比较听性脑干反应V波潜伏期耳间差值、头颅MRI与新生儿高胆红素血症听力损害相关性研究

目的研究听性脑干反应V波潜伏期耳间差值、头颅MRI与新生儿高胆红素血症听力损害相关性。方法选取2019年11月至2022年1月在中国科学技术大学附属第一医院新生儿科住院治疗的确诊为高胆红素血症患儿共计225例,并对所有患儿均完善肝功能检查、BAEP和头颅MRI检查。结果重症组与轻症组患儿在性别、胎龄、黄疸发生日龄、出生体重、出生方式方面,两组患儿差异无统计学意义(P>0.05);重症组患儿的听阈值和V波潜伏期耳间差值的异常比例均要高于轻症组患儿(P<0.05);重症组患儿的V波ILD明显高于轻症组患儿(P<0.05);轻症组患儿中,日龄11~14 d亚组患儿的单耳V波潜伏期明显低于日龄7~10 d亚组,而在Ⅴ波ILD方面两亚组无明显差异(P>0.05)。结论ILD和头颅MRI对高胆红素血症新生儿的听力损伤有较好的早期诊断价值。

新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。

早期梅尼埃病患者前庭诱发肌源性电位的特征

目的建立听力室前庭诱发肌源性电位(VEMPs)潜伏期、耳间潜伏期差值、振幅比及耳间不对称率等参数的正常值,分析早期梅尼埃病患者的VEMPs特征。方法随机选取听力正常的健康成人39例,用于建立VEMPs正常值范围并用作健康对照;对单侧发病的早期梅尼埃病患者37例,行双侧VEMPs检测,分析其VEMPs特征。结果 37例单侧发病的早期梅尼埃病患者中,患侧未能引出者11例,双侧未能引出者4例,另外15例患侧VEMPs的异常表现可为p13或n23潜伏期延长、耳间潜伏期差值延长、振幅增强或减弱等,总异常率为81.08%。结论当VEMPs的耳间潜伏期差值表现为延长、振幅表现为增强或减弱时,对早期梅尼埃病的诊断有显著意义。