噪声暴露者的噪声下信噪比损失与耳蜗电图的关系研究

目的探究噪声暴露者的噪声下信噪比损失(SNR loss)与耳蜗电图的关系及其对隐性听力损失的辅助诊断价值。方法选取有噪声暴露史的工人41例(41耳),分别进行纯音测听、声导抗、噪声下的言语识别以及耳蜗电图测试,依据噪声下言语识别能力分为两组,A组:SNR loss<0(19耳),B组:SNR loss≥0(22耳),分析两组耳蜗电图的差异。结果噪声下言语识别测试结果显示,A、B两组受试者的信噪比损失差异有统计学意义(P<0.05);耳蜗电图结果显示,在96、90、80 dB nHL三个刺激强度下A组AP振幅大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在96、90、80、70、60 dB nHL五个刺激强度下B组SP振幅大于A组,差异有显著统计学意义(P<0.001);在96、90、80、70 dB nHL四个刺激强度下,B组SP/AP振幅比大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信噪比损失<0与≥0的噪声暴露者耳蜗电图SP/AP振幅比在不同声强下有显著差异。

耳蜗电图波形标定方法的研究进展

耳蜗电图是在声刺激下测量耳蜗及听神经电位的测试方法,监测内耳疾病,在临床上主要用于梅尼埃病诊断、听神经瘤术中监测以及听神经反应判定等。近年来,不同学者在不同临床研究中选用不同的波形标定方法,临床特定规范化标准的缺失,未建立起各自疾病的诊断截点,影响了临床诊断价值。我们就耳蜗电图的基点及基线标定、总和电位和动作电位标定、总和电位与动作电位振幅比及面积比标定等最新进展进行综述,旨在提高耳蜗电图测试的临床诊断价值。

前庭诱发肌源性电位和耳蜗电图对急性低频感音神经性聋预后的预判价值

目的:探讨前庭诱发肌源性电位和耳蜗电图对急性低频感音神经性聋(acute low frequency sensorineural hearing loss,ALFHL)预后的预判价值。方法:收集2020年1月至2022年6月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的60例单侧首次ALFHL患者的病历资料。所有患者入院后行耳蜗电图(electrocochleography,EcochG)、眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)、颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)检查;于治疗开始前,治疗后1周、2周和1月行纯音测听检测。EcochG-SP/AP>0.4和SP/AP面积比>1.92为异常。cVEMP和oVEMP波形引出与否,振幅比(≤1.61)和不对称比(≤0.29),其中任何一项异常为异常。各组间率的比较采用卡方检验、McNemar检验和Mann-Whitney检验,ALFHL预后的危险因素分析采用单因素和多因素二元logistic回归分析。结果:60例ALFHL患者中,EcochG、cVEMP和oVEMP异常率分别为26.7%、23.3%和35.0%。EcochG和oVEMP异常率与患者年龄、性别、听力损失水平、治疗起始时间、有无伴耳闷和头晕无相关性。cVEMP异常率在听力损失>40dB HL的ALFHL中显著高于≤40 dB HL的患者(P<0.05)。EcochG、cVEMP和oVEMP异常的患者听力提高程度均低于其正常的患者(P<0.05)。单因素二元logistic回归分析发现,异常的EcochG、cVEMP和oVEMP是ALFHL不痊愈的危险因素(均P<0.05),而多因素二元logistic回归分析发现仅cVEMP和oVEMP是ALFHL不痊愈的独立危险因素(均P<0.05)。结论:异常的cVEMP和oVEMP是ALFHL患者不痊愈的独立危险因素,这可能与ALFHL患者球囊和椭圆囊内淋巴积水严重不易消退有关。检查cVEMP和oVEMP发现其异常,提示ALFHL患者不痊愈风险大。

