“门轴样”瘢痕修薄皮瓣修复耳轮瘢痕疙瘩创面的应用

目的:“门轴样”瘢痕修薄皮瓣在耳轮瘢痕疙瘩切除后缺损修复的临床效果。方法:选取我科2018年8月至2021年12月耳轮瘢痕疙瘩14例,均采用“门轴样”瘢痕修薄皮瓣修复切除后创面,缝合后将切口线置于耳廓凸面,观察患者愈合情况及耳廓外形,评价其疗效。结果:术后14例患者皮瓣均成活,切口为Ⅰ期愈合。耳正面观未见切口线,切口线隐蔽,耳廓外形美观。未见继发缺损,耳廓未见变形。结论:“门轴样”瘢痕修薄皮瓣修复耳轮瘢痕疙瘩切口隐蔽,耳廓外形美观。

超长耳轮滑行皮瓣法修复耳垂缺损

目的 探讨不同方法行耳垂缺损修复再造尤其是超长耳轮滑行皮瓣法在临床中的应用。方法 选择2020年10月-2023年8月我院收入的6例耳垂缺损患者为研究对象,所有患者均采用超长耳轮滑行皮瓣法修复再造。结果 6例患者均一期完成例患者均一期完成手术,术后5-7天拆线,随访6-12月,再造耳垂形态流畅,外观良好,效果满意。结论 超长耳轮滑行皮瓣法修复耳垂缺损,血运可靠、效果满意、操作简单,是一种安全、理想的耳垂再造方法。

对耳轮塑形技术用于轻度及中度杯状耳畸形矫正

目的探讨对耳轮成型技术用于轻度及中度杯状耳畸形矫正的方法。方法2017年1月至2018年12月,轻、中度杯状耳46例,经术前充分评估,采用对耳轮成型技术为主进行矫正手术。结果所有患者无术后并发症发生。术后随访3~12个月(平均6个月),双耳对称性及耳廓形态均有明显改善。43例(93.48%)患者表示对手术效果“满意”或“可接受”。结论合理应用对耳轮成型技术可获得比较理想的轻度及中度杯状耳畸形矫正效果。手术思路及技术均简单,手术损伤也较小。

稻耳轮作制度下连续菌渣还田对土壤肥力性状的影响

田间定位试验(2010-2012年)条件下,研究水稻-黑木耳水旱轮作(稻-耳轮作制度)和菌渣-化肥配施对土壤理化性状的影响。化肥用量(C)设置常规用量的0%,50%和100%,菌渣还田(F)相对数量设置0%,50%和100%(45 000棒/hm2)。结果表明,2个稻耳轮作周期后,土壤pH显著上升,增幅最高处理为1.36个pH单位(C50F100);土壤有机质、碱解N、有效P和速效K含量显著降低,降幅最大分别为20.21%(C50F0),22.65%(C100F50),49.13%(C50F50),45.77%(C100F50)。黑木耳覆膜经营能够显著提升土壤pH、有效P、速效K含量,有机质含量显著减少。菌渣-化肥配施处理能优化肥料在土壤中的转化,各处理中C50F100最有利于土壤pH的提高和有机质的积累,C100F50最有利于养分的释放。因此,稻耳轮作过程中应加大黑木耳经营期的土地管理,协调水稻耕期肥料的有机-无机比例以促进土壤的可持续生产;菌渣-化肥配施还田有助于缓解由于长期施用化肥造成的土壤退化问题,是食用菌生产过程中废弃物资源化利用的有效途径。

应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损

目的 探讨应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损的解剖基础、手术方法及其疗效。方法 2004年8月～2006年5月，通过研究颞浅动脉耳后支皮瓣的血供特点，设计颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损患者23例，一期进行耳轮精细结构的塑形，其中最大修复面积达到4cm×1．5cm。结果 术后所有皮瓣存活，随访3～12个月，耳轮外形良好。结论 颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损，手术操作简单、易行，皮瓣血供可靠。修复后耳轮组织质地、颜色与正常相近，耳廓外形恢复良好，供瓣区位于耳后，术后瘢痕隐蔽，具有较好的临床应用价值。

改良术式修复耳轮皮肤缺损

目的:探讨应用耳后弯曲矩形滑行推进皮瓣修复中重度耳轮皮肤缺损的方法和应用。方法:自2015年3月至2016年7月,对7例耳轮缺损患者(外伤1例,人咬伤3例,肿瘤占位3例)应用耳后弯曲矩形滑行推进皮瓣的方法进行修复,一期行耳轮残端耳后埋植术,6周后二期行耳轮断蒂成形术,耳后供区行滑行推进皮瓣修复。结果:所有患者术后随访3~15个月,断蒂皮瓣及推进皮瓣均完全成活,无血运障碍、感染及坏死等并发症;全耳外形良好,再造耳廓轮廓清晰流畅,厚度、色泽均与周围皮肤相似,耳轮及耳后乳突区瘢痕不明显,无接口处凹凸变形,效果满意。结论:应用耳后弯曲矩形滑行推进皮瓣修复中重度耳轮皮肤缺损,具有外形好,操作相对简单,术后瘢痕不明显,再造耳廓视觉差异性小的优点,值得临床推广应用。

耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨移植修复耳轮部分缺损

目的:探讨耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架在修复耳轮部分缺损的应用。方法:对7例耳轮部分缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果:本组患者7例,男5例,女2例,均采用上述方法治疗,经过6个月～2年的随访,皮瓣全部成活,再造耳轮轮廓清晰,无卷曲变形,无支架外露。再造耳与健侧基本对称。结论:耳后扩张皮瓣联合自体软骨移植是修复耳轮部分缺损的一种简单有效的办法。

绕耳轮脚切口行翼外肌-髁突解剖复位内固定治疗髁突颈骨折

目的探讨下颌骨髁突颈骨折翼外肌-髁突解剖复位内固定新入路的方法及疗效。方法对60例(73侧)髁突颈骨折行耳屏前绕耳轮脚切口,向前下沿外耳道前缘颞下颌韧带关节囊表面将覆盖在关节表面的腮腺上极翻起,向前牵拉腮腺组织,不用显露耳颞神经、颞浅血管及面神经,显露颞下颌韧带和关节囊;在直视下寻找移位的髁突,将翼外肌-髁突解剖复位坚固内固定。术后1、3、6月复诊。结果术后3月,所有局部伤口耳轮脚上切口隐蔽仅见耳屏前愈合线、面型对称、开口度≥3.5cm、开口型无偏斜、关系好、骨折一期愈合、髁突表面未见骨质吸收、面神经瘫痪症状恢复、双侧咬合力对称、伤口愈合线隐蔽。结论髁突颈骨折经耳屏前后上绕耳轮脚切口,切口隐蔽,能较好的保护颞下颌关节区相关血管神经;对髁突颈部骨折行翼外肌-髁突解剖结构开放性复位内固定,是一种恢复解剖形态和关节功能的有效方法,在术后3月内可判定其效果。

颅耳沟皮管修复耳轮部分缺损

目的:探讨使用颅耳沟皮管修复耳轮部分缺损的方法。方法:以颅耳沟区的解剖学研究为基础,根据耳轮缺损部位及大小,设计形成颅耳沟皮管,再分2～3次转移以修复部分耳轮缺损。结果:本组选择外耳轮部分缺损患者8例,均以颅耳沟皮管修复外耳轮缺损,术后移植皮管全部成活,且耳廓外形满意。结论:颅耳沟皮管修复耳轮缺损,能提供足够的修复用组织,是一种安全可靠、效果满意的手术方式。

耳轮脚复合组织瓣游离移植修复外伤性部分耳郭缺损

目的介绍一种修复外伤性小面积耳郭缺损的手术方法。方法根据外伤性部分耳郭缺损患者的耳郭形态,尤其是耳轮脚明显、耳郭缺损位于耳轮部,面积约2cm×0.8cm以下的外伤后患者,采用耳轮脚复合组织瓣游离移植进行缺损修复。结果本组7例患者,术后伤口一期愈合,缺损修复满意,耳郭外形良好。结论耳轮脚复合组织瓣游离移植,治疗外伤性小面积耳郭缺损,尤其是耳轮部缺损,可取得满意效果。

慢性结节性耳轮软骨皮炎

报告1例慢性结节性耳轮软骨皮炎。患者男,62岁。右耳轮结节伴压痛1年余。皮肤科检查:右耳轮上缘一约黄豆大暗红色圆形结节,上覆少量粘着性灰白色鳞屑,触痛明显。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,真皮浅层小血管周围较多淋巴细胞浸润,下方真皮胶原纤维纤维蛋白样坏死,可见黏液沉积,其下方软骨陷窝减少,可见钙化。诊断:慢性结节性耳轮软骨皮炎。

耳轮脚软骨代替睑板行上睑成形术

目的 探讨在上眼睑成形手术中以耳轮脚软骨替代缺损的睑板临床应用的效果。方法 切取耳轮脚软骨移植片游离移植在缺损的睑板位置上方与上睑提肌腱膜相缝合 ,两侧与残余睑板组织相缝合 ,下边睑缘部游离缘由上面的皮肤、下面的球结膜移植片以及软骨植片相缝合。结果 术眼外观无畸形 ,供体部位耳轮脚无畸形 ,上睑开闭正常。结论 应用耳轮脚软骨可替代耳壳软骨在眼睑成形手术中修补缺损的睑板组织 ,特别适宜于睑板缺损较小的患者。

慢性结节性耳轮软骨皮炎

组织病理特征以上病理图片的主要特征是：表皮溃疡形成，溃疡下方真皮胶原纤维纤维蛋白样坏死，周边可见炎性细胞浸润，下方可见软骨组织，呈嗜酸性；溃疡面两侧表皮角化过度，轻度增生。 组织病理分析以下病理图片的特征符合慢性结节性耳轮软骨皮炎（ehondrodermatitisnodulafischronicahelicis）。慢性结节性耳轮软骨皮炎又称为温克勒病（Winklerdisease），临床上相对少见。本病在组织病理上有特征性，其主要表现为：

