扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损

目的探讨应用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复较大面积鼻翼缺损的手术方法及适应证。方法根据患者鼻翼缺损的范围,采用扩大耳郭复合组织瓣游离移植进行修复。术中彻底松解瘢痕组织,制作血运良好的受区,将耳郭复合组织瓣楔形植入,打包加压固定,术后2周拆线。结果本组患者共32例,成功29例。修复最大的缺损面积为2.2cm×1.8cm,最小面积为1.5cm×1.5cm。随访患者3～6个月,其中7例患者移植耳郭瓣表皮部分脱落,8例患者的移植耳郭瓣均有不同程度地收缩。部分患者移植的耳郭体积缩小约10%,鼻翼大小及外观形态满意。结论通过精细的创面准备、移植固定和打包加压技术,对鼻翼缺损大于1.5cm×1.5cm,选用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复,是较理想的术式选择。

影响耳廓复合组织游离移植成活相关因素的探讨

目的探讨耳廓复合组织块游离移植成活的影响因素。方法对27块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的病例进行分析。结果早期常规手术方法移植13例,最大宽径1.5 cm,最小宽径0.8 cm,3例部分坏死;改进手术方法移植14例最大宽径2.5 cm,最小宽径1.2 cm,全部成活。结论增加复合组织块与鼻部受区接触面积是提高移植之耳郭复合组织块成活的关键。保留真皮下和软骨膜血管网及术后丹参应用有助于增加移植块远端成活能力。

蝶形复合耳郭组织移植矫治重度短鼻缺陷

目的:为探讨重度短鼻的有效修复方法。方法:通过8例短鼻缺陷受术者采用蝶形复合耳郭组织游离移植到鼻尖鼻翼以增加鼻尖鼻翼的组织量以达到延长短鼻的目的,手术分为三个步骤:首先从鼻小柱基底到两侧鼻翼内缘做V形切口,广泛分离鼻尾端皮肤粘膜;然后,通过硅胶或ePTFE假体材料间插并缝合于两侧大翼软骨之间延长鼻尖部软骨支架;最后,将蝶形耳后复合组织块移植到切口部以增加鼻尖鼻翼部的组织量,术后观察该法延长短鼻的实际效果。结果:所有8例移植物均得到完全成活,鼻长延长4～7mm,鼻唇角可减少10～30度,均达到理想的美学角度。结论:该法可有效增加鼻尖鼻翼部组织量,从而可作为重度短鼻矫正术的有效补充。

耳廓复合组织游离移植矫治中度杯状耳畸形

目的:探讨采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的新术式。方法:采用健侧耳廓复合组织游离移植,治疗中度杯状耳畸形患者48例,共48只畸形耳。结果:48例患者的复合组织全部成活,耳轮延长,耳舟显露,整个外耳形态满意,双侧基本对称。结论:采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的手术方法简单易行,基本纠正了杯状耳的全部解剖缺陷。

残耳复合组织游离移植行耳屏再造

目的:探讨利用残耳复合组织游离移植耳屏再造的方法,评价其优缺点及适应证。方法:选择小耳畸形患者三期再造耳修整时,残耳组织足够,存在耳甲腔而无耳屏,或已行外耳道再造而耳屏缺如的患者15例。根据残耳组织的形状,切取一定大小的梭形、中央略隆起的残耳复合组织,在拟再造的耳屏部位作纵向切口,将残耳复合组织插入切口内,缝合即可。结果:残耳复合组织再造的耳屏成活良好,无1例出现组织坏死的情况,再造的耳屏形状逼真,3～6个月随访无明显变形。结论:对于存在耳甲腔或外耳道再造后,仍无耳屏的患者,拟再造耳屏的周边组织量有限,不足以行耳屏的再造,而采用多余的残耳复合游离移植,则可以合理利用组织,组织的成活率高,再造的耳屏形状良好。

耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损

目的:报道耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况。方法:采用瘢痕瓣作为衬里,耳复合组织游离移植修复鼻翼缺损7例,全层耳复合组织游离嵌插移植修复鼻翼缺损10例。耳复合组织最大面积2.6cm×2.0cm。结果:17例移植组织完全成活,随访半年,复合组织色泽接近正常,外形满意。结论:耳复合组织游离是修复鼻翼缺损的较好方法。

超大耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻下部全层缺损

目的:探讨超大耳廓复合组织瓣游离移植修复大面积鼻下部全层缺损的应用效果。方法:根据患者鼻下部缺损的范围大小,采用超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。术中彻底松解瘢痕组织,扩大接触面,制作血运良好的受区,将耳廓复合组织瓣楔形植入,适当加压包扎固定,术后2周拆线。结果:10例患者修复缺损面积1.5cm×1.5cm～2.2cm×2.0cm,均完全存活。随访1～12个月,鼻下部大小及外观形态均满意,其中2例术后表皮部分剥脱。结论:通过制作血运良好的受区、精细微创的操作和术后适当压力包扎固定及改善微循环、促进移植组织瓣的血供营养等措施,对于鼻下部全层缺损面积大于1.5cm×1.5cm的患者,超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植修复是较理想的术式选择。

