耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的构建

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、91.67%和100.00%,专家权威系数为0.951,0.958和0.963,肯德尔和谐系数为0.398,0.435和0.495(均P<0.001),变异系数均<0.25。最终形成的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的培训目标包括3项一级指标、26项二级指标,培训内容包括6项一级指标、35项二级指标,培训管理包括8项一级指标、19项二级指标,培训考核评价包括4项一级指标、12项二级指标。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案具有科学性、可靠性,可为完善我国耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训提供参考。

耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法的价值及对学生学习能力的影响

目的探析问题式学习(PBL)结合案例式教学(CBL)方法应用在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的效果。方法选取2019年8月至2021年8月苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科实习生54名配合研究,依据随机数表法分为两组,每组各27名。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL结合CBL方法。比较两组学生学习能力、教学满意度及考核成绩。结果教学前,两组学生学习能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后,观察组学生学习能力评分包括实践解决能力、组织管理能力、科研能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生教学满意度及考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,观察组学生评判性思维能力评分为(295.58±22.23)分,显著高于对照组的(280.29±18.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法可提升教学效果,学生学习能力明显提升,且对教学内容十分满意,学生考核成绩明显升高,临床上可借鉴及推广。

“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科教学中的应用

目的 探讨基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式在耳鼻咽喉科临床教学管理中的教学效果。方法 选取2021年3月—2021年5月哈尔滨医科大学2017级临床医学专业216名学生为研究对象,将其随机分成试验组、对照组,各108名。试验组使用基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式进行教学,对照组则使用传统的面对面式教学方法。在完成规定的教学课程后参加考核,比较2组理论成绩、技能成绩、期末总成绩,教学满意度。结果 试验组在期末理论考试成绩、期末实践考试成绩和总成绩等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的课程满意度、学习主动性和学习效果均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于“以学生为中心”的阿米巴管理模式教学提高了耳鼻咽喉科本科生的自主学习能力及实践动手能力,激发了学生学习的积极性和主动性,最终获得良好的学习效果。

课程思政融入耳鼻咽喉科PBL教学的探索

目的 探讨在耳鼻咽喉科以问题为基础的教学法(PBL)中融入课程思政的实践效果。方法 选取2022年在重庆医科大学学习耳鼻咽喉科学相关课程的2019级医学本科生190例作为研究对象,分为对照组(93例)、试验组(97例)。对照组采用常规PBL,试验组将课程思政融入PBL。对比2组学生学习成绩、课堂满意度,以及对思政元素的认同度。结果 试验组期末考试成绩[(74.19±8.66)分]优于对照组[(70.33±9.46)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组及格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对教学的满意度为(8.09±1.59)分,高于对照组的(7.11±1.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组政治认同与家国情怀、职业道德与情操、科学精神评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 课程思政融入耳鼻咽喉科PBL教学可培养学生社会主义核心价值观,更好地提升了学生的政治素养,但其对学生考试分数提升有限,且缺乏客观评价学生综合素质的评价体系。

影像导航内镜解剖辅助耳鼻咽喉教学初步研究

目的:分析影像导航内镜解剖模式辅助本科耳鼻咽喉科解剖理论课的教学效果,探索耳鼻咽喉科理论教学的有效方法。方法:将173名临床医学专业学生分两组分别进行导航内镜解剖辅助教学和常规教学,收集两组学生随堂成绩及耳鼻咽喉科教学质量评分(STOTQ)问卷,比较两种教学模式的效果差异。结果:导航内镜辅助教学组的平均成绩显著高于常规教学组(p=0.019)。问卷评估显示导航内镜辅助教学更有利于理解解剖结构及空间位置、理论联系实际、提高学习兴趣。结论:影像导航内镜解剖辅助耳鼻咽喉科教学能显著提升本科生的理论教学效果。

PBL教学法在中医耳鼻咽喉科学教学中的应用

为了探究PBL教学法在中医耳鼻咽喉科学教学中的应用,文章以2019级中医专业本科班学生作为研究对象,采用随机数字表法将全班40名学生随机分为观察组和对照组,观察组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,结果显示,在课程期待度方面,观察组学生非常期待与期待比例高于对照组学生,差异有统计学意义;在教学满意度方面,观察组学生在学习体验、教师作用、学习效果和能力培养维度满意度均高于对照组学生;在考核结果方面,观察组学生及格率高于对照组学生,差异有统计学意义,最后对PBL教学法在中医耳鼻咽喉科学教学中的应用进行了讨论。

