医用耳脑胶内固定治疗手部关节周围骨折临床观察

目的观察医用耳脑(EC)胶治疗手部关节周围骨折的临床效果。方法21例(28处)手部关节周围骨折患者,采用EC胶固定骨折块,克氏针固定骨折累及的关节。术后随访6个月。结果随访患者18例,其中15例20处骨折解剖复位、一期愈合,1例2处骨折畸形愈合,2例2处骨折不愈合(二次手术植骨后愈合)。手部功能按TAM标准评价优良率达83.3%。结论应用EC胶固定骨折结合克氏针固定受损关节治疗手部关节周围骨折,骨折愈合好,可获良好的手部功能。

医用耳脑胶在神经外科的应用

目的研究医用耳脑胶在神经外科使用的范围、方法及疗效。方法我院自1996年8至2006年8月将医用耳脑胶应用于75例患者,包括损伤静脉窦修补17例,修复硬膜38例,封闭额窦8例,固定颅骨12例。结果全组无感染,无严重并发症发生。与同种情况下采用其他方法相比,医用耳脑胶的应用能简化手术操作,缩短手术时间,尤其在静脉窦损伤修复手术中具有其他方法所不能替代的优越疗效。结论医用耳脑胶常用于损伤的静脉窦修复、硬脑膜的修复、颅骨的粘合等,其使用方法简便,疗效可靠,但有其局限性,还不足以取代人血纤维蛋白胶运用于脑组织内。

脱细胞动脉复合耳脑胶修复兔面神经缺损的实验

目的探索采用脱细胞动脉复合耳脑胶修复面神经缺损的可行性。方法 10只新西兰大白兔用于获取脱细胞动脉,15只新西兰大白兔随机分为3组:脱细胞动脉复合耳脑胶组、脱细胞动脉组、自体神经对照组。手术制备面神经上颊支1 cm长缺损模型,分别采用各组神经移植物桥接修复面神经缺损断端。术后1周、4周、12周对实验动物进行大体观察;术后12周取材,对各组神经移植物及周围组织进行大体观察,取材进行组织学检测,统计分析各组有髓神经纤维密度、髓鞘厚度及轴突直径。结果动脉脱细胞后HE染色和Masson染色未见细胞成分残留。术后1周、4周时,各组动物术侧口角仍无动度,术区无明显炎症反应及肿胀;术后12周时脱细胞动脉复合耳脑胶组口角对称性差于自体神经对照组,但优于脱细胞动脉组。术后12周取材时,脱细胞动脉组较其他两组的神经移植物塌陷程度明显严重;脱细胞动脉复合耳脑胶组的有髓神经纤维密度[(12 608.61±163.48)n/mm^2]、髓鞘厚度[(680.16±114.23)nm]和轴突直径[(5.03±0.42)μm]小于自体神经对照组的有髓神经纤维密度[(18 573.93±68.65)n/mm^2]、髓鞘厚度[(1165.7±184.64)nm]和轴突直径[(5.52±0.28)μm],但大于脱细胞动脉组的有髓神经纤维密度[(9 571.34±131.45)n/mm^2]、髓鞘厚度[(204.13±70.65)nm]和轴突直径[(4.61±0.55)μm](P均<0.05)。结论采用耳脑胶可以改善脱细胞动脉植入体内后的塌陷问题,更好地促进神经再生。

应用Medpor种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的临床研究

目的探讨Medpor种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月我院手术治疗的31例(31只眼)眼眶骨折患者,术前常规CT检查,并检查眼球内陷、复视及眼球运动情况,评价术后治疗效果。结果术后26例眼球内陷患者得到明显改善,术后6个月,24例患者复视完全治愈,6例复视症状好转,所有病例无Medpor植入术后不良反应。结论眼眶爆裂性骨折应早期即做出准确诊断,如伴明显复视与眼球内陷,应该早期手术治疗,术中应用Medpor联合医用耳脑胶植入骨折缺损处,术后早期行眼球运动训练,可取得满意疗效。

医用EC耳脑胶1024例临床应用分析

目的:总结医用EC耳脑胶在神经外科手术中的使用经验。方法:回顾分析我科1024例神经外科手术中运用耳脑胶的效果并参考相关文献进行讨论。结果:所述各类神经外科手术运用耳脑胶效果确切可靠,无毒副作用。结论:医用EC耳脑胶在神经外科手术中效果明显且安全可靠,尤其在预防和治疗脑脊液漏及术中止血方面。

