自体耳软骨移植修复唇裂术后鼻畸形的护理

唇裂患者常常伴有不同程度的鼻畸形，术后效果往往不理想，出现一侧或双侧的鼻翼塌陷，鼻尖低平，鼻中隔歪曲等。我科从2005年开始对唇裂术后鼻畸形患者采取耳软骨切取移植修复手术，术后精心护理，取得满意效果。现报告如下。

自体肋软骨移植治疗单侧唇裂修复术后鼻畸形

目的应用自体肋软骨植入对先天性单侧唇裂修复术后鼻畸形进行修复重建,以获得较完美的鼻部形态。方法2006年7月-2007年12月,收治25例先天性唇裂修复术后单侧鼻畸形患者。男18例,女7例;年龄12～23岁,平均18.4岁。鼻小柱过短及偏向健侧、鼻尖扁平、鼻孔不对称及鼻翼塌陷。术中根据鼻畸形取自体肋软骨雕刻成形后,植入患侧鼻部或鼻翼外侧脚基底部,固定后将患侧鼻翼软骨和软组织复位至正常解剖位置。结果患者术后切口愈合良好,供软骨区无并发症发生。鼻外形满意,鼻尖高度及形态、双鼻孔大小基本对称,鼻小柱延长,鼻尖扁平及鼻翼塌陷恢复满意,鼻唇角接近正常。25例均获随访,随访时间2个月～1年,患者无移植软骨排出,外形良好。结论应用自体肋软骨移植治疗唇裂修复术后鼻畸形是一种较理想的治疗方式。

外侧部分肋软骨移植修复唇裂术后鼻翼畸形

采用自行研制的部分肋软骨切取器，切取肋软骨外侧部分肋软骨，移植整复10例唇裂术后鼻翼畸形，经6～30个月的随访，10例患者唇裂术后鼻畸形均得到不同程度的改善；供区未发生并发症。

人工骨、耳甲软骨移植及功能性修复单侧唇裂鼻畸形的疗效分析

目的 探索更加理想的单侧唇裂鼻畸形的术式。方法 对 5 7例单侧唇裂鼻畸形患者采用耳甲软骨移植修复鼻翼畸形、羟基磷灰石 (HA)植入整复鼻翼基底畸形 ,同时对鼻翼基底部功能性修复 ,观察临床疗效。结果 1 6岁以下唇裂鼻畸形患者 ,先行鼻翼畸形耳甲软骨移植 ,待 1 6岁后行鼻翼基底区HA植入 ;1 6岁以上的唇裂鼻畸形患者用上述方法对两种畸形同期整复 ,临床疗效满意。结论 功能性修复 ,耳甲软骨和HA移植是纠正单侧唇裂鼻畸形的有效方法。

自体耳软骨移植在眼睑肿瘤切除术后眼睑修复再造的临床效果

目的分析自体耳软骨移植在眼睑肿瘤切除术后眼睑修复再造的临床效果。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的行眼睑肿瘤切除术的患者30例,术后采用自体耳软骨移植对患者实施眼睑修复再造。结果治疗后对患者进行为期4年的随访发现,30例患者的眼睑功能均保持正常,眼睑能自如活动,完全闭合,并没有出现内翻倒睫现象。结论在眼睑肿瘤切除术后的眼睑修复再造中,应用自体耳软骨移植能让多次手术导致的痛苦有效减少,而且能让眼睑功能有效恢复,实现美容效果,具有临床应用价值。

自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用

目的 :评价自体肋软骨移植在治疗唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法 :对 16例唇裂术后鼻畸形采用自体肋软骨移植进行了整复。结果 :除 1例鼻小柱旁切口二期愈合外 ,其余 15例创口均愈合良好 ,所有病例鼻小柱得到不同程度的延长 ,鼻尖及鼻翼形态恢复满意。结论 :肋软骨量多 ,易雕刻成各种所需的外形 ,用于治疗严重唇裂术后鼻畸形疗效满意。

自体颗粒脂肪移植修复唇裂术后红唇缺损

自体颗粒脂肪是近年来常用的软组织充填材料之一,因其无组织排异,获取方便,而被广泛引用于美容手术中。我科自2005～2010年,对36例唇裂术后继发红唇缺损的患者进行了自体颗粒脂肪注射充填,取得了良好效果,现报道如下。

唇裂继发鼻畸形患者自体肋软骨移植整复的围术期护理

对49例唇裂继发鼻畸形的患者采用自体肋软骨切取移植手术方法进行修复。结果手术全部成功,术后患者均恢复正常鼻部形态结构。术前做好供骨区与移植区的备皮护理,术后注意供骨区冷敷,移植区保暖,保持血液循环通畅,预防性使用抗生素,保持鼻孔内所填塞的橡皮管通畅,是预防移植物感染坏死的重要措施。

肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理

总结106例肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理。护理重点为术前全面评估患者及做好充分的术前准备,重视心理护理,以缓解患者不良情绪;术后加强并发症观察和护理,做好一般护理、鼻唇部创口和肋软骨供区护理,加强饮食和康复指导。106例患者手术均获成功,无并发症发生,术后患者鼻部畸形均得到明显的改善。