听见生命,家国情怀铸大爱——记首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心龚树生教授

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学耳聋疾病临床诊治与研究中心主任。中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会副主任委员;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、耳科学组组长;北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员;中国康复辅助器具协会助听器人工耳蜗专业委员会学术专家组副组长。主持或参与承担“973”课题、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目及面上项目、卫生部(现国家卫生健康委员会)行业基金等多项课题,发表学术论文200余篇,其中SCI论文90余篇。现任《中华耳科学杂志》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编。

个性化护理干预对耳鼻喉小儿全身麻醉手术的效果研究

探究个性化护理干预对耳鼻喉小儿全身麻醉手术的效果。方法 选取小儿全身麻醉手术患儿90例作为研究对象。对照组采取常规护理干预,试验组采取个性化护理干预。结果 试验组并发症率显著低于对照组;试验组护理满意度显著高于对照组;试验组患儿舒张压、收缩压、心率均显著低于对照组;试验组麻醉诱导期合作量表评分、改良耶鲁焦虑量表评分均显著低于对照组;试验组患儿恢复室停留时间短于对照组。结论 耳鼻喉小儿全身麻醉手术患儿实施个性化护理,能够改善焦虑状态,提高麻醉诱导配合程度,稳定生命体征,减少并发症发,提高满意度。

高等医学院校耳鼻咽喉科学专业思政元素的挖掘探索

目的在耳鼻喉课程教学中,挖掘思政元素并将其贯穿、渗透于教学的整体过程中,以实现思政育人,培养德才兼备的高素质医学人才和接班人。方法基于耳鼻咽喉科学的课程特点,通过对专业课程教学中思政元素的挖掘、探索与融入,运用雨课堂、案例教学、混合教学等手段,把专业技术知识和思政教育恰当地融合进耳鼻咽喉科学教学中。结果“课程思政”是当代高等院校思想政治教育的重要途径。在耳鼻咽喉科学教学中融入思政元素,更好地发挥了“思政育人”的协同效应。结论耳鼻咽喉科学教学中“课程思政”将知识与育人相结合,有助于更好地实现培养德才兼备的高素质医学人才的目标。

融合思政教育理念的翻转课堂模式对耳鼻咽喉科医学生人文关怀能力的影响

文章主要探讨融合思政教育理念的翻转课堂模式对耳鼻咽喉科医学生人文关怀能力影响。在实验方法上,选取33名2018级医学生为观察组,在传统教学的基础上采用融合思政教育的翻转课堂模式;选取30名2017级医学生为对照组,采用传统课程教学模式,随后比较两组医学生的教学效果、思政教育的理解程度以及人文关怀能力。发现观察组的基础医学知识成绩、专业实践技能成绩均高于对照组(P<0.05);观察组在道德修养、政治认同、家国情怀等思政元素理解程度评分高于对照组(P<0.05);观察组在认知、勇气、耐心等人文关怀能力维度方面的评分高于对照组(P<0.05);基于此得出结论:融合思政教育理念的翻转课堂模式能提高耳鼻咽喉科医学生对思政教育的理解程度,有利于培养医学生的人文关怀能力。

山东第一医科大学附属省立医院山 东省立医院 耳鼻喉科

学科概况,山东第一医科大学附属省立医院是国内最早成立的耳鼻喉科之一,科室成立于解放之前。在骆兆平、樊忠、梁美庚等知名学科带头人的带领下,科室迅速发展壮大,曾在国内最早采用迷路后径路治疗听神经瘤,多项技术全国先进,颅内段面神经梳理术治疗面肌痉挛技术曾获国家发明奖。现在的山东第一医科大学附属省立医院耳鼻喉科已发展为集医疗、科研、教学于一体的大型耳鼻咽喉头颈外科中心。

