用耳鸣匹配法评价耳鸣治疗中的疗效

目的 为耳鸣疗效提供评阶依据。方法 治疗前后分别以耳鸣匹配试验进行测试,分析测试结果与疗效相关性。结果不同等级疗效的患者,其耳鸣匹配试验结果存在明显差异。结论耳鸣匹配是评价耳鸣疗效的重要指际之一。

耳鸣匹配试验与耳鸣障碍问答表检测耳鸣方法的比较

目的寻找有效便捷的耳鸣测试方法。方法以耳鸣匹配试验和耳鸣障碍问答表分别进行测试。结果耳鸣匹配试验表明的是一个量化指标,耳鸣障碍问答表是患者本人的自测结果,只能大致反映耳鸣程度。结论耳鸣匹配试验是临床测试耳鸣的一个重要指标。

基于耳鸣匹配法观察针刺治疗肾精亏损型耳鸣的临床研究

目的基于耳鸣匹配法观察针刺治疗肾精亏损型耳鸣的临床疗效。方法将60例肾精亏损型耳鸣患者随机分为A组和B组,每组30例。A组基于辨证取穴进行针刺治疗,B组基于辨病取穴进行针刺治疗。两组治疗前后分别通过纯音听阈测试及耳鸣匹配法(测试耳鸣频率和响度的匹配)来评价患者的听力情况。结果两组治疗后纯音听阈测试各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后纯音听阈测试部分指标(500、750、1000、2000 Hz)与B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后耳鸣匹配法组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后耳鸣响度匹配与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后耳鸣响度匹配与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺是一种治疗肾精亏损型耳鸣的有效方法,辨证辨病取穴的治疗效果优于单纯辨病取穴。

耳鸣感知和感受与主观听配能的关系研究

目的探讨耳鸣感知和感受与主观听配能的相关性。方法对72例以耳鸣为第一主诉的成年初诊患者进行纯音听阈、耳鸣匹配检查、残余抑制检查、耳鸣功能指数量表(tinnitus functional index,TFI)测评和2个听配能问题询问。根据超高频(8000、10000、12500、16000 Hz)平均听力和残余抑制效果将受试者分组,对数据进行统计分析。结果健听组和听障组间耳鸣感知(即响度感觉级和频率)无明显差异(P>0.05),听配能问题1和2评分在组间未见显著差异(P>0.05)。健听组和听障组间耳鸣功能指数量表听力分量表得分呈现统计学差异(P<0.05)。两个听配能问题在健听组和听障组中分别与不同的耳鸣功能指数分量表得分相关,但均与总分显著相关(P<0.05)。残余抑制效果不同的受试者之间耳鸣功能指数总分无显著差异(P>0.05),但残余抑制效果对听配能问题1的评分有影响,呈显著差异(P<0.05)。结论对耳鸣强度和性质的感知可能并不影响患者转移注意力的能力和意愿。耳鸣给患者带来的听力和情绪方面的感受成为驱动注意力转移的重要因素。

186例耳鸣患者的临床特征研究

目的研究耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律,及耳鸣产生的影响等。方法以结构性访谈的形式,对以主观性耳鸣为主诉的186名患者进行调查,并进行纯音测听、耳鸣音调及响度匹配检查。结果患者年龄以51～60最多见,其次为31～40岁以及21～30岁。耳鸣侧别与听力损失更重耳显著相关。耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联。大多数病人的耳鸣病程在一年之内。大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下。结论总结186名主观性耳鸣患者的人口特征和临床特征,为进一步的临床诊疗提供依据。

2171例耳鸣患者的临床特征分析

目的探讨耳鸣患者的临床特征,为耳鸣诊治提供参考。方法收集2014年1月至2015年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科门诊以耳鸣为第一主诉的2 171例(2 736耳)耳鸣患者的临床资料,以耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估耳鸣的严重程度,并分析耳鸣的发病年龄、耳鸣侧别、听力状况及可能病因等基本特征。结果 2 171例耳鸣患者平均年龄为44.08±15.37岁,其中41~50岁为分布最集中的年龄段(491例,22.60%),其次为31~40岁(445例,20.50%)1~60岁(438例,20.20%);主观性耳鸣2 120例(97.65%),客观性耳鸣51例(2.35%);单侧耳鸣(1 606例,73.98%)多于双侧耳鸣(539例,24.83%),颅鸣最少(26例,1.19%);2 736侧耳鸣耳8 000 Hz的平均听阈为69.26±27.70dB HL,高于1 606侧非耳鸣耳(54.16±30.98dB HL);THI分级以2、3级为主(55.78%,1 211/2 171),VAS分级以轻、中度耳鸣为主(83.83%,1 820/2 171);音调匹配以高频多见(4~8kHz,1 199例,55.23%);位于前三位的可能病因为不明原因591例(27.22%)、突发性聋549例(25.29%)及中耳疾病270例(12.44%)。结论本组耳鸣患者中以主观性耳鸣为主,中青年者居多,单侧耳鸣多于双侧耳鸣,耳鸣与听力关系密切;引起耳鸣的病因多而复杂,部分患者不明原因或与耳疾有关,习服治疗是值得推广的治疗方法。