三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)在突发性耳聋临床诊断中的应用价值分析

目的分析三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)在突发性耳聋(SD)临床诊断中的应用价值。方法选取2022年5月-2023年5月我院收治的84例SD患者为研究对象,所有患者均接受3D-FLAIR检查及常规实验室检查[纯音听阈测试、耳蜗电图、前庭诱发肌源性电位(VEMP)等],依据3D-FLAIR检查结果分为内耳正常组和内耳异常组,其中内耳异常组包括内耳异常A组(血迷路屏障渗出)和内耳异常B组(血迷路屏障破坏),探究3D-FLAIR在SD临床诊断中的应用价值,并分析SD患者不同3D-FLAIR检查结果的听力损失情况、前庭功能损伤情况及疗效分布情况。结果耳蜗电图、VEMP及3D-FLAIR检查对SD患者内耳异常检查的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且3D-FLAIR检查的阳性率明显高于耳蜗电图、VEMP检查(P<0.05)。84例SD患者中,听力损失程度中以极重度听力损失为主(44例,占比52.38%),听力曲线类型中以全聋型为主(43例,占比51.19%);3D-FLAIR显示异常有78例,其中A组有12例(内耳异常A组),B组有66例(内耳异常B组);3组间听力损失程度分布差异无统计学意义(P>0.05),听力曲线类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。84例SD患者中,VEMP显示异常有62例(73.81%),HIT显示异常有29例(34.52%),VAT显示异常60例(71.43%),冷热试验显示异常有54例(64.29%);3组间VEMP、VAT及冷热试验异常分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。84例SD患者中,痊愈12例(14.29%),显效19例(22.62%),有效20例(23.81%),无效33例(39.28%);3组间疗效分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-FLAIR有助于了解SD患者内耳病理状态,对内耳异常有更高检出率,可用于SD的辅助诊断以提高治疗方案的有效性。

三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)在突发性耳聋临床诊断中的应用价值分析

目的分析三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)在突发性耳聋(SD)临床诊断中的应用价值。方法选取2022年5月-2023年5月我院收治的84例SD患者为研究对象,所有患者均接受3D-FLAIR检查及常规实验室检查[纯音听阈测试、耳蜗电图、前庭诱发肌源性电位(VEMP)等],依据3D-FLAIR检查结果分为内耳正常组和内耳异常组,其中内耳异常组包括内耳异常A组(血迷路屏障渗出)和内耳异常B组(血迷路屏障破坏),探究3D-FLAIR在SD临床诊断中的应用价值,并分析SD患者不同3D-FLAIR检查结果的听力损失情况、前庭功能损伤情况及疗效分布情况。结果耳蜗电图、VEMP及3D-FLAIR检查对SD患者内耳异常检查的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且3D-FLAIR检查的阳性率明显高于耳蜗电图、VEMP检查(P<0.05)。84例SD患者中,听力损失程度中以极重度听力损失为主(44例,占比52.38%),听力曲线类型中以全聋型为主(43例,占比51.19%);3D-FLAIR显示异常有78例,其中A组有12例(内耳异常A组),B组有66例(内耳异常B组);3组间听力损失程度分布差异无统计学意义(P>0.05),听力曲线类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。84例SD患者中,VEMP显示异常有62例(73.81%),HIT显示异常有29例(34.52%),VAT显示异常60例(71.43%),冷热试验显示异常有54例(64.29%);3组间VEMP、VAT及冷热试验异常分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。84例SD患者中,痊愈12例(14.29%),显效19例(22.62%),有效20例(23.81%),无效33例(39.28%);3组间疗效分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-FLAIR有助于了解SD患者内耳病理状态,对内耳异常有更高检出率,可用于SD的辅助诊断以提高治疗方案的有效性。

突发性聋患者耳蜗电图分析

目的分析突发性聋(简称突聋)患者耳蜗电图无波形引出者听力损失程度及有波形引出者中-SP、AP振幅,探讨该病患者耳蜗电图特点及该病与内淋巴积水的关系。方法记录电极放置在紧贴鼓膜紧张部中央的位置,记录62例突聋患者患耳(66耳)和健耳(51耳)的耳蜗电图,分别测量两组中-SP、AP的振幅,并记录无波引出者的听力损失程度。结果两组-SP振幅分别为:患耳0.30±0.38μV,健耳0.16±0.13μV,差异有统计学意义(P<0.05);AP振幅分别为:患耳0.82±0.85μV,健耳0.69±0.49μV,差异无统计学意义(P>0.05)。-SP/AP比值分别为:患耳0.38±0.15,健耳0.27±0.12,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。31.82%患耳-SP/AP比值异常增高,9.80%健耳-SP/AP异常增高。突聋患者患耳无波形引出者纯音听阈89.0±17.8dBHL,与有波形者纯音听阈(58.1±18.4dBHL)比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论突聋患者患耳较多出现-SP/AP比值异常增高,提示突聋可能与内淋巴积水有关。