VR环境下SET GO教学法的构建及在耳鼻喉临床教学的应用

SET GO教学法也称为应诊录像教学法,就是在教学过程中,通过观察操作者的视频录像,进行教学的教学法。由于耳、鼻、喉的结构复杂,内部空间狭小,增加了视频录制的难度。在此背景下,吉林药学院附属医院将VR技术融入SET GO教学法中,借助VR技术录制成三维视频,使录制的视频清晰度更高,为SET GO教学法的实施提供了可行性。具体的教学环节分为前期教学、VR模拟操作及录制、VR录像加工、See和Else教学环节、Think教学环节、Goals和Offers教学环节等。通过以上环节的有序实施,提高了耳鼻喉科的临床教学效果。如在视频录制质量评价和SET GO教学效果评价方面,学生各项指标评价的良好率均在90%以上。建议进一步推广和应用。

任务驱动式费曼学习法在耳鼻咽喉科教学中的探索与应用

临床中对于耳鼻咽喉科的实习教学存在较多的方式,其中任务驱动式费曼学习法是近年来带教教师开始积极运用的一种模式,本文将对任务驱动式费曼学习法的价值予以如下探讨。方法 依据研究要求显示,需要选择在我院耳鼻咽喉科参加实习的60名实习生作为主要的研究对象与人数,将实习生的实习时间规定在2023年6月-2023年12月,对所有实习生进行平均分组,首先由带教教师对两组实习生均实施传统教学模式,之后再对试验组实习生实施任务驱动式费曼学习法,使其对对照组实习生进行模拟教学,分别观察不同的考核与评价结果情况。结果 在教学过后由带教教师对两组实习生的所有指标进行准确的分析与统计比对,结果 显示,两组实习生的所有指标差异均十分显著,P<0.05。结论 任务驱动式费曼学习法在耳鼻咽喉科教学中的应用具有良好的效果。

基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学对全科规培生临床实践能力的影响

目的探讨基于耳鼻咽喉科真实患者应用案例教学法对全科规培生临床实践能力的影响及效果。方法随机将2018年1月—2021年1月在耳鼻喉科轮转的全科规培生96名平均分为两组,以其中一组为CBL组,另一组为对照组。CBL组基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学法,对照组采用常规教学法。结果实验组和对照组的笔试理论成绩和临床技能操作成绩的考核进行分析,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);CBL组规培生在临床思维能力、分析及解决问题的能力、主动学习能力、学习效率、师生间的互动、医患间的沟通能力及问诊技巧等方面的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论作者研究提示CBL教学法可明显提高全科住培医师学习的积极性和临床实践能力,教学质量有明显提高对培养优秀全科住培医师具有重要的价值。

大气污染与耳鼻咽喉急性疾病发病的时间序列分析

目的分析大气污染与耳鼻咽喉急性疾病发病的关系。方法回顾性收集2013至2018年杭州市主城区4家大型三级综合性医院(杭州市第一人民医院、浙江省中西医结合医院、杭州市中医院、杭州市第三人民医院)耳鼻咽喉急性疾病(包括急性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉炎、急性鼻-鼻窦炎、急性中耳炎)的门急诊量,并获取同时期该地区大气污染及气象参数数据。采用R统计软件建立广义相加模型,研究不同大气污染物浓度对耳鼻咽喉急性疾病门急诊量的影响,根据季节、年龄分层分析研究不同大气污染物浓度与门急诊量的关系。结果2013至2018年杭州市主城区耳鼻咽喉急性疾病门急诊总量333254人次,日均门急诊量为152人次。颗粒污染物(PM2.5、PM10)日均浓度每增加10μg/m^(3),在滞后第4天时对耳鼻咽喉急性疾病门急诊量的影响效应最大;气态污染物(SO2、NO2)日均浓度每增加10μg/m^(3),分别在滞后第4天、滞后第6天效应最大。单大气污染物模型中:年龄分层分析显示,在就诊的不同年龄亚组中,5~14岁年龄亚组中各大气污染物浓度与门急诊量的相关性最为明显,PM2.5、PM10、SO2、NO2浓度每升高10μg/m^(3),其效应排序为:NO2>SO2>PM10>PM2.5,RR值分别1.07(95%CI:1.05~1.09)、1.05(95%CI:1.03~1.07)、1.04(95%CI:1.02~1.05)、1.03(95%CI:1.02~1.05);季节分层分析显示,冷季(11月至4月)中大气污染物对耳鼻咽喉急性疾病门急诊量增加的影响强于暖季(5月至10月)(P<0.05)。在双大气污染物模型中,大气双污染物与耳鼻咽喉急性疾病门急诊量的相关性均有统计学意义(均P<0.05)。结论2013至2018年杭州市主城区大气污染物浓度升高与人群耳鼻咽喉急性疾病门急诊量增加相关,且具有滞后效应。耳鼻咽喉急性疾病的发病冷季效应强于暖季,5~14岁儿童的影响效应最为显著。这对制定耳鼻咽喉急性疾病的防治策略有重要参考价值。

