外耳道鳞状细胞癌:一种新的治疗方法

外耳道鳞状细胞癌是一罕见疾病,它占所有外耳道恶性肿瘤的90％。其治疗对临床医师来说是一种挑战。目前认为手术联合术后放疗为最佳选择。各家报道五年生存率35％到63％不等。

外耳道复发鳞癌扩大切除胸锁乳突肌瓣修复术后脑脊液耳漏1例

1病例资料患者,男,46岁,因“右侧外耳道复发鳞癌术后创面难愈并溢液25 d”于2019年6月18日由耳鼻喉头颈外科转入烧伤整形科治疗。2012年患者出现右耳流脓,伴听力下降,当地医院诊断为右侧外耳道鳞状细胞癌。2013年1月全麻下行右侧颞骨次全切除+右外耳道成形术,术后恢复顺利。2019年3月到我院就诊,颞骨CT提示:①右侧外耳道及鼓室内病灶,考虑术后鳞癌复发;②右耳术后改变。2019年5月28日收住我院耳鼻咽喉头颈外科,术前切取病理证实为鳞状细胞癌,全麻下行右侧颈淋巴结清扫+右耳复发癌扩大切除+右侧胸锁乳突肌瓣转位术。术后1周发现胸锁乳突肌瓣血运欠佳,部分坏死,右侧耳甲腔游离植皮坏死,右耳仍有少量脑脊液流出,遂转入烧伤整形科进一步治疗。