人工耳蜗植入相关问题探讨

①目的通过对接受人工耳蜗植入病人临床资料的分析与评估,探讨多通道人工耳蜗植入适应证选择、手术方法和技巧对双侧重度或极重度感音神经性聋临床疗效的影响.②方法 13例双耳重度或极重度感音神经性聋病人,经乳突-面隐窝入路行Nucleus 24导或Clarion C1人工耳蜗植入术.术前行听力学和影像学评估,并严格掌握手术适应证.术后1月开机调试.语前聋8例进行了3～19个月听觉言语康复训练,对所得临床资料进行分析.③结果 13例耳蜗电极全部成功植入,术中、术后无并发症发生.术后2周颞骨X线摄片证实电极位于耳蜗内.术后1月开机调试,13例全部恢复听力.1例语后聋病人仅经简单语言训练即可对话与电话交流,11例语前聋病人经训练均获得不同程度的听觉言语康复,1例因年龄过小,暂不进行语言康复训练.④结论人工耳蜗植入术为治疗双侧重度或极重度感音神经性聋的常规有效的治疗方法,其主要适应证为任何年龄的语后聋、语前聋儿童和部分青少年.术前准备、听力学和影像学评估是人工耳蜗植入术成功的重要前提,而术后调机以及系统的听觉言语康复训练则是提高临床疗效的保证.

人工耳蜗植入术的应用解剖学研究

目的探讨后鼓室入路人工耳蜗植入术的有关解剖,为人工耳蜗植入手术提供解剖学基础。方法取成人颞骨标本60侧(左、右各30侧),在放大6倍的手术显微镜下进行观察和测量,结果进行统计学处理。结果圆窗龛(窝)的形态大体分为2种类型:近圆形(52%)和近半圆形(48%)。圆窗龛下壁有一窦腔者占86.7%。岬下脚出现率为11.7%,岬小桥出现率为33.3%。颈静脉窝高位,窝顶达圆窗龛上缘者占11.7%,均未影响圆窗龛的形态。外耳道上棘至锥隆起、鼓索隆起、圆窗龛前唇(缘)、面神经管锥曲的距离分别是(18.02±1.21)mm、(15.22±1.32)mm、(20.09±1.20)mm、(14.96±2.03)mm。鼓索隆起至面神经管锥曲、锥隆起的距离分别是(3.33±0.42)mm、(3.79±0.56)mm。锥隆起向后至面神经管的距离平均为(3.58±0.47)mm。结论后鼓室进路即是通过面神经隐窝的进路,面神经隐窝大小各异,鼓索隆起至面神经管锥曲和至锥隆起的距离,可作为面神经隐窝的宽度。人工耳蜗植入术经面神经隐窝入路较理想,距圆窗龛较近,有利于电极插入。该入路靠近面神经管,手术操作时应注意保护面神经。圆窗龛前唇遮盖圆窗膜,手术时必须磨去前唇暴露圆窗膜。

多导人工耳蜗植入后电极阻抗的初步研究

目的研究多导人工耳蜗植入后电极阻抗变化的特点,对比直电极和弯电极的阻抗差异,为人工耳蜗植入术后的调试提供参考。方法在Nucleus多导人工耳蜗编程调试界面上,应用R126V1.3和NRTV3.0软件,测试11例语前聋儿童在不同时期的阻抗值,并进行分析比较。结果CI24M和CI24Rcontour两种植入体阻抗随时间变化的基本规律是:术中较低,开机时最高,以后随时间推移逐渐降低。CI24Rcontour阻抗高于CI24M。结论人工耳蜗植入体阻抗开机后随时间推移而逐渐降低,新型CI24Rcontour植入体与CI24M相比,其阻抗值在术中至开机后3周内明显要高。