耳鼻咽喉头颈外科学线上教学效果影响因素分析

2020年伊始,因疫情的原因,各高校改变了教学模式,由线下教学改为线上教学[1]。在疫情平稳期间,恢复线下教学。为了了解教学质量,在线上教学结束后,本研究对参加线上教学的学生进行问卷调查,对可能影响线上教学效果的因素进行打分,分析可能影响线上教学效果的因素,并改善线上教学效果。

新型外周血炎症指标在耳鼻咽喉科疾病中的研究进展

耳鼻咽喉科疾病范围较广,包括但不限于中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉癌等疾病。上诉疾病对患者的生活质量造成了显著的影响,甚至可能导致听力损失、呼吸困难以及语言障碍。因此,研究耳鼻咽喉科疾病具有重要的临床和社会意义。近年来,随着生物医学研究的不断深入和发展,各种新的生物标志物和指标被引入到医学领域,用于评估疾病的发展、预后以及指导治疗方案的制定等。

人工智能在耳鼻咽喉头颈外科的应用

人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学领域的应用日益广泛,耳鼻咽喉头颈外科作为临床医学的一个重要分支,也开始逐渐应用AI技术来提高诊断、治疗和疾病管理的效率和精度。本文将从AI的发展历史、在医学领域的应用、可穿戴设备以及AI在耳鼻咽喉头颈外科中的应用等方面进行综述,探讨AI在医学领域应用中面临的挑战,并展望其未来发展前景。

小剂量艾司氯胺酮对儿童耳鼻喉手术全凭静脉麻醉的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对儿童耳鼻喉手术全凭静脉麻醉的影响。方法 选取2020年9月至2022年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的60例择期行耳鼻喉手术的患儿为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组(麻醉诱导和麻醉维持时未给予小剂量艾司氯胺酮)和观察组(麻醉诱导和麻醉维持时给予小剂量艾司氯胺酮),每组30例。比较分析两组患儿的术中指标,包括收缩压、舒张压、心率、脑电双频指数(BIS)、收缩压波动超过基础值20%的频次、舒张压波动超过基础值20%的频次、心率波动超过基础值20%的频次、丙泊酚用量、罗库溴铵用量、瑞芬太尼用量、气管导管拔除时间以及气道并发症。比较分析两组患儿的术后指标,包括睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、苏醒期躁动发生率、补救镇痛发生率、24 h镇痛泵有效按压次数以及恶心、呕吐、拟精神病性症状发生率。结果 两组患儿的术中罗库溴铵用量、瑞芬太尼用量、收缩压、舒张压、心率、收缩压波动超过基础值20%的频次、舒张压波动超过基础值20%的频次、心率波动超过基础值20%的频次、气管导管拔除时间、气道并发症以及术后苏醒期躁动发生率、24 h镇痛泵有效按压次数、拟精神病性症状发生率和恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的术中丙泊酚用量低于对照组,BIS高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的术后睁眼时间、定向恢复时间和麻醉恢复室停留时间均长于对照组,FLACC评分、补救镇痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可以显著减轻儿童耳鼻喉手术的术后疼痛,降低补救镇痛率,减少麻醉药物用量,且安全性较好,但会延长患儿的麻醉恢复时间。

“大刊导思”课程对耳鼻咽喉科学研究生科研教育的意义

临床医学研究生的科研能力是研究生教育质量和临床医学研究的重要保证。培养研究生的自主科研能力和创新思维能力非常重要。四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科将“大刊导思”课程作为日常教学任务,采用翻转课堂教学模式,让研究生对高水平期刊文献进行导读和精读。对本学科71名在读研究生进行了“大刊导思”课程相关问卷调研,结果显示“大导思”课程的有效参与度在研究生科研获奖和奖学金获得数量方面具有显著的统计学差异,“大刊导思”课程的教学模式有助于提升临床医学研究生的临床科研思维,可助力推进学科的科研教学一体化。