EC耳脑胶加丝线固定治疗颅骨粉碎性骨折

颅骨粉碎性骨折固定困难，以往多一期去除辟骨片，二期行颅骨修补。我院自1993年2月至1999年2月应用国产EC耳脑胶加丝线固定的方法治疗87例颅骨粉碎性骨折患者，取得了良好效果，现报告如下。

医用耳脑胶局部注射治疗实质脏器外伤出血引起疼痛机制的动物实验研究

目的通过动物实验研究初步探讨超声引导下医用耳脑胶局部注射治疗腹部实质脏器外伤出血产生疼痛的可能机制。方法以腹腔注射医用耳脑胶及乙醇引起的小鼠扭体反应作为内脏痛的实验模型。NIH小鼠56只随机分为7组,每组8只动物,A组腹腔注射0.3mL生理盐水;B组分为B1、B2、B3亚组,分别腹腔注射医用耳脑胶0.1、0.2、0.3mL;C组分为C1、C2、C3亚组,分别腹腔注射75%乙醇0.1、0.2、0.3mL。观察各实验组30min的扭体反应,对疼痛程度进行计分。结果A、B组所有动物在30min内仅可见腹部的舔食行为,均未见明确的程度更重的扭体反应;疼痛程度计分A组为4.2±1.3,B1组为3.4±0.9,B2组为3.5±1.3,B3组为3.4±1.2;A组与B组各亚组间疼痛程度计分差异无统计学意义(P>0.05)。C组所有动物均可见不同程度的扭体反应,疼痛程度计分C1组为10.9±2.0,C2组为16.8±2.1,C3组为23.0±4.1,C组各亚组间及与A组、B组各亚组间疼痛计分差异有统计学意义(P<0.01)。结论医用耳脑胶局部注射治疗外伤出血引起疼痛主要机制可能为局部黏合的牵拉痛及局部的缺血性疼痛;医用耳脑胶可安全用于实质脏器超声引导下的微创止血治疗。

EC耳脑胶修补外伤脑脊液鼻漏临床分析

目的总结EC耳脑胶在脑脊液鼻漏中的应用效果。方法对15例外伤性脑脊液鼻漏患者采用额底硬膜外入路,EC胶自体组织粘贴术,术前行颅底CT三维成形进行漏口定位。结果本组术后14例痊愈,1例术后1月发生脑积水,行脑室腹腔分流后痊愈。均获随访,时间3月～1年,无复发。结论应用EC耳脑胶修补外伤脑脊液鼻漏具有简便、安全、成功率高的特点,值得推广使用。

EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏的效果

①目的 总结EC耳脑胶在急性外伤性脑脊液漏中的应用效果。②方法 对急性外伤性脑脊液漏修补病例进行回顾性分析。③结果 EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏 35例效果良好 ,均未再次发生脑脊液漏。④结论 应用EC耳脑胶修补急性外伤性脑脊液漏 ,具有简便、安全、成功率高的特点 。

医用耳脑胶治疗关节内粉碎骨折

目的探讨医用耳脑胶(EC)在治疗严重关节内粉碎骨折中的优势。方法应用医用耳脑胶粘合固定复位后的碎骨块治疗关节内粉碎骨折21例,术后配合外固定,早期关节功能锻炼。结果 21例随访3～12个月,平均6个月,骨折全部愈合,关节面基本平整,关节内未见游离碎骨片或骨块移位,关节活动范围恢复满意。结论该方法操作简便,EC价格低廉、使用安全,不需要其他内固定器材,术后仅需外固定,可早期活动关节,是一种治疗关节内严重粉碎骨折较好的方法。