耳轮小叶状毛细血管瘤1例

临床资料患者,男,54岁。主因左耳轮疣状增生物3个月,于2009年10月14日就诊。患者3个月前因左耳轮瘙痒,反复搔抓后出血,遂自用云南白药外敷止血,结痂愈合后发现该部位长出一疣状增生物。

成都地区高效稻耳轮作模式

成都位于内陆平原地带,是传统的水稻主产区。近年来,由于城市的发展,农业比较效益迅速下降,水稻亩（一亩为667 m2）产值不足1500元,轮作的蔬菜等经济作物产值虽然达到数千元至上万元,但除去生产成本,亩效益仅2000元左右,农户种植粮食和一般经济作物的积极性普遍很低。为了在确保粮食安全的前提下,大幅度提高当地水稻产区广大农户的经济收益,2015年开始,四川成都市农林科学院将东北黑木耳栽培模式[1]和浙江丽水黑木耳栽培模式[2]相结合,通过品种筛选、窝口制袋、

耳轮放血配合自血穴注治疗痤疮86例

笔者采用耳轮放血配合自血穴注的方法治疗痤疮86例,取得较好疗效,报道如下:1 一般资料86例患者中,女53例,男33例,未婚58例,已婚28例,年龄均在18～37岁,病程3月至10年之间。2

心脏病变与耳轮形态特点的临床研究

目的 :观察心脏病患者的特异性体征。方法 :直接肉眼观察心脏病患者耳轮充盈情况 ,并随机取健康儿童 2 5例及成人 5 0例为对照。结果 :耳轮形态的不够充盈与心脏疾病有一定的相关性 ,其部位和形态 (缺陷、狭窄、皮肤皱折等 )的不同与心脏病变的性质和程度亦有一定的相关性。结论

罗布泊耳轮区现代盐壳单元特征及其环境意义

通过对罗布泊"大耳朵"干盐湖区5个区的盐壳单元土的地球化学特征、粒度及磁学特性的研究,结果表明:(1)罗布泊"大耳朵"干盐湖区盐壳易溶性盐组分含量变化较大,总盐含量从高到低依次为LBVI>LBVII>LBVIII>LBIX>LBV,新盐壳单元含盐量略高于老盐壳单元含盐量(除LBV外),且易溶性盐主要为Na^+和K^+-Cl--SO42-型;p H值均>7,表明均处于偏碱性环境中;TOC含量在1.19%~1.21%之间,且各盐壳单元之间差异不显著。(2)新老盐壳单元样品粒度组分均以粉砂(2~63μm)含量为主,平均含量达到80.52%,且老盐壳单元中粗砂和中砂含量明显高于新盐壳单元。(3)各样品间磁化率值差异不显著,平均值为3.7×10^(-6)m^3·kg^(-1),呈现出由耳轮区中心依次向外逐渐升高的趋势,且样品中的磁性矿物主要以低矫顽力的亚铁磁性矿物为主。(4)总盐含量与p H、TOC呈正相关,与磁化率、粉砂呈负相关。综合表明,此时期罗布泊气候已趋向干旱化发展。

耳后皮瓣联合肋软骨移植分期修复咬伤后长段耳轮缺损

目的探讨应用耳后推进皮瓣联合肋软骨移植分期修复咬伤后长段耳轮缺损的方法和效果。方法 2013年9月至2016年5月急诊收治咬伤后长段耳轮缺损患者8例,彻底清创后,应用封闭式负压引流辅助控制感染3-5天,I期应用耳后推进皮瓣闭合创面;I期术后4周行Ⅱ期手术,取自体肋软骨移植作为耳轮支架,耳后皮瓣断蒂修整,翻转折叠形成耳轮,耳后继发创面植皮修复。结果 8例患者创面均I期愈合,无感染、皮瓣血运障碍及支架外露等并发症,再造耳轮轮廓清晰,形态良好,再造耳与健侧耳基本对称。术后随访3-32个月,外形稳定,效果良好。结论根据人或犬咬伤后伤口处理的特殊性,彻底清创术后先应用VSD辅助控制感染,再以耳后推进皮瓣联合肋软骨移植分期修复咬伤后长段耳轮缺损,再造耳轮形态良好,值得临床推广应用。

正常耳外耳轮到乳突距离的测量与分析

目的为了使再造耳的颅耳角更稳定和更对称,测量正常耳外耳轮到乳突的距离并加以分析。方法选取100个正常耳分别测量耳上、中、下3点到乳突的距离并分析。同时选取5例正常耳进行三维测量。结果正常耳上、中、下3点到乳突的距离分别是(1.41±0.18)cm、(1.98±0.26)cm和(1.66±0.26)cm。通过以上数据分析,外耳轮到乳突的垂直距离的最远点在中间点,与1968年McDowell报道的外耳轮到乳突距离最远点在下1/3不符。三维测量结果与上述结果相符。结论国人外耳轮到乳突的距离,距离最大的点在中间点,应在此基础上定制二期耳支撑材料的形态与高度。