瘘管手术治疗的临床观察

先天性耳前瘘管是临床最常见的一种先天性耳畸形疾病,部分患者因反复感染或有脓肿形成,经切开排脓后需手术治疗。手术治疗一般主张在非感染期进行,但有的患者耳前瘘管反复感染,脓肿切开引流往往持续时间较长,需要多次局部换药,给患者造成极大痛苦。我科在2011年1月-2013年5月收治18例（20耳）先天性耳前瘘管伴脓肿形成的患者,脓肿切开排脓后待感染区无明显脓液后手术治疗。

内服中药外用挂线疗法治疗先天性耳前瘘二例

1．1病例1患者，男，6岁，自出生后，双侧耳轮前上方有一粒芝麻样大小孔，1岁后小孔变成灰黑色，挤压时有分泌物排出。近2周来发热，耳前瘘孔红肿、热痛，南家长带来我院诊治。

拔瘰丹治疗小儿耳门瘘管

小儿耳门瘘管即小儿先天性耳前瘘,有遗传性。临床上一般采用外科手术切除。我院自1981年至1991年运用名老中医徐学春从民间收集的拔瘰丹,拔管治疗30例,效果满意。

托里消毒散化裁治疗耳鼻喉科疾病验案3则

托里消毒散出自明·陈实功《外科正宗》一书,方由人参、黄芪、当归、川芎、白芍、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草、皂角刺、桔梗组成,主治痈疽已成而气血两虚、不得内消之证。该方具有托里排脓之功,广泛用于外科疾病。耳鼻咽喉皆为清窍,喜通恶滞,具有以通为用的特点,感邪后容易发生痰瘀阻窍,脓液积聚窦窍,形成化脓性疾病,如化脓性鼻窦炎、化脓性中耳炎等,久病则耗伤气血。

上夜班的日子

上夜班的日子特别苦:冬天,冷;夏天,热。记得工作两年后,有一次上下夜班,3点多了,一下子入院22个全是“食物中毒”病人,铺床、输液、肌注、抽血……忙得团团转。经过这一次夜班,我的工作效率提高了很多。 还有一次夜班,所有的床位部住满了病人,病人总数60个(基本床位43)。“有机磷中毒”的一个在抢救室,一个在第一间,一个在最后一间。

先天性耳前瘘管二次手术68例治疗体会

目的:探讨先天性耳前瘘管术后复发原因,以及二次手术临床治疗的效果。方法:回顾性分析我院自2006年1月至2010年12月的共诊断收治的68例复发先天性耳前瘘管病例,观察其二次手术效果。结果:68例先天性耳前瘘管复发患者中,66例Ⅰ期愈合,治愈率97.06%。结论:再次手术是治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径,完全切除残余的瘘管及上皮组织是防止再复发的关键。

耳蜗球囊造瘘术治疗梅尼埃病疗效观察

作者采用耳蜗球囊造瘘术治疗严重梅尼埃病4例,经随访1年至4年半,眩晕均未复发,3例听力有改善,低频分别提高6～18dB,1例听力下降。作者对本手术的适应症、手术方法及手术的基础理论进行了讨论。

先天性耳前瘘管的显微手术治疗

目的：探讨先天性耳前瘘管显微手术切除的治疗效果和优点。方法：采取显微镜下内切法对先天性耳前瘘管102例进行显微手术切除，并于手术后进行追踪观察。结果：术后98．04％的患者在7～14d内愈合，所有患者均随访1年以上。结论：先天性耳前瘘管显微手术简单易行，安全有效，特别是对于术后复发、反复感染、感染期有脓腔及存在大量瘢痕组织的患者有明显的优越性。