医用耳脑胶在陈旧性髁状突粉碎性骨折手术中的应用

目的观察微型钛板坚强内固定结合医用耳脑胶粘固碎骨片治疗陈旧性髁状突粉碎骨折的效果。方法 16例陈旧性髁状突粉碎骨折患者全部采用颌下切口入路,下颌骨升支后缘垂直截骨将骨折的髁状突及骨碎片游离后取出,体外复位微型钛板固定,用耳脑胶粘固碎骨片后再回植,行颞下颌关节重建。结果术后随访1～2年,患者咬合关系良好,无关节区疼痛症状,开口度基本正常,无明显功能障碍,有1例患者出现关节弹响。结论医用耳脑胶能将粉碎性髁状突骨折中不能坚强内固定的骨碎片粘固复位,恢复髁状突的解剖形态及功能,操作简便,有利于颞下颌关节重建与功能恢复。

鼻内镜下医用耳脑胶治疗鼻出血疗效观察

我院2006年10月～2008年5月采用鼻内镜下医用耳脑胶治疗各种类型的鼻出血患者68例，取得良好效果。现报告如下。

Ec-耳脑胶在修复硬脑膜囊切口的可靠性探讨

目的探讨EC耳脑胶在神经外科手术中修复硬脑膜囊完整性的临床意义。方法将68例择期开颅手术病人随机分为2组,实验组(n=30)和对照组(n=38)。实验组在脑病损切除后,硬脑膜切口用1-0丝线连续缝合后再用EC耳脑胶加自体筋膜粘封硬脑膜切口;对照组的硬脑膜切口只作硬脑膜连续缝合。术后观察两组病人在拔除硬膜外引流管前后腰穿脑脊液的红细胞数改变情况、脑膜刺激征、头痛、体温,及引流量的变化。结果通过对拔除硬膜外引流管前后腰穿脑脊液的红细胞数改变情况、脑膜刺激征、体温,及引流量的变化进行统计分析,实验组与对照组有显著差异性(P<0.05)。结论 EC耳脑胶加自体筋膜修补硬脑膜囊能减少硬膜外的血性液体流入硬膜下。

耳脑胶与大白鼠脑组织的相容性研究

目的探讨EC耳脑胶在大白鼠颅内使用的安全性。方法取雄性SD大白鼠12只,采用自身对照。滴EC耳脑胶于一侧暴露的蛛网膜下腔的顶叶脑组织上(直径约3mm);对侧按同样方法处理,不滴EC耳脑胶,作为对照组。在术后1、3、7和28d,观察有无神经元损害、胶质增生、水肿、纤维增生、炎症反应,并对病理结果进行统计学分析。结果神经元的损害、胶质增生、水肿、纤维增生、炎症反应,在术后第1、3、7和第28天作统计分析,实验组和对照组差异无显著性(P>0.05)。结论EC耳脑胶在大白鼠脑组织上使用时,未显示除手术操作外的脑组织进一步损害;EC耳脑胶能在大白鼠颅内手术中安全使用。

鼻内镜下硅胶板联合EC耳脑胶修复爆裂性眼眶内侧壁骨折17例效果观察

目的:探讨鼻内镜下硅胶板联合EC耳脑胶修复爆裂性眼眶内侧壁骨折的疗效。方法:对17例爆裂性眼眶内侧壁骨折患者在鼻内镜直视指引下,开放筛窦,采用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板充填、修复眶壁骨折区,行眶骨骨折整复术。结果:经3～12个月随访,17例术后复视消失,眼球运动良好,眼球凹陷改善。填充的硅胶板无移动、无感染及排斥现象。结论:利用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板经鼻内镜筛窦径路手术治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折操作方便,成功率高,无面部瘢痕,疗效可靠。

医用耳脑胶在脊髓手术中的应用

神经外科脊柱脊髓手术中脑脊液漏和脑脊液囊肿是较常见的并发症。最近我科对24例晚期脊髓损伤施行嗅鞘细胞脊髓内移植手术时，采用医用耳脑胶封闭切口，获得满意效果，现报告如下。

耳脑胶粘合骨及软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲

目的:探讨耳脑胶粘合骨及软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法:47例鼻中隔偏曲青少年在全麻下行黏膜下鼻中隔骨及软骨大块切除,体外修剪软骨,鼻内镜下采用耳脑胶将切割成小块的骨及软骨粘贴于黏骨软骨膜上,粘合切口。结果:本组全部患者无并发症,随访2～3.5年,患者鼻腔通气良好,外鼻形状无改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论:鼻中隔内耳脑胶粘合骨、软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲的方法切实可行。