耳内镜与显微镜下手术治疗中耳胆脂瘤的临床对照研究

目的研究耳内镜与显微镜下手术治疗耳胆脂瘤的临床效果。方法回顾性选择福建医科大学附属泉州第一医院2016年1月—2021年1月诊断为中耳胆脂瘤的患者106例临床资料,依据不同的手术方法分为两组,各53例,耳内镜下手术治疗者为内镜组,显微镜下手术治疗者为微镜组。比较两组患者术后干耳时间,统计治疗的效果,术后不良症状表现、随访复发情况。结果内镜组患者术后干耳时间与微镜组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者治疗总有效率98.11%(52/53)高于微镜组86.79%(46/53),差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者术后不良症状及随访复发率均稍低于微镜组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耳胆脂瘤患者的手术方案的选择中,耳内镜下手术与显微镜治疗均为手术治疗可以选择的手术方法,术后有效干耳,但均有可能发生术后不良反应及复发,但前者手术术后干耳时间更短,所获得的手术治疗效果更佳。

耳内镜下治疗耳胆脂瘤

目的 探讨耳内镜下治疗耳胆脂瘤疾病的优越性和局限性。方法 利用耳内镜对 2 9例 ( 33耳 )外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后复发或残留、听神经瘤术后并发胆脂瘤的患者进行治疗。结果 经随访 3～ 14个月 ,共治愈 2 6例 ( 30耳 ) ,3例 ( 3耳 )好转 ,治愈率 90 .9% ( 30 33耳 )。结论 耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病较它法具有明显的优越性 ,而在治疗胆脂瘤型中耳炎或其术后复发、残留的患者中仍有局限性。但对无法接受手术的病例耳内镜下治疗可减缓或阻止疾病的进一步发展 ,具有一定的意义。

150耳胆脂瘤型中耳炎的听力分析

采用ＭａｄｓｅｎＴＢＮ─８５型纯音测听仪，在隔音室内对１４８例（１５０耳）胆脂瘤型中耳炎患者的听力进行了测定。男８５例，女６３例。年龄５～６６岁，其中５０岁以上仅有４例。感音神经性聋、混合性聋５３耳，占３５％，其中有８耳全聋；传导性聋９７耳。前者平均病程为１４．２年，后者为１３．１年，两者之间没有明显差异，提示感音神经性聋的发生率与病程关系不大。感音神经性和混合性聋对侧有中耳感染性病变者占２８％，传导性聋对侧耳有病变者占１９％，说明双侧中耳炎较单侧中耳炎易发生感音神经性聋。对比感音神经性聋和混合性聋与传导性聋鼓膜穿孔类型，发现边缘性穿孔的病例，前者明显多于后者，其余的穿孔类型则均无明显差异。

Ramsay Hunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例报道

Ramsay Hunt综合征（RHS）是以带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征[1],Malin等提出以外耳部带状疱疹,伴随外周面神经瘫,颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准,详细诊断标准见表1[2]。

耳内镜下经耳道入路中耳胆脂瘤手术疗效分析

目的 研究中耳胆脂瘤经耳内镜下治疗的临床价值。方法 2020年2月~2021年5月间,择我院收治的64例中耳胆脂瘤患者,随机分为甲组、乙组(n=32例),乙组实施显微镜下中耳胆脂瘤手术,甲组实施耳内镜下经耳道入路中耳胆脂瘤手术,观察两组治疗有效性、不良事件发生情况以及干耳时长对比情况。结果 甲组总有效性为96.88%,高于乙组总有效性81.25%,对比差异性显著(P<0.05)。甲乙两组不良事件发生率总体占比分别为12.50%、25.00%,对比差异性不大(P>0.05)。甲乙组术后干耳时长数据差异不显著(P>0.05)。结论 中耳胆脂瘤患者行耳内镜下经耳道入路中耳胆脂瘤手术,临床有效性更确切,可显著改善患者听力状况,安全性能较高,值得临床推广。

耳鼻咽腔遗留纱条7例分析

1984年以来,由于种种原因,不慎遗留术腔内纱条7例. 其中有外院手术后,在本院复诊发现2例.前后19年, 尽管发生率不高,而且经处理以后, 病人恢复良好,但是,其教训仍然是深刻的,应引以为戒. 报告如下.