听神经病和梅尼埃病患者耳蜗电图振幅比与面积比差异分析

目的分析听神经病(Auditory Neuropathy/Auditory Neuropathy Spectrum Disorder, AN/ANSD)与梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)患者交替短声诱发的耳蜗电图各项参数差异与特征。方法对正常听力对照组10人(20耳)及听神经病19人(38耳)、梅尼埃病16人(单侧14例,双侧2例)行耳蜗电图检查,刺激声为交替短声100dBnH。对照组较AN和MD多做2组强度分别为80、90dBnHL。统计分析应用SPSS(版本25.0),MD组症状耳与非症状耳采取配对t检验;正常对照组、MD组、AN三组对比采取方差分析。数据非正态分布或方差不齐时行非参数检验。结果 MD症状耳与非症状耳、正常对照组与AN、MD的平均听阈均存在统计学差异;正常对照组不同强度100dBnHL与80dBnHL在SP和AP振幅与潜伏期之间有显著性差异;正常对照组、梅尼埃症状耳组、AN三组SP、AP同时引出率分别为100%、100%、87%。MD组14耳症状耳与非症状耳仅SP振幅与SP/AP振幅比有显著性差异;正常对照组、AN组、MD三组比较,除外SP振幅,其余参数均有显著统计学差异(P <0.05)。以正常对照组SP/AP振幅比95%置信区间上限0.31,SP/AP面积比上限1.47,MD症状耳阳性率振幅比、面积比均为83.33%,非症状耳振幅比及面积比阳性率分别为35.71%及57.14%;AN振幅比及面积比阳性率均为100%。结论 AN与MD患者振幅比和面积比的比值均增高,其差异源于AN患者AP振幅异常降低或消失;MD患者在高强度刺激时AP振幅随听力损失降低但SP振幅不变或增高。ECochG辅助诊断单侧MD自身对照更有意义;SP/AP振幅比、面积比是辅助诊断梅尼埃病和听神经病的有效手段。

耳蜗电图SP/AP面积比在梅尼埃病诊断中的应用研究

目的：分析比较耳蜗电图（electrocochleography,ECoch G）中总和电位（summating potential,SP）与动作电位（action potential,AP）的幅度比和面积比两种方法在梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）诊断中的应用价值。方法：样本总量为96名成人受试者（共测试123耳）。将其分为3组：对照组由56名听功能正常的受试者组成（共测试76耳）,确诊MD组25人（单耳21人,双耳4人,共测试29耳）;疑似MD组15人（单耳12人,双耳3人,共18耳）。将对照组的SP/AP幅度比与面积比的95%参考值上限作为阳性参考值,分别计算确诊MD组和可疑MD组的振幅比和面积比阳性率,比较两种方法阳性率的差异性及统计学意义。结果：对照组所得SP/AP幅度比95%参考值范围为：0.01～0.32,以〉0.32为阳性标准;SP/AP面积比95%参考值范围为：0.68～1.82,以〉1.82为阳性标准。确诊MD组中,幅度比的阳性检出率为14.29%（15/105）,面积比的阳性检出率为25.71%（27/105）,面积比阳性率高于振幅比阳性率（χ^2=6.050,P=0.014）。可疑MD组中,幅度比阳性率为16.67%（3/18）;面积比阳性率为77.78%（14/18）。两者阳性率差异有统计学意义（χ^2=9.091,P=0.003）,其面积比阳性率高于振幅比阳性率。结论：同SP/AP幅度比相比较,面积比在梅尼埃疾病的诊断中更具有优势。

听神经病患者耳蜗电图-SP、AP幅度分析

目的分析听神经病患者耳蜗电图中-SP、AP的幅度,探讨该病患者-SP/AP比值增高的原因。方法用银球电极放置在鼓膜后下方,记录听神经病患者和正常人的耳蜗电图,分别测量两组中-SP、AP的幅度。结果听神经病患者-SP幅度与正常组无明显差异(P>0郾05),而AP幅度两组存在极显著差异(P<0郾001)。结论听神经病患者-SP/AP比值增高的原因是由于AP幅度的明显降低而造成。