自体游离骨膜移植与软骨下骨钻孔术对关节软骨缺损远期修复效果的实验比较

目的比较和评价自体游离骨膜移植和软骨下骨钻孔术修复关节软骨缺损的远期效果。方法用中国白兔40只,在股骨关节面制造6mm×8mm全层软骨缺损,分别进行自体游离骨膜移植和软骨下骨钻孔。术后13个月取材做组织学及电镜观察并进行比较。结果(1)骨膜移植和钻孔组软骨缺损完全被修复组织填充,修复组织稍高出毗邻软骨,关节表面光滑、平坦,已与毗邻软骨交融;对照组软骨缺损内无正常软骨形态,表面不平,仍为缺损状。(2)骨膜移植和钻孔优势修复组织均为透明软骨,对照组为纤维组织。(3)修复组织厚度:骨膜移植和钻孔组均稍高出毗邻软骨,但与毗邻软骨之间的厚度均无显著性差异。(4)修复组织覆盖缺损的面积:钻孔组与移植骨膜组无显著性差异,但二者均明显大于对照组。结论自体游离骨膜移植和软骨下骨钻孔对关节软骨缺损修复的远期效果良好,能长期适应关节的生理运动和功能负重,二者的远期效果无明显差异,简单的钻孔术能够替代复杂的骨膜移植。

同种异体软骨移植在喉切除术后修复中的应用

本文对4只成狗采用同种异体软骨移植重建喉切除术后软骨支架研究,结果表明经过70％酒精制备的同种异体软骨可为受体耐受。组织学观察发现移植软骨有的保存良好,有的部分吸收,但仍保持原软骨形状,起到喉支架作用。4例术后全部恢复了正常呼吸功能并将此法应用于临床喉部分切除术后的修复,5例中之3例术后拔除气管套管,均恢复了喉正常呼吸功能,2例已能堵管。

隧道式鼻翼软骨悬吊术修复唇裂鼻翼畸形的研究

目的 在功能性唇裂修复术的基础上，通过隧道式鼻翼软骨悬吊术使唇裂鼻翼畸形修复在外形上达到满意的效果。方法 应用Millard旋转推进法定点、连线，将移位的口轮匝肌解剖分离，尽量复位到正常位置，同时健侧三角瓣灵活旋转，双侧鼻翼黏膜附加切口，隧道式鼻翼软骨悬吊术使唇裂畸形和鼻翼畸形修复更加美观。结果 20例唇裂患者在恢复唇裂畸表和鼻翼畸形上达到满意的效果。结论 隧道式鼻翼软骨悬吊术应用于唇裂鼻翼畸形修复更加合理。

鼻中隔软骨与耳软骨联合移植治疗单侧唇裂继发鼻畸形

目的探讨及分析自体软骨移植和"转门术"在单侧唇裂术后鼻畸形矫正中的应用。方法采用鼻中隔及耳廓软骨移植联合"转门术",选择性对34例单侧唇裂鼻畸形患者进行矫正治疗。结果 34例均获满意效果,随访30例受术者1年,无并发症。结论应用鼻中隔及耳甲软骨移植结合"转门术"矫正唇裂术后鼻畸形改善效果好,患者满意;本手术利用鼻中隔软骨移植矫正外鼻畸形,同时又矫正鼻中隔偏曲,具有矫形、改善功能双重功效。

桥状皮瓣加自体软骨移植术在全上睑缺损修复中的应用

眼睑肿瘤是眼科常见肿瘤，而手术切除是最常用最主要的治疗方法。术后眼睑成形重建在眼睑肿瘤切除术后显得至关重要。近几年来，我院对7例上睑肿瘤切除术后全上睑缺损修复中运用桥状皮瓣加自体软骨移植术，取得较满意效果。

7例肋软骨移植Ⅰ期耳郭再造术病人围术期护理

[目的]总结肋软骨移植Ⅰ期耳郭再造术后围术期护理经验。[方法]回顾2017年12月—2018年7月7例行肋软骨移植Ⅰ期耳郭再造术患儿的各项临床护理措施,并进行相应探讨。[结果]7例患儿术后治疗、护理得当,均恢复良好,出院。[结论]肋软骨移植耳郭再造术患儿由于年龄限制,治疗、护理等配合欠佳,围术期正确恰当的治疗及护理措施,是保证术后耳郭皮瓣存活的关键。

自体耳软骨联合自体真皮组织在假体隆鼻修复术中的临床价值

目的分析自体耳软骨联合自体真皮组织在假体隆鼻修复术中的临床价值。方法随机抽取34例行假体隆鼻修复术患者,术中采取自体耳软骨联合自体真皮组织,并更换假体材料,分析患者术后恢复效果。结果 34例患者术后鼻外形恢复自然,饱满,鼻尖圆润,侧面光滑,弧度流畅,鼻背和鼻尖皮肤无透亮感。患者术后切口均在I期愈合,术后未出现切口延期愈合、伤口裂开、软骨外露以及感染等并发症。随访至今,患者鼻外形自然,未吸收和变形,没有出现排异反应,鼻背皮肤和鼻尖皮肤明显厚实。患者对此次手术美观满意度98%。结论在假体隆鼻修复术中采取自体耳软骨联合自体真皮组织,可增加患者鼻尖及鼻背组织厚度,降低并发症的发生。

鼻软骨粘膜瓣法修复单侧唇裂术后鼻唇畸形34例

单侧先天性唇裂手术矫正后可有不同程度的鼻唇畸形,要求再次手术矫正.我科采用 Cronin 和 Den-kler 报告的鼻软骨粘膜瓣法(plast Reconstr Surg,1988;82:419)修复唇裂鼻34例,效果满意.现报告如下.1 临床资料34例中男21例,女13例;年龄10～42岁.本组34例均有两侧鼻孔不对称,患侧鼻翼根部向外下后错位,鼻翼扁平,塌陷,鼻小柱偏斜。