语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量的跟踪性评价

目的研究语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量随时间变化的发展趋势和影响因素。方法对28例语后聋成年人工耳蜗植入者(男16例,女12例,年龄39.82±16.38岁)分别在人工耳蜗植入术前、开机后1、3、6、12个月时,采用Nijmegen人工耳蜗植入量表(NCIQ中文版,包括基本声音感知、高级声音感知、言语能力、自信心、活动能力和社会交往6个维度)评估其生活质量。针对开机后1年的生活质量得分,分析植入年龄、耳聋时长、助听器使用时长及性别、受教育程度、居住地对NCIQ总分及各子维度得分的影响。结果开机1年内随着人工耳蜗使用时间的延长,NCIQ总分及各子维度得分均呈现上升趋势,其中NCIQ生活质量总分(β=1.039,t=3.59,P=0.0005)、基本声音感知(β=2.431,t=5.85,P<0.0001)、高级声音感知(β=1.843,t=5.02,P<0.0001)和言语能力(β=1.049,t=2.97,P=0.0035)随使用时间延长均有显著上升的趋势;而其他3个子维度(自信心、活动能力和社会交往)得分随时间延长没有显著性增长(P>0.05)。植入年龄仅与开机后1年NCIQ总分(P=0.039)及言语能力(P=0.004)呈负相关性,耳聋时长仅与自信心(P=0.035)呈正相关性,使用助听器时长与所有子维度得分及总分相关性均不明显(P>0.05)。结论语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量随CI使用时间延长而提高,其中生理功能(基本声音感知、高级声音感知和言语能力)显著改善;植入年龄、耳聋时长、助听器使用时长及性别、受教育程度、居住地对生活质量改善无明显影响。

小龄人工耳蜗植入者术后康复存在的问题与对策

随着我国“聋儿早期康复教育观念”的逐步深入,近几年,小龄人工耳蜗植入者越来越多。他们大都被送入康复机构,接受早期干预。由此迫使我们重新思考现有的康复教育模式。本文通过对康复机构存在的实际问题分析,提出了相应的教育安置建议。

儿童人工耳蜗植入术后X线影像学检查的临床价值

目的:探讨儿童人工耳蜗植入术后X线影像学检查的临床价值。方法:收集我院2015年1月—2016年6月收治的126例人工耳蜗植入术后的X线DR影像,并结合文献加以分析。结果:本组126例患者中所有电极均植入耳蜗,无一例电极移位、断裂,2例电极未卷曲,3例电极卷曲度不够,呈C形。结论:X线平片是观察儿童人工耳蜗植入术后常用、简便、经济、辐射剂量低的影像检查方法。

人工耳蜗的言语评估(英文)

目的:近10年来,我国的人工耳蜗植入(cochlearimplant)在数量、科研的深度等方面取得了长足的进展。但是评估人工耳蜗效果的主要指标言语测听(speechaudiometry)研究则相对滞后,或者说比较难以与欧美的结果互相比较。通过回顾英文言语测听的发展与应用,主要分析现有的主要英文测听材料的组成、测试方法、应用范围。并介绍目前美国专家委员会推荐的人工耳蜗评估的主要言语评估工具。在回顾汉语测试的基础上,针对目前的评估方法,提出了下一步发展汉语评估工具的建议,以期能对国内此项工作的开展有所启迪。资料来源:应用计算机检索Medline1964-01/2004-04关于听力研究方面的相关文章,检索词“cochlearimplant,speechaudiometry,并限定文章语言种类为English。同时计算机或手工检索《中国临床康复》杂志1998-01/2004-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“人工耳蜗,言语评估,耳蜗植入。资料选择:选择有关人工耳蜗评估的中外研究原著性文献39篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。资料提炼:39篇关于人工耳蜗评估的文献,32篇符合标准。排除的7篇文献因是重复的同一研究,对剩余32篇关于人工耳蜗评估的文献进行分类整理,予以综述。资料综合:人工耳蜗的发展特点就是近年来的言语?