单侧梅尼埃病患者双侧耳蜗电图检查的意义

目的分析梅尼埃病患者双侧耳蜗电图，以早期发现一侧梅尼埃病对侧耳膜迷路积水的可能性。了解梅尼埃病患者对侧无症状耳内淋巴积水可能的发生率。方法对明确诊断为梅尼埃病的121例患者行双侧耳蜗电图检查，对其中可统计出明确病程的114例比较其双侧耳蜗电图结果与病程的关系。结果可以统计出梅尼埃病病程的114例中，单侧异常46例，平均病程7．42±7．68年（5天-37年）；双侧异常38例，平均病程5．43±5．73年（3个月-20年）；双侧正常者30例，平均病程5．37±4．40年（4个月-12年）。三种情况下，病程与耳蜗电图结果无直线相关（P〉0．05）。在121例行双侧耳蜗电图检查的病例中，双侧耳蜗电图异常者39例。其中9例有双侧耳鸣，占23．1％（9／39），而单侧耳蜗电图异常者51例中，出现双侧耳鸣的仅有1例，占2％（1／51），双侧耳蜗电图异常伴双侧耳鸣的发生率明显高于单侧耳蜗电图异常伴双侧耳鸣的发生率（P〈0．01）。结论耳蜗电图对梅尼埃病诊断的评价应建立在对梅尼埃病动态变化的理解基础之上；耳蜗电图对早期听力正常的梅尼埃病的诊断具有一定的参考价值。

听神经病/听觉失同步化患者的交替短声诱发耳蜗电图

目的分析听神经病/听觉失同步化(auditory neuropathy/auditory desynchronization,AN/AD)患者交替短声诱发的耳蜗电图特征,探索耳蜗电图在确定听神经病/听觉失同步化病变部位时的应用价值。方法AN/AD组患者14人,共28耳,所有患者听性脑干反应(ABR)波形缺失或严重分化异常,耳声发射正常;听力正常对照组28人,共35耳。对两组受试者行耳蜗电图(ECochG)检查,使用交替极性短声作为刺激信号。观测AN/AD组和对照组ECochG的波形,并对比:(1)CAP-N1(复合动作电位N1波)的峰潜伏期;(2)-SP(总和电位)和CAP绝对幅度;(3)-SP和CAP幅度比值;(4)CAP反应阈值。结果对照组全部引出分化良好的CAP和-SP。AN/AD组ECochG波形可分为四种类型:(1)可同时引出-SP、CAP,占60.7%;(2)仅有-SP引出,未见CAP引出,占10.7%;(3)仅有CAP引出,占3.6%;(4)-SP、CAP均未引出,占25%。AN/AD组与对照组的CAP潜伏期(P=0.052)无统计学差异;AN/AD组的CAP绝对幅度低于对照组(P<0.001),-SP(P=0.045)绝对幅度、-SP/CAP幅度比(P<0.001)和阈值(P<0.001)高于对照组。结论在ABR引不出或分化较差时,耳蜗电图是一种比较可靠的评估外周听觉神经功能的方法,在AN/AD的诊断中能够发挥重要作用。

体温过低对豚鼠耳蜗电图的影响

目的 探讨体温过低对耳蜗电图(ECochG)的影响及其波的起源。方法 体表物理降温法逐步降低豚鼠体温(36～2 5℃) ,观察系列体温过低时豚鼠脑干听觉诱发电位(BAEP)和ECochG波峰潜伏期(PL)和波峰间潜伏期(IPL)及波幅的动态变化。结果 随体温逐步降低(36～2 5℃) ,BAEP的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ波PL和Ⅰ～Ⅳ波IPL与ECochG的N1,N2 ,N3 波PL及N1～N3 波IPL随体温降低而逐渐延长,体温越低,延长越显著;代表脑干中枢传递时间的BAEP的Ⅰ～Ⅳ波IPL的延长总值明显大于代表外周传导时间的Ⅰ波PL的延长总值,且源自脑干中枢的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ波的PL的延长总值明显大于源自听神经的Ⅰ波的PL延长总值,ECochG的N1～N3 波IPL的延长总值也明显大于代表外周传导时间的N1波的PL的延长总值,N2 及N3 波PL的延长总值也明显大于源自听神经的N1波的PL的延长总值;BAEP的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ波和ECochG的N1,N2 波波幅在体温降低至34～2 8℃后出现显著降低。结论 体温过低对ECochG的显著影响与BAEP相似,ECochG的N2 及N3 波较源自听神经的N1波有更高位的神经起源。