耳廓复合组织游离移植在鼻端部分缺损中的应用

本文报告了耳廓复合组织修复各种原因造成的鼻端及鼻翼缺损的方法和经验。方法 :切取耳廓含软骨部分的复合组织游离移植于鼻端或鼻翼缺损部位。结果 :本组 1 7例全部成活。修复的鼻端及鼻翼弧度自然、形态满意。本文对手术方法、要点和经验 ,以及其在临床上应用的可行性进行了讨论。结论 :耳廓复合组织游离移植修复鼻端及鼻翼缺损的方法简便、安全可靠 。

超大耳廓游离复合组织瓣加局部皮瓣移植修复鼻部多部位缺损畸形

鼻外伤后鼻部多部位畸形同期修复难度较大,我们采用了局部皮瓣加超大耳廓复合组织瓣游离移植的方法。此法是在形成局部皮瓣的同时形成血运良好受床,使耳廓复合组织瓣游离移植的范围大大提高,制备的局部皮瓣能够重建鼻部解剖结构。自2005～2009年,我们共收治鼻外伤后鼻部多部位畸形5例,此法修复后效果满意,现报道如下[1-4]。

应用耳郭复合组织移植修复鼻翼部分缺损一例

1病例介绍 1．1基本情况：某男，19岁，学生。因同学之间发生争执，不慎被酒瓶划伤鼻面部，经当地医院救治，予清创缝合。因左侧鼻翼部分缺损未能治疗，故3天后转入我院。入院检查：意识清楚。鼻部左侧，自内眦下方沿鼻唇沟至左上唇，见伤口己用3#黑丝线缝合数针，皮肤创缘被折叠缝合，针距不整，宽窄不：左侧鼻翼部分缺损，被痂皮覆盖。入院诊断：鼻面外伤缝合术后，左侧鼻翼部分缺损（图1）。

耳廓复合组织游离移植整复鼻端畸形及缺损34例疗效分析

作者采用耳廓复合组织游离移植的方法为34例病人进行了修复手术,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共34例,男16例,女18例。年龄最小6岁,最大45岁。缺损面积最小1.0cm～2.0cm,横径0.5cm～2.0cm。切取复合组织部位,耳轮26例,耳轮脚4例,耳轮尾4例。1.2 手术方法局部浸润麻醉后,用11号刀片。

耳廓复合组织游离移植在烧伤后鼻翼缺损畸形中的应用

目的:介绍修复烧伤后鼻翼缺损畸形的方法。方法:采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复烧伤后鼻翼缺损畸形24例,其中利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者10例,移植物面积最小为0.5cm×0.5cm,最大为0.8cm×1.2cm;以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里,然后进行部分耳廓复合组织游离移植14例,移植物面积最小1.0cm×1.4cm,最大为2.0cm×2.5cm。结果:24例移植组织全部成活。随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似。结论:该方法简便易行,术后鼻翼外形好、颜色自然;供区隐蔽,受区不增加新的瘢痕,是修复烧伤后鼻翼缺损畸形的良好方法之一。

皮肤眼轮匝肌复合组织瓣游离移植修复眼睑外翻

目的:探讨用皮肤眼轮匝肌复合组织瓣游离移植,修复各种原因所致的眼睑外翻。方法:各种原因所致的眼睑外翻10例,外翻程度0～Ⅱ度,松解复位外翻的眼睑,于上睑切取7～10mm宽的梭形皮肤眼轮匝肌复合组织瓣,缝植于患侧眼睑皮肤缺损处,油纱卷施压包扎。供区上睑行重睑整形术。结果:除1例单侧下睑Ⅱ度外翻改善为0度外翻,其余病例眼睑外翻完全矫正。随访3～12月,无复发。移植的复合组织瓣色泽、质地同受区皮肤,供区重睑形态良好。结论:皮肤眼轮匝肌复合组织瓣游离移植是修复各种原因所致的轻中度瘢痕性眼睑外翻的较好方法。

带淋巴结复合组织瓣游离移植治疗上肢淋巴水肿的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在欧美等国家已成为女性肿瘤的首位，在我国乳腺肿瘤的发病率也呈逐年上升趋势。

耳后复合组织游离移植在面部黑素细胞痣治疗中的应用

目的:探讨耳后复合组织游离移植修复面部黑素细胞痣切除后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:2015年-2018年32例面部黑素细胞痣患者,鼻翼15例、上唇12例、鼻背5例,黑素痣大小6~15mm,用皮肤活检器环形完整切除后,依据创面大小与深度切取耳后复合组织皮瓣进行游离移植,术后依外观评价量表给予评价,评价指标有色泽、质地、瘢痕增生程度等,分值1~10分不等,并进行满意度调查。结果:32例患者复合组织皮瓣全部成活,术后1年随访,皮瓣色泽、质地与周围接近、无瘢痕增生,评分优,患者满意度90%以上。结论:采用耳后复合组织皮瓣游离移植,修复面部特殊部位黑素细胞痣切除后创面,手术操作简单、安全、术后满意度高,值得推广。

保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损效果观察

目的观察保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损的效果。方法将濮阳市红十字医院收治的48例手关节缺损患者随机分为2组,各24例。观察组行保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植术,对照组行足趾复合组织游离移植术。随访16个月,评价2组患者的手部功能及并发症发生情况。结果末次随访观察组患者手部功能的主观和客观评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损,可显著改善患者手部功能,且对足趾外观无明显影响。