197例老年耳鸣患者的临床特征分析

目的评估分析老年人群中耳鸣的临床特征。方法以问卷调查的方式,收集2008年6月至2009年6月197例以主观性耳鸣为第一主诉的60岁以上耳鸣患者的基本信息,并进行纯音测听及耳鸣匹配检查,分析耳鸣的基本特征及其与各相关因素之间的关系。结果患者平均年龄69.63岁,其中60~70岁为分布最集中的年龄段（59.4%）;突然发病者耳鸣的严重程度高于缓慢发病者,差异具有统计学意义（P〈0.01）;耳鸣响度与耳鸣的严重程度无关（P〉0.05）;其中92.4%的患者伴有听力下降,80.2%患者的耳鸣对其心理及日常生活已产生较明显的影响。结论耳鸣与老年人的生活质量密切相关,其影响主要是来自患者对待耳鸣的心理状态。在临床工作中应特别注重心理和社会因素对耳鸣的影响和作用。

老年人主观性耳鸣的临床特征分析

目的探讨老年人主观性耳鸣的临床特征及其关联因素。方法采集门诊就诊的老年主观性耳鸣患者一般情况、病史临床表现,并进行相关听力学检测,分析耳鸣临床特征及与各因素的关系。结果老年人主观性耳鸣男女比例相当。单耳发病明显低于双耳,左耳与右耳无明显差异。耳鸣与听力损失显著相关。耳鸣的匹配音调与听力损失的性质相关。失代偿耳鸣患病率为11.3%,年龄组间差异不显著。结论主观性耳鸣在老年人群中较为常见,加强防治干预非常重要。

134例肾精亏损型耳鸣患者的临床特征研究

目的:对2007年11月—2008年11月就诊的246例主观性耳鸣患者,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征、变化规律及耳鸣产生的影响等。方法:选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析。结果:患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁。耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联。大多数病人的耳鸣病程在1年之内。大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下。ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%。结论:临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多。

151例主观性耳鸣患者辨证客观化研究

目的:探讨主观性耳鸣虚实证两类5种证型与听力学检测结果的关系。寻求耳鸣辨证的客观依据,提高中医耳鸣辨证的准确性。方法:选择151例主观性耳鸣患者(184耳),先询问并填写耳鸣观察表,然后做电测听及耳鸣匹配、ABR等,再将资料进行统计学分析,研究耳鸣虚实辨证及其具体证型与“是否拒绝噪音”、耳鸣频率、耳鸣响度的关系;结果:统计学表明,“是否拒绝噪音”和耳鸣频率与虚实辨证有关,而耳鸣响度与虚实辨证无关。结论:“是否拒绝噪音”和耳鸣频率可作为主观性耳鸣虚实辨证的指标。耳鸣响度对耳鸣虚实辨证的意义不大,但可作为区分痰火壅结型与心肝火旺型、气血不足型、肾精亏损型之间的参考。

耳鸣致残量表调查分析石嘴山市职业人群耳鸣患者266例报告

目的了解石嘴山地区耳鸣患者的发病情况及其生活质量受影响的状况。方法以266例患者为调查对象,均以耳鸣为第一主诉或仅次于听力损失为第二主诉,应用国际通用的耳鸣致残量表(THI)对其进行调查和分析。结果 THI可以反映耳鸣患者的生活质量,其得分与听力损失的程度差异有统计学意义(P<0.05),其得分与患者年龄、性别、文化程度及病程之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论石嘴山地区职业人群耳鸣的发病率逐年增加,其中60%为轻度以下,对生活质量影响不大,掩蔽治疗不失为一种简单有效的干预手段。

慢性持续性耳鸣门诊患者的临床特征分析

目的 了解门诊慢性持续性耳鸣门诊患者的临床特征。方法 对232例慢性持续性耳鸣门诊患者进行详细的病史采集、耳鸣调查问卷填写、耳鼻喉科专科检查、纯音听阈测试及耳鸣匹配检查。结果 1、男性41.81%(97/232),女性58.19%(135/232),女性明显高于男性,多在中年组;年龄主要集中在46~69岁组,达到63.36%(147/232);单耳多见,右耳多发;有62.93%(146/232)合并慢性疾病,其中以合并高血压居多;2、THI为2级的占32.76%(76/232),VAS 1~5分段者占62.5%(145/232),0.5~1年病程者占31.90%(74/232),按照病程分析THI和VAS评分发现,随着病程的延长,严重程度有所减弱;3、能成功耳鸣匹配的占63.36%(147/232),多为高频型,耳鸣的主调声频率主要集中在高频区73.47%,阈值多≥50dB为66.67%,响度多在0dB~5dB SL范围(72.79%),残余抑制实验总阳性达61.23%。结论 通过调查分析,初步反映了慢性持续性耳鸣门诊患者耳鸣发生持续的相关临床特征。