听力正常者交替短声诱发的耳蜗电图特征

目的分析听力正常者交替短声诱发的耳蜗电图(ECochG)特征,为耳蜗电图的临床应用提供参照。方法对听力正常者38人(49耳)行耳蜗电图检查。使用Nicolet Bravo诱发电位系统,用交替短声作为刺激信号。每只测试耳的起始测试强度为100dBnHL,以10dB为步距逐渐降低强度,直至无法引出CAP。观测各强度下CAP的潜伏期和幅度、CAP阈值以及高强度(90dBnHL)下SP/CAP幅度比值。绘制CAP的输入-输出曲线。结果49耳均引出良好ECochG波形,平均引出反应阈为28.37±6.81dBnHL。CAP峰潜伏期随刺激强度降低而延长。高强度下-SP与CAP幅度比为0.27±0.14。CAP幅度的I/O曲线呈明显的低、高两个强度段,在60dBnHL附近存在明显的拐点。结论听力正常者耳蜗电图可作为临床诊断的参照依据。CAP的I/O曲线及-SP/CAP幅度比可提供耳蜗病变的诊断信息。CAP的潜伏期和阈值可反应耳蜗内、外毛细胞的功能。

梅尼埃病耳蜗电图特征分析

目的评价梅尼埃病患者耳蜗电图特征及其对梅尼埃病的诊断价值。方法研究对象为52例梅尼埃病患者,其中男29例,女23例;年龄34~71岁,平均(51.2±10.6)岁。患者根据其治疗前纯音听力水平被分成临床早期组和临床中晚期组,所有患者其患耳和健耳均接受耳蜗电图检查,以-SP/AP≥40%判定其耳蜗电图异常,分析其耳蜗电图特征及其在梅尼埃病的诊断价值。结果因2例系患有双侧梅尼埃病,故共计患耳54耳,健耳50耳。50只健耳中,未能引出耳蜗电图者6耳(12.0%),但在可引出耳蜗电图之健耳的耳蜗电图异常率为0。54只患耳中,未引出耳蜗电图者16耳,其未引出率(29.6%)明显高于健耳耳蜗电图未引出率(12.0%),P<0.05;耳蜗电图正常者18耳(33.3%);而耳蜗电图异常者20耳,异常率为37.0%,其中临床早期组患者的耳蜗电图异常率(9/19,47.4%)高于临床中晚期组患者(11/35,31.4%),但差异无统计学意义;而临床早期组患者的耳蜗电图未引出率(1/19,5.3%)明显低于临床中晚期组患者(15/35,42.9%),P<0.05。结论耳蜗电图可作为诊断梅尼埃病尤其是早期患者的辅助检查手段。

甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病中医证型中的意义

目的探讨甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病急性发作期中医证型中的意义。方法梅尼埃病患者急性发作期行甘油试验、耳蜗电图检查,按中医辨证分型(肝阳上亢型、痰湿中阻型、上气不足型、髓海不足型、寒水上泛型)入选150例,每组30例入组分析。比较甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病中医证型的关系。结果在5组病例中痰湿中阻型甘油试验、耳蜗电图的阳性率最高,阳性率分别是78.3%和60.0%,而肝阳上亢型甘油试验和耳蜗电图分别是26.6%和33.3%,上气不足型分别是33.3%和28.3%,髓海不足型分别是25.0%和20.0%,寒水上泛型分别是53.3%和31.7%,甘油试验、耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关(P<0.05)。结论在梅尼埃病急性发作期中医证型中以痰湿中阻型多见,甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关。利用现代医学方法对梅尼埃病发病机制有了进一步认识,为梅尼埃病的中医治疗方法提供一些思路。

耳蜗电图与脑干电反应的综合描记方法

本文同时引导三种听诱发电反应——耳蝸电图(EcochG)、脑干电反应(ABR)和采用以鼓泡后壁为记录电极、头顶部为参考电极的新引导方法引导的EcochG和ABR综合波——E-A综合波。共用12只豚鼠测了16只耳,观察到三种波群相应各波的潜伏期在同样声刺激强度下的潜伏期及随声刺激强度减弱时潜伏期延长的数值和规律相同,说明三者相应各波的起源是同源性的。但E-A综合波具有明显的CM和其后的5～6个波,其中1波最大,即兼有EcochG和ABR两者波形的特点。而且E-A综合波各波波幅也比EcochG和ABR各波波幅大,易于测量。由于E-A综合波具有EcochG和ABR两者的特点,可引导出从耳蜗感受器直到丘脑水平听觉神经系统的电位,所以代表范围广,应在实验研究和临床应用中比EcochG和ABR更有意义,可以代替EcochG和ABR两者的新的引导方法。

耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的价值

迄今尚缺乏诊断梅尼埃病的敏感且特异的客观试验，７０年代以来，若干研究探讨了耳蜗电图（Ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｃｈｌｅｏｇｒａｍ，ＥＣｏｃｈＧ）在梅尼埃病诊断中的价值，认为典型的改变是－ＳＰ异常增大，导致－ＳＰ／ＡＰ比值增高，以及－ＳＰ－ＡＰ复合波形异常增宽。各家报告－ＳＰ／ＡＰ诊断梅尼埃病阳性率从３２％至８７％．本文报告了９７例１００耳梅尼埃病鼓室内法检测的耳蜗电图结果，４９例－ＳＰ／ＡＰ比值异常增高，阳性率４９％；波型异常增宽１７耳，总阳性率６６％．眼震电图检测的阳性率６１％．耳蜗电图和眼震电图改变一致的４３耳，二者总阳性率为８４％。对各家阳性率不一致的原因作了分析。认为耳蜗电图－ＳＰ／ＡＰ比值诊断梅尼埃病的敏感性不如文献报告的那么乐观，在目前尚无更敏感更特异的诊断手段的情况下，耳蜗电图和眼震电图在梅尼埃病的诊断中起着相互印证和相互补充的作用。

老年高血压患者耳蜗电图的临床研究

目的 探讨老年高血压患者耳蜗电图检测的临床意义。方法 32例 6 0岁以上 ,病史 >10年的高血压患者为观察组 ,另选 30例 6 0岁以上 ,平素身体健康 ,无任何致聋原因的老年人为对照组 ,又选择 30例身体健康 ,无耳疾及耳聋史的年轻人 ,作为各项检查的正常值。进行耳蜗电图 (ECochG)的检查 ,观察 -SP/AP的异常性、AP反应阈和AP潜伏期 ,并进行对比研究。结果 高血压患者ECochG出现异常的检出率 ,明显高于对照组 (P <0 0 1) ,AP反应阈升高和AP潜伏期延长亦明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 高血压病对老年人耳蜗电图有明显的影响 ,进一步证明高血压病可造成耳蜗功能的损伤 ,是加重老年性耳聋的因素。

耳蜗电图在听神经病定位诊断中的应用

目的:探讨耳蜗电图在听神经病(auditory neuropathy,AN)定位诊断中的应用。方法 :采用纯音听阈测试、声导抗、耳声发射、听性脑干反应以及耳蜗电图对9例确诊为AN的患者以及10例对照组受试者进行测试。耳蜗电图测试项目为耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)、总和电位(summating potential,SP)以及听神经复合动作电位(compound action potential,CAP)。结果 :AN患者纯音听阈在低频段低于对照组,耳声发射均可正常引出,听性脑干反应在90 dBnHL短声刺激下均不能引出正常波形。CM均可正常引出,但SP/AP复合波测试中有3例6耳表现为SP波形宽大,潜伏期延长,其后伴有一个波幅较小的CAP(下称AN-1组);另有6例12耳表现为波形正常的SP,但其后无明显的CAP,只有一个较为宽大且潜伏期延长的负波(AN-2组)。当用高刺激重复率时,AN-1组受试者SP幅值不变,CAP幅值明显降低,整个耳蜗电图时程显著延长,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);AN-2组受试者,SP及其后的负波幅值及潜伏期均无明显变化。提示AN-1组发病部位可能在突触前,AN-2组发病部位可能在突触后。结论:AN的发病部位多样化,耳蜗电图在AN的定位诊断中有重要意义。

丹参、辅酶Q_(10)对低氧供豚鼠动脉血气及耳蜗电图的影响

目的 探讨丹参、辅酶Q10 及联合用药的抗缺氧作用。方法 在豚鼠低氧供模型 ( 5 %O2 +95 %N2 )上 ,比较对照组、丹参组、辅酶Q10 组及联合用药组低氧 30min后动脉血气及耳蜗电图的变化。结果 低氧 30min时辅酶Q10 组及联合用药组O2 cont,O2sat及pH显著高于对照组及丹参组 (P <0 .0 5 ) ,后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;各用药组耳蜗电图N1阈移及振幅下降幅度均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,联合用药组又显著低于各单用药组 (P <0 .0 5 )。结论 丹参、辅酶Q10 能有效对抗缺氧性耳蜗损害 ,辅酶Q10 尚能提高整个机体抗缺氧能力 。