外耳道乳头状瘤与HPV感染的病理学及原位杂交研究

【目的】探讨外耳道乳头状瘤（PEAC）的病因机制,分析外耳道乳头状瘤与人乳头状瘤病毒（HPV）感染组织病理学基础。【方法】选取2011年1月至2016年12月本院收集的130例PEAC手术切除标本,采用HE染色和原位杂交技术检测低危型病毒（HPV6/11）DNA感染和高危型病毒（HPV16/18）DNA感染情况。【结果】PEAC伴挖空细胞低危型HPV6/11DNA感染率（79.52%）显著高于PEAC不伴挖空细胞（P〈0.05）,而PEAC伴挖空细胞HPV16/18 DNA感染率（17.54%）高于PEAC不伴挖空细胞（0）,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）;男性在HPV6/11DNA感染率（80.21%）显著高于女性（47.06%）（P〈0.05）,而男性和女性在HPV16/18 DNA感染率（21.87% vs 14.71%）比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;HE染色结果显示,鳞状上皮呈乳头状增生,表皮轻度角化或重度角化,表层有角化不全细胞散在,中心结缔组织有淋巴细胞浸润,表皮浅层或中层细胞可见大量挖空细胞,真皮乳头部毛细血管增生扩张;原位杂交结果显示,HPV6/11阳性呈现细胞核阳性,而HPV16/18阳性主要呈现细胞质阳性。【结论】PEAC的致病机制可能由HPV病毒感染所致。

外耳恶性肿瘤32例淋巴转移情况分析

目的:通过32例外耳恶性肿瘤的观察,总结其淋巴转移的临床特点。方法:分析我科手术治疗的32例外耳恶性肿瘤。10例行颈和(或)耳周区域淋巴结清扫术。结果:除外8例基底细胞癌,淋巴转移6例(25%),均为术后局部复发的较晚期外耳恶性肿瘤。转移分布:Ⅱ区、耳前腮腺区及耳后乳突区。结论:外耳肿瘤(尤其复发癌)淋巴转移并非少见,晚期或复发外耳恶性肿瘤淋巴转移率高。应手术彻底清除原发灶并积极行淋巴结清扫。