畸变产物耳声发射对耳蜗性聋和耳蜗后性聋的鉴别诊断意义

目的 探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＮ）鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的意义。方法 采用ＩＬＯ９６耳动态分析仪对４９例耳蜗性聋和４例耳蜗后性聋进行ＤＰＯＡＥ测试。结果 耳蜗性聋组的ＤＰＯＡＥ图显示出ＤＰＯＡＥ幅值随纯音听阈的升高有不同程度的下降，并显示出很好的频率特异性。当纯音听阈＞５０ｄＢＨＬ时，ＤＰＯＡＥ消失。耳蜗后性聋组的ＤＰＯＡＥ图显示出的ＤＰＯＡＥ幅值变化不明显，仍在正常范围，与纯音听阈升高程度缺乏相对应关系。结论 ＤＰＯＡＥ是一种有效的辅助性鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的方法。

耳蜗性聋患者镫骨肌声反射潜伏期与正常人的差异

目的探讨镫骨肌声反射潜伏期测试(acoustic refles latency test,ARLT)初潜伏期(非交叉)对诊断耳蜗性聋的意义。方法按照纳入标准纳入耳蜗性聋患者152例(208耳),其中老年性聋25例(50耳),梅尼埃病45例(45耳),噪声性聋31例(62耳),突发性聋51例(51耳);正常对照组50例(100耳)。ARLT测试采用GSITYMPSTART中耳分析仪,探测音226 Hz,刺激频率为1 000 Hz,刺激强度为高于同侧耳1 000 Hz声反射阈10dB,最大刺激声120 dB HL,平均叠加次数为5次,重复检查,取平滑曲线所对应初潜伏期数值。应用配对t检验,对各组病例的声反射潜伏期初潜伏期数值进行分组比较。结果 4组耳蜗性聋患者声反射潜伏期(ARLT)非交叉和交叉的平均值均明显小于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论镫骨肌声反射潜伏期初潜伏期(非交叉)小于正常人,可作为诊断耳蜗性聋的一项客观指标。

小鼠耳蜗性聋的关键通路和差异表达基因分析

目的 利用基因表达数据库查找6月龄的听力正常CBA小鼠和耳蜗性聋小鼠的表达谱基因芯片的原始数据,对关键通路和差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行数据库挖掘和分析,为耳蜗性聋的治疗提供参考。方法 从公共数据库基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中下载小鼠耳蜗性聋表达谱相关数据集,采用R软件筛选差异表达基因并进行火山图分析,再将DEGs进行热图分析,采用David在线工具对其进行基因本体分析(gene ontology analysis,GO)、京都基因和基因组百科全书分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG),然后,将差异表达基因导入STRING在线数据库进行蛋白质互作网络分析(protein protein interaction network,PPI network),绘制差异表达基因互作网络图,并将互作网络数据导入Cytoscape软件中,筛选网络中心节点和关键基因,分析关键子网络。并对DEGs行基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),筛选重要通路。结果 共筛选出191个DEGs,其中表达上调的基因79个,表达下调的基因112个。在GO分析中,上调的DEGs主要参与细胞外空间、细胞外区及趋化因子受体结合等过程,下调的DEGs主要参与有丝分裂核分裂、细胞周期及细胞分裂等过程。在KEGG分析中,上调的DEGs主要参与肿瘤坏死因子信号通路,下调的DEGs主要参与细胞周期、孕酮介导的卵母细胞成熟、卵母细胞的减数分裂及p53信号通路等。PPI网络筛选出前10个关键基因:Kif11、Cdc20、Cdk1、Bub1b、Ccnb2、Cdca8、Cdca5、Sgol1、Hmmr及Ncapg。GSEA分析显示:前三位上调的通路包括树突细胞成熟、Croonquist Nras信号转导及反应金属离子硫蛋白转运,而前三位下调的通路包括半乳糖代谢、氧化磷酸化及嘌呤代谢。结论 本研究得到了一个较全面的小鼠耳蜗性聋差异表达基因的生物信息学分析结果,但仍需进一步用基础实验来验证。

耳蜗性聋后听皮层的频率重组

耳蜗性聋后听皮层的频率重组梁兴群综述倪道凤审校同其它感觉系统一样，听觉系统的发育和完善是从外周至中枢的方向进行的，听觉中枢的各个音调频率代表区的建立不仅有赖于耳蜗听觉感受器（柯替氏器）结构的完整性，更主要的取决于起源于这种感受器的神经传入冲动的产生和...

