对侧抑制效应对强声所致耳蜗听力功能降低的影响(英文)

背景:耳声发射是了解听觉功能受损情况的敏感测量方法,而对侧抑制可改变耳蜗的功能状态。目的:了解对侧抑制效应对噪声暴露后畸变产物耳声发射(DPOAE)听力图幅值的影响。设计:自身对照的前瞻性研究。地点和对象:在同济医科大学协和医院完成,耳科正常人20例40耳,男9例,女11例。干预:对受试者以宽带噪声为对侧抑制声(60dBSPL),105dBSPL2kHz窄带噪声暴露10min,以L1=70dBSPL,L2=60dBSPL,f2/f1=1.21的初始音进行DPOAE听力图测试观察。主要观察指标:DPOAE幅值。结果:噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的DPOAE2f1-f2反应幅值显著性降低(t=5.468,4.984,4.796,5.966,3.546,P均<0.05),以暴露声半倍频f2频率处(f2=3kHz)降低最为显著(t=4.984,P=0.00002)。而对侧抑制效应主要表现在2kHz测量点,使此处幅值显著降低(t=3.148,P=0.003)。暴露后存在对侧抑制与否对2～6kHzf2频率处的2f1-f2幅值改变具有明显影响(t=5.452,4.037,4.798,5.964,3.564,P均<0.001)。结论:DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性,能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应。对侧抑制效应明显增加了DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性。