海南省卫生厅 海南省财政厅 海南省民政厅 海南省残疾人联合会关于印发支持困难家庭适应症儿童实施人工耳蜗植入手术及康复训练项目实施方案的通知

琼卫医[2013]63号各市、县、自治县卫生局、民政局、合管办、残联、解放军301医院海南分院、省人民医院、省残疾人康复指导中心、洋浦社会发展局、省农垦总局卫生局、省农垦残联:根据省委办公厅、省政府办公厅《关于印发〈省委、省政府2013年为民办实事十大事项〉的通知》(琼办发[2013]5号),为确保支持困难家庭适应症儿童实施人工耳蜗植入手术及康复训练项目的顺利实施,省卫生厅联合省财政厅、省民政厅、省残联联合制定了《支持困难家庭适应症儿童实施人工耳蜗植入手术及康复训练项目实施方案》,现印发给你们,请根据实施方案认真组织项目实施工作。

人工耳蜗植入术后耳蜗内电极影像学评估和应用

颞骨高分辨率CT等影像学检查能清晰显示耳蜗和内耳道的形态，已成为人工耳蜗植人（cochlear implantation，CI）前必不可少的检查项目。随着Cl的广泛开展，CI术后影像学评估越来越受到关注，检查方法从单一的二维图像向三维影像发展，观察内容从单纯评估耳蜗内电极向探讨电极位置与相关功能关系上扩展。本文就近年来CI术后耳蜗内电极影像学评估进展和应用综述如下。

95例大前庭水管综合征的临床分析

目的 调查大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的发病、遗传和听觉损失情况 ,探讨LVAS之前庭水管外口宽度与听力损失的关系。方法 回溯性搜集 1 992～ 2 0 0 2年 ,95例 (1 90耳 )双侧LVAS的病史 ,听力和前庭功能检查 ,用每例LVAS颞骨CT片的标尺 ,测量前庭水管外口的宽度。结果 95例 (1 90耳 )LVAS中 ,男 65例 ,女 30例 ,男女比为 2 2∶1。有家族史者 1 2例(1 2 6 % )。平均就诊年龄 7 6岁 ,年龄范围从 1 2～ 39岁。本组绝大多数误诊 ,因轻度外伤而致重度感音神经性聋 2 1例 (2 2 % ) ;上呼吸道感染致聋 1 3例 (1 3 6 % ) ,误诊为突发性聋 9例 (9 5 % ) ;拟诊氨基糖甙类中毒 5例 (5 3 % )。重度感音神经性聋 1 72耳 ,占 92 4%。 77例 (1 54耳 )前庭水管外口宽度( x±s)为 (7 5± 1 2 )mm ,听力损失与外口宽度不成比例。听力损害可能与富含蛋白的内淋巴从内淋巴囊倒流于耳蜗和前庭有关。结论 LVAS是独立的疾病 ,具有波动性及进行性感音神经性聋。诊断依靠颞骨CT扫描或磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)。若听力波动后能改善可保守治疗 ,若明显听力下降 ,影响学习 。

“未来在我手中首届人工耳蜗植入者艺术作品展”

为了迎接今年3月3日的“第五次全国爱耳日”，由奥地利MED—EL人工耳蜗公司协办的题为“未来在我手中一首届人工耳蜗植入者艺术作品展”于当天下午在中国聋儿康复研究中心礼堂隆重开幕。

精细结构与声调语言信号提取方案研究

人工耳蜗使越来越多的重度和极重度听力损失患者听到声音，为他们提供了一种听觉言语康复的有效手段。随着相关技术不断完善和临床经验积累，不仅在材料、电极设计等相关领域研究取得了很大进展，其临床应用范围也有许多变化，如适应证更加合理、手术技巧日趋成熟、评估技术更为准确等。在重获听觉感知后，人们追求获得的声音质量能够更加清晰自然，更趋近于母语交流效果，因此学者们围绕这个问题展开更加深入的研究。

美术视野

“未来在我手中首届人工耳蜗植入者艺术作品展” 为了迎接今年3月3日的“