刺激声强度对耳蜗性聋的听觉脑干电位潜伏期的影响

对120例(240耳)不同程度的耳蜗性聋以SL和nHL两种刺激强度行ABR检查,结果是:①随着SL刺激强度减小,各组中波Ⅰ、Ⅲ潜伏期越来越长。用80dBnHL刺激强度时,在25～40dB及45～50dBSL组各波潜伏期皆比其他SL组者短,波间潜伏期无此种规律性变化。②在同一SL刺激强度下的波潜伏期,主观听阈较差者绝大部分短于主观听阈较好者,而主观听阈相同者SL强度越低,波潜伏期则越长,但用80dBnHL刺激,此种变化则不明显。波间潜伏期则无此规律。③主观听阈之耳间差越大,用同一感觉级刺激声引出的波潜伏期耳间差也越大。波间潜伏期则无此变化。相应组用80dBnHL刺激,亦无此变化。故建议,采用80dBnHL强度刺激,同时考虑到双耳听力损失之差别而取0.1ms/10dB之修正值,可使ABR的记录结果更为可靠。

耳蜗性聋听功能检查研究进展

耳鸣耳聋是耳科常见的临床病症。现代医学认为,耳鸣耳聋多见于膜迷路积水、耳蜗微循环病变、听神经损坏及分泌性中耳炎等[1]。

镫骨肌声反射潜伏期对诊断耳蜗性聋的意义

研究目的:为了探讨一种更方便,更敏捷的耳蜗性聋的检查方法,对声音听反射潜伏期测试与诊断耳蜗性聋的相关性进行初步探讨。研究方法:按照纳入标准纳入耳蜗性聋140例(耳例数)包括老年性聋34耳,梅尼埃病34耳,噪声性聋35耳,突发性聋37耳,正常人60例,应用临床流行病学DME方法,对病例样本的ARLT值分组对照研究。研究结果:正常组的ARLT(同侧)均数标准差为114.48±24.48,平均值114.48,其余四组耳蜗性聋组的ARLT(同侧)平均值全部为100.80以下,说明耳蜗性聋ARLT(同侧)值小于正常组ARLT(同侧)值;正常组与四组耳蜗性聋组ARLT(对侧)值比较,差异有统计学意义(P【0.001);ARLT(同侧)采用诊断性试验进行ROC曲线分析,检验水平α=0.05。ROC曲线面积为0.809,大于0.5,P=0.000,有统计学意义。结论:声反射潜伏期(ARLT)可作为鉴别耳蜗性聋及蜗后性聋的指标,为进一步建立声反射潜伏期的诊断标准,补充耳蜗性聋与蜗后性聋的鉴别方法打下研究基础。

维生素D缺乏症与感觉神经性聋

临床医师已知引起感觉神经性聋的常见病因,而对维生素D缺乏症与感觉神经性聋的关系却少为人们所注意。一、维生素D的代谢维生素D属于一组类固醇,其中维生素D和D早已为人们熟悉。维生素D与甲状旁腺素在控制钙代谢中共同起着重要作用。

听神经病畸变产物耳声发射的测试

目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试。方法 采用ILO96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE，并与正常组和耳蜗性聋组对照比较。结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组，其差异显著。听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致，其差异无显著性。证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常。结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征。DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析，有助于对听神经病的认识和确诊。

听力学

891271 血管纹、螺旋突及螺旋韧带的超微结构特点/王锦玲…∥第四军医大学学报.-1989,10(1).-36～39 用铺片法测得4只豚鼠的平均血管纹长度为21.11mm,基底膜长度为19.90mm,血管纹宽度顶圈为0.44mm,蜗底回为0.86mm。