鼓膜瓣技术在耳内镜下鼓膜成形术中的应用研究

目的 研究鼓膜翻瓣技术在耳内镜下鼓膜成形术中的应用效果。方法 选取安徽医科大学附属合肥医院2018年1月至2021年10月符合纳入条件且临床资料和随访资料完整的患者共81例作为研究对象。患者均为单侧耳手术,其中45例采用鼓膜瓣技术,设为研究组;36例采用常规的耳道-鼓膜瓣技术,设为对照组。分析两组患者的术前资料、手术情况、术后效果及不良反应发生情况。结果 两组患者术前资料,如年龄、病程长短、术前语频平均气骨导差、有无外耳道真菌、是否为湿耳状态等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中鼓膜瓣组平均出血量为(2.8±1.3)mL,低于耳道-鼓膜瓣组的(6.1±1.5)mL(t=-2.526,P=0.014);鼓膜瓣组平均手术时间为(50.4±13.8)min,短于耳道-鼓膜瓣组的(69.8±17.2)min,差异有统计学意义(t=-7.878,P<0.001)。术后鼓膜瓣组有3例未愈合,愈合率为93.33%(42/45),语言频率平均气骨导差减少(6.77±2.31)dB;耳道-鼓膜瓣组有2例未愈合,愈合率为94.44%(34/36),语言频率平均气骨导差减少(6.90±2.19)dB,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组耳溢液、耳闷胀感、听力下降等不良反应发生情况比较,差别均无统计学意义(P>0.05),但耳道-鼓膜瓣组有2例出现味觉改变。结论 鼓膜翻瓣技术和常规的耳道-鼓膜瓣技术在治疗效果上无差别,但前者手术时间明显降低、出血量减少,且不会出现鼓索神经损伤,可操作性强。