不同耳鸣频率患者的临床特征比较

目的:探讨不同耳鸣频率患者的临床特征及其严重程度。方法:70例以主观性耳鸣为主诉的耳鸣患者,按其耳鸣频率的高低分为3组:高音调(4 000～8 000 Hz)组42例,中音调(1 000～3 000 Hz)组16例,低音调(125～750 Hz)组12例。所有入选患者均行纯音听阈测定、耳鸣匹配检查,同时由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale,VAS)。结果:不同耳鸣频率患者的耳鸣部位、耳鸣音调、响度及听力状况构成比较无显著差异;不同耳鸣频率患者其THI评分及VAS评分关系密切。结论:不同耳鸣频率患者耳鸣匹配结果及其自我评分关系密切,临床上可以相互结合运用于临床耳鸣严重程度的评价。

耳鸣患者的检查与评估

耳鸣是耳科常见主诉,可以严重影响少数病人的生活。耳鸣的诊断与评估直接影响对耳鸣患者的治疗效果。耳鸣诊断包括寻找病因、测量耳鸣、评价耳鸣对患者影响的严重程度,以及确定有无影响患者耳鸣感受的其他因素,其中寻找和排除可能导致耳鸣的重要病因是第一位的。全面的耳鸣诊断应包括详尽和有针对性的病史采集和身体检查,及时的听力和耳鸣测试,合理的实验室以及影像学检查,以及必要的耳鸣问卷和其他辅助问卷的使用。除耳鸣本身和听觉系统疾患外,排除可能导致耳鸣的全身性疾病和及时寻求相关专科专家会诊也是耳鸣诊断的重要部分。

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.

耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的疗效观察

目的通过比较单纯耳鸣掩蔽治疗与耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的疗效，探讨耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的临床意义。方法对158例耳鸣患者先进行耳鸣晌度匹配后行掩蔽治疗，其中79例患者辅以心理治疗，比较单纯掩蔽治疗组与掩蔽治疗结合心理治疗组耳鸣残疾度量化表（tinnitus handicapinventory，THI）疗效评分。结果治疗后单纯掩蔽治疗组（79例）THI得分42．8±23．1，耳鸣治疗结合心理治疗组（79例）THI得分28．3±22．5；两组THI评分结果差异有统计学意义（P=0．019）。结论耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗较单纯耳鸣掩蔽治疗可以获得更好的临床效果。

基于CiteSpace的突发性聋伴耳鸣文献计量学分析及思考

目的探讨突发性聋(突聋)伴耳鸣的发生率、检查方案选择及治疗,为临床建立完善的突聋新指南提供参考。方法运用CiteSpace软件分析及数据挖掘,对计算机检索出的2011—2021年中国知网、万方以及Web of Science数据库收录的有关突聋伴耳鸣相关辅助检查和治疗的文章进行分析总结。结果本研究共检索随机对照研究207篇,其中中文121篇,英文86篇;最终纳入中文文献74篇,英文文献16篇。74篇中文文献中,伴随症状为耳鸣的64篇(86.5%),头晕/眩晕58篇(78.4%),耳闷25篇(33.8%),头痛10篇(13.5%),失眠4篇(5.4%),头晕耳鸣混杂4篇(5.4%),呕吐2篇(2.7%);16篇英文文献中伴随症状为耳鸣的15篇(93.8%),眩晕12篇(75.0%),耳闷1篇(6.3%),各种症状混杂1篇(6.3%)。64篇提及耳鸣的中文文献中,仅9篇提到了耳鸣匹配检查;1篇提到耳鸣伴随症状的治疗为声治疗及心理辅导。4种不同类型突聋伴耳鸣发生率由低到高依次为:低中频82.4%,中高频90.7%,全聋型92.4%,平坦型92.8%。结论耳鸣是突聋最常见的伴随症状,耳鸣匹配检查是有效评估手段。在建立科学、完善、全面、系统的突聋诊疗体系或指南的同时应重视耳鸣症状及其不良心理反应的诊疗,减少突聋康复后期耳鸣的发生率。

耳鸣响度匹配和自我感觉的检测法及造成测量错误的原因

对62例耳鸣病人进行耳鸣响度匹配和自我感觉间关系的研究。测量项目为耳鸣频率和该频率听阈,宽带噪声听阈及掩蔽阈。29例还测量了1 KHz耳鸣响度匹配,1 KHz最适响度级(MCL L),MC L L之1/2和2倍响度级。据此算出耳鸣频率之响度匹配dB值(HL及S L), 1 KHz耳鸣响度匹配dB值(HL及SL),1 KHz耳鸣响度P LU〔个体响度单位(personal loudness unit)〕值P L U值系按三个方式计算,即以个体对0.5和1 MC L L间、0.5和2MCLL间及1和2MCLL间的响度关系来计算。病人对耳鸣的自我感觉响度级按五种方法统计。(1)“温度计级”:0表示无耳鸣,100表示响度如近处风钻声。(2)形容词级:分极强、强、中等、弱和极